A obesidade é uma doença crônica com alta prevalência no mundo, geralmente associada a uma infinidade de complicações de saúde.
Dados científicos mostram que esse fenômeno parece estar aumentando nos últimos anos, tornando-se um problema de saúde pública, principalmente nos países desenvolvidos.
Excesso de peso: uma realidade preocupante …
A Organização Mundial da Saúde (OMS, 2015) afirma que há 1,9 bilhão de adultos com sobrepeso no mundo, Dos quais mais de 600 milhões são obesos. Na Espanha, a obesidade também se tornou um problema grave, conforme confirmado pelos dados do estudo ENRICA, que conclui que 39% da população espanhola tem sobrepeso e 22,9% são obesos.
Devido à complexidade desse fenômeno, o tratamento mais eficaz no combate à doença consiste em três pilares básicos: nutrição, aspectos psicológicos e exercícios.
Causas da obesidade
A obesidade é um fenômeno multicausal e, portanto, as causas são devidas a vários fatores: os de origem genética e endócrina, que representam 30%, e os de origem ambiental, que representam 70%.
Isso inclui o consumo excessivo de alimentos, principalmente de produtos não saudáveis, a falta de exercícios e, em geral, o sedentarismo.
Obesidade e graves problemas de saúde
A obesidade representa sérios problemas de saúde para pessoas com esta doença. Como Miguel Soca e Nen Penya concluíram em um estudo de 2009: “A obesidade pode causar um conjunto de anormalidades metabólicas, chamadas de síndrome metabólica (EM): uma série de distúrbios caracterizados por intolerância à glicose, diabetes, lipídios no sangue e aumento da pressão arterial “
A obesidade também afeta negativamente a expectativa de vida e a qualidade de vida, bem como a estética corporal que por sua vez pode causar problemas sociais e psicológicos para o indivíduo com esta doença.
Diagnóstico de obesidade
A obesidade é diagnosticada, e não pelo peso, pela porcentagem de gordura corporal do indivíduo. Normalmente, em homens adultos, cerca de 12-20% do peso corporal é composto de gordura. No caso das mulheres, o percentual é um pouco maior, 20-30%, principalmente devido aos hormônios como o estrogênio.
Atualmente, existem diferentes métodos para quantificar o percentual de gordura corporal. Biompedância, engenharia de raios-X ou densitometria são apenas alguns exemplos. Porém, um dos métodos mais utilizados é o índice de massa corporal (IMC), obtido pela relação entre o peso expresso em quilogramas e a altura em metros quadrados (IMC: peso / altura2). Com o resultado deste índice é definido como excesso de peso em pessoas com IMC igual ou superior a 25 Kg / m2 e obesos naquelas com IMC igual ou superior a 30 Kg / m2.
Cálculo da porcentagem de gordura corporal
O IMC é uma medida de fácil obtenção, altamente correlacionada com a composição corporal e útil como valor diagnóstico. Indignado, quanto maior o IMC de um indivíduo, maior o risco de desenvolver morbidades excessivas relacionadas à gordura. Porém, o IMC tem seus limites e tem sido criticado por não ser capaz de diferenciar o percentual de gordura da massa muscular.
Se considerarmos o percentual de gordura corporal, a obesidade corresponde a um percentual de gordura corporal maior que 25% nos homens e 30% nas mulheres. Para estimar o percentual de gordura corporal, as dobras cutâneas são uma opção muito válida. Com este método, é necessário adicionar quatro dobras: bíceps, tríceps, subescapular e suprailíaca
Por fim, outra medida usada para diagnosticar a obesidade é o Hip Size Index (ICC), uma ferramenta antropométrica específica para medir os níveis de gordura intra-abdominal. Essa fórmula permite dividir o perímetro da cintura pelo do quadril (ICC: circunferência da cintura em centímetros / perímetro do quadril em centímetros). A OMS estabelece níveis normais para o índice de tamanho do quadril em torno de 0,8 em mulheres e 1 em homens.
Tipos de obesidade
A obesidade pode ser classificada de diferentes maneiras dependendo do critério estabelecido. Uma das classificações mais utilizadas baseia-se na distribuição da gordura corporal, na qual existem três categorias. De acordo com o consenso SEEDO (2007), são os seguintes:
1. Obesidade distribuída homogeneamente
O excesso de gordura não predomina em nenhuma área do corpo, por isso é denominado obesidade de distribuição homogênea.
2. Obesidade ginóide ou periférica (em forma de pêra)
A gordura está localizada principalmente no quadril e nas coxas. Esse tipo de distribuição está relacionado principalmente a problemas de retorno venoso aos membros inferiores (veias varicosas) e à osteoartrite do joelho. As mulheres têm maior probabilidade de sofrer desse tipo de obesidade.
3. Obesidade Android, central ou abdominal (em forma de maçã)
O excesso de gordura localiza-se na região da face, tórax e abdômen. Está associada a um risco aumentado de dislipidemia, diabetes, doenças cardiovasculares e mortalidade. Esse tipo de obesidade é mais comum em homens do que em mulheres.
Outras classificações de obesidade
Além da classificação acima, existem outras, como as seguintes:
Tipos de obesidade por grau de risco
De acordo com o consenso da Sociedade Espanhola para o Estudo da Obesidade (SEEDO 2007), a obesidade também pode ser classificada da seguinte forma tendo em conta o IMC:
- abaixo do peso: O peso está abaixo do normal. O IMC é inferior a 18,5 kg / m2. Não é considerado excesso de peso.
- Peso padrão: É o peso normal de uma pessoa em relação à sua altura. O IMC é ideal: 18,5-24,9 kg / m2. Não é considerado excesso de peso.
- Sobrepeso: O excesso de peso ocorre quando uma pessoa pesa mais do que deveria com base em sua altura. IMC 25-26,9 kg / m2.
- sobrepeso II: A pessoa pesa mais do que deveria devido à sua altura, mas sem ser obesa. IMC 27,29,9 kg / m2.
- tipo de obesidade Jo: Primeiro grau de obesidade. IMC 30 a 34,9 kg / m2.
- Obesidade tipo II: Segundo grau de obesidade IMC 35-39,9 kg / m2.
- Obesidade tipo III: Este tipo de obesidade também é denominado obesidade mórbida. IMC 40 a 49,9 kg / m2.
- Obesidade tipo IV: Este tipo de obesidade também é conhecido como obesidade extrema. IMC maior que 50 kg / m2.
Tipos de obesidade por causa
Dependendo da origem da obesidade, isso pode ser:
- obesidade genética: O indivíduo recebeu herança genética ou predisposição para ser obeso.
- obesidade dietética: Caracterizado por um estilo de vida sedentário e dieta pouco saudável.
- Obesidade devido a inadequação: A pessoa nunca se sente satisfeita por uma inadequação no sistema de regulação da fome.
- Obesidade devido a um defeito termogênico: O corpo não queima calorias de forma eficiente.
- Obesidade do tipo nervoso: É a obesidade causada por problemas psicológicos como ansiedade, estresse e depressão.
- Obesidade devido a doenças endócrinas: É a obesidade causada por doenças hormonais, por exemplo, hipertiroidismo.
- obesidade cromossômica: Este tipo de obesidade está associado a anomalias cromossômicas.
Referências bibliográficas:
- Rodríguez Artalejo F. (2011) Epidemiologia da obesidade na Espanha: estudo ENRICA. V Convenção NAOS. Madrid: Centro de Pesquisa Biomédica em Epidemiologia e Rede de Saúde Pública.
