O estigma é um processo pelo qual uma pessoa se torna credora de um conjunto de características consideradas socialmente indesejáveis. É por isso que é um processo ligado à discriminação e exclusão social.
Infelizmente, o estigma também é um processo muito comum em espaços clínicos onde os profissionais de saúde mental desempenham suas funções (e não apenas a saúde mental). Isso teve consequências muito negativas para os diagnosticados e seus familiares, por isso é atualmente um tema relevante e muito discutido em diferentes áreas.
Neste artigo, explicamos o que é estigma, por que isso acontece, quais as consequências que teve e através das quais propostas se tentou mitigar em diferentes contextos.
Estigma psicossocial: do estigma à discriminação
O uso da palavra “estigma” nos permite pegar o conceito de “estigma” e usá-lo como metáfora nas humanidades. Estigma, neste contexto, refere-se a uma característica ou condição que é atribuída a um grupo de pessoas e que provoca o estabelecimento de atitudes ou respostas negativas em relação a eles.
A aplicação do termo “estigma” em sociologia foi popularizado por Erving Goffman na década de 1960, quem o definiria como um “atributo profundamente desacreditado” que se relaciona a um estereótipo negativo sobre traços físicos, comportamentos, etnia ou condições individuais entendidas em termos de perigo (por exemplo, doenças, migração, doença, crime).
Assim, estigma é o processo pelo qual um grupo adquire um traço diferencial ou “marca” de identificação, que é valorizado por outros grupos como o traço excelente, resultando em diferentes formas de discriminação contra aquele grupo “Marca”.
Se o estigma é fonte de discriminação, é por se tratar de um processo no qual nossas atitudes são acionadas, entendidas como um fenômeno de componentes cognitivos, afetivos e comportamentais; embora sejam diferentes uns dos outros, eles estão fortemente relacionados.
São essas atitudes que nos ajudam a classificar ou categorizar o que nos rodeia em termos de “bom” ou “mau”, “indesejável” ou “desejável”, “adequado” ou “impróprio”, o que muitas vezes se traduz como “normal-anormal”. “,” saudável-doente “, etc.
Essas categorias, sendo responsáveis por componentes emocionais e comportamentais, eles nos permitem definir parâmetros nas relações interpessoais. Por exemplo, evitamos abordar o que categorizamos como “lixo” e assim por diante.
A quem geralmente afeta?
O estigma não é um fenômeno que afeta apenas pessoas com diagnóstico de transtorno mental. Pode afetar um grande número de pessoas e por diferentes razões. Geralmente falamos de grupos ou grupos “vulneráveis” para nos referirmos a pessoas que são sistematicamente expostas ao estigma e à discriminação.
“Sistematicamente” é importante porque longe de serem vulneráveis per se, são pessoas que estão constantemente vulneráveis devido a uma determinada organização e estruturas sociais. Pessoas que estão constantemente expostas a situações de exclusão e que, paradoxalmente, têm menos probabilidade de serem protegidas.
Nesse sentido, a discriminação não é apenas um fenômeno individual (que determina nossa relação com uma determinada pessoa), mas estrutural, que também é encontrado nas políticas, nos livros didáticos, na forma como os espaços públicos são moldados, Em outras esferas da vida social.
Assim, por exemplo, pode haver estigma, atitudes negativas em relação a pessoas racializadas, em relação a pessoas com deficiência, em relação a pessoas em situação de pobreza, em relação a pessoas não heterossexuais, em relação a pessoas com diferentes diagnósticos médicos, para citar alguns.
O perigo como estigma em “transtornos mentais”
A imaginação social do perigo em relação à “loucura” evoluiu muito ao longo do tempo. Esse desenvolvimento foi amplamente reforçado pelas estruturas de cuidado que ainda existem em muitos lugares.
Por exemplo, as instituições asilares para loucos nas periferias das cidades, que confirmam o mito do perigo no imaginário social; como é o caso com práticas coercitivas sem consentimento informado ou com consentimento forçado.
Perigo e violência se tornaram estigmas porque que os reconhecemos como os excelentes traços da pessoa com o diagnósticoAssim, a consequência lógica é a exclusão automática e generalizada, ou seja, sempre ocorre se a pessoa não cometeu atos violentos.
Medo e exclusão: algumas consequências desse fenômeno social
Se perigo é o que pensamos mais rapidamente quando pensamos em “desordens” ou “doença mental”, então a reação lógica mais próxima é nos distanciarmos, porque com o perigo nossos alarmes disparam e com ele nossos medos.
Às vezes, são ativados de forma tão automática e não intencional que não importa se são medos justificados ou não (muitas vezes as pessoas que sentem mais “medo” são aquelas que nunca viveram com alguém que tivesse. Diagnóstico psiquiátrico). A consequência igualmente lógica de tudo isso é que as pessoas com o diagnóstico eles estão constantemente expostos à rejeição e exclusão.
E, infelizmente, os profissionais de saúde mental muitas vezes não estão isentos do acima. De fato, na tentativa de compreender e contrariar esse fenômeno, nas últimas décadas, um grande número de estudos científicos têm sido realizados para analisar o estigma dos profissionais de saúde em relação aos usuários e como isso prejudica a atenção à saúde e gera mais problemas do que soluções.
Outra consequência do estigma associado aos diagnósticos psiquiátricos é que, ser entendido como algo negativo, perigoso e sinônimo de doença crônica causando desconforto constantePessoas que podem precisar dos cuidados de um serviço de saúde mental são limitadas ou param de procurá-lo.
Ou seja, o estigma provoca medo e rejeição não só para as pessoas que têm o diagnóstico, mas também para irem aos serviços de saúde mental, para que o desconforto se intensifique, o sofrimento não acompanhe, as pessoas que são diagnosticadas. Comportamentos tornam-se mais problemáticos etc.
Alternativas e resistência
Felizmente, dado o quadro desagradável descrito acima, o caso específico de pessoas com diagnóstico de transtorno mental foi proposto como um assunto que merece atenção especial desde então, aqueles que foram diagnosticados a si próprios e suas famílias têm se manifestado contra o estigma e a discriminação.
Este último recebeu recentemente o apoio de diversos profissionais de saúde mental, bem como de diversas políticas públicas e organismos internacionais. Na verdade, 10 de outubro de cada ano foi estabelecido pela ONU como Dia Internacional da Saúde Mental.
Além disso, em diferentes datas e lugares ao redor do mundo, as pessoas diagnosticadas têm reivindicado o reconhecimento da diversidade de corpos e experiências, bem como a necessidade de continuar a lutar contra o estigma em saúde mental e buscar o respeito a todos os direitos.
Referências bibliográficas:
- López, M., Laviana, M., Fernández, L. et al. (2008). A luta contra o estigma e a discriminação em saúde mental. Uma estratégia complexa baseada nas informações disponíveis. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria, 28 (101): 43-83
- Muñoz, A. e Uriarte, J. (2006). Estigma e doença mental. Mental Health North, (26): 49-59.
