Um sopro cardíaco refere-se à presença de um som adicional e incomum ouvido durante um batimento cardíaco. É descrito como assobio, estridente ou áspero.
Assim, embora a maioria dos sopros cardíacos sejam inofensivos (especialmente se aparecerem em crianças), em alguns pacientes eles podem ser um sinal de que há um problema cardíaco ou outro problema sério de saúde subjacente. Nesses casos, o tratamento pode ser necessário para manter o coração saudável.
A presença de sopros cardíacos é mais comum do que se pensa, de acordo com os últimos estudos os sopros cardíacos atingem até 72% das crianças menores de 12 anos. Geralmente, esse ruído desaparece com o tempo. Embora, em alguns casos, possa durar muito além da adolescência. Além disso, certas condições patológicas, como doença valvar, são causas comuns de sopros cardíacos na idade adulta. Neste artigo descrevemos os dois tipos de sopros cardíacos, suas causas e como ocorrem.
O que é um sopro no coração?
O som incomum causado pela passagem do sangue pelas válvulas cardíacas isso é chamado de sopro cardíaco. Isso acontece porque o fluxo sanguíneo através do coração causa atrito e turbulência na veia. Na maioria das vezes, isso tem um efeito inofensivo; no entanto, em alguns casos, pode ser um sinal de uma condição mais grave.
Essa presença de um som incomum é a de o sangue flui de uma maneira incomum. Pode, por exemplo, acontecer através de uma válvula cardíaca defeituosa. Ou devido à presença de uma condição que faz com que o coração bata mais rápido que o normal, forçando-o a lidar com mais sangue.
Um médico que ouve nossos batimentos cardíacos usando um estetoscópio normalmente ouve os sons típicos do sangue fluindo pelas válvulas do coração. Se o som for incomum ou irregular, é chamado de sopro cardíaco.
Um sopro é, em poucas palavras, um sinal que os profissionais de saúde percebem durante o exame cardiovascular. Os profissionais de saúde examinam os corações dos pacientes por meio de diferentes técnicas de exame físico. Os sopros cardíacos diferem dos sons cardíacos normais em suas características, por exemplo, podem ter duração, ritmo ou tom diferentes.
Durante um exame cardiovascular, os médicos procuram sinais como sons ou sopros. A principal técnica de exame físico é a ausculta cardíaca, que requer boa capacidade auditiva e pode distinguir diferenças sutis no tom e na duração dos sons.
Profissionais com deficiência auditiva podem usar estetoscópios com amplificação. Outra técnica de exame é a palpação, que detecta vibrações chamadas de “arrepios” ou palpitações cardíacas por meio do toque. Essas vibrações podem ser descritas como a sensação de fricção que a mão percebe, comparável ao ronronar de um gato. Detecção de sopros cardíacos ainda tem significado patológico.
Como vimos, a detecção desses importantes indicadores pode indicar a presença de diferentes condições valvares ou patologias, como cardiopatias, nos pacientes. Da mesma forma, sopros cardíacos eles podem estar presentes no nascimento (congênitos) ou se desenvolver mais tarde na vida (adquiridos).
Existem muitos tipos de sopros e são úteis na determinação de sinais de doença cardíaca ou vascular. Alguns sopros cardíacos são inofensivos; eles são conhecidos como “sopros cardíacos inocentes”. No entanto, alguns sopros indicam um problema cardíaco subjacente e devem ser investigados por um especialista.
causas
O coração é dividido em quatro câmaras separadas por válvulas que ajustam a quantidade de sangue que entra em cada câmara ao mesmo tempo. As válvulas também ajudam o coração a evitar o refluxo do sangue; eles fecham e abrem para permitir que o sangue flua através das duas câmaras superiores do coração, chamadas de átrios, e as duas câmaras inferiores, chamadas de ventrículos.
Um coração saudável faz um som chamado “lub-dub” enquanto se contrai e relaxa, alternativamente uma pessoa com problemas de saúde emite um zumbido. O “lub” (som sistólico) ocorre quando o tecido do músculo cardíaco se contrai e as válvulas atriais (mitral e tricúspide) se fecham. O “dub” (som diastólico) ocorre quando o tecido muscular do coração relaxa e as válvulas superiores (aórtica e pulmonar) se fecham para impedir o retorno do sangue. Um sopro cardíaco é a presença de um som adicional durante o batimento cardíaco, que é ouvido como um “silvo”.
O sopro geralmente é causado pelo fluxo sanguíneo turbulento através de uma válvula cardíaca anormal. Embora, alternativamente, pode ser causada por uma condição que faz com que o coração bata mais rápido e absorva mais sangue.
Classificação de Sopros Cardíacos
Existe uma série de 7 características principais para classificar os puffs:
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- Tempo: refere-se se ocorre durante a contração (sístole) ou relaxamento (diástole) do músculo cardíaco.
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- Forma: Refere-se ao padrão de intensidade. Pode ser constante, crescente, decrescente ou entre crescente e decrescente.
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- Localização: refere-se ao local do sopro onde ocorre com maior intensidade (epicentro), por exemplo, o segundo espaço intercostal direito.
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- Radiação: Refere-se a onde o acerto se espalha. Normalmente, o som viaja na direção do fluxo sanguíneo.
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- Intensidade: refere-se à potência (intensidade) do som, as batidas são medidas de acordo com o volume que dão ao estetoscópio. Estes são classificados de acordo com a escala de Levine que varia de 0 a 6.
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- Tom: Um sussurro é descrito como um assobio, chiado ou ruído áspero. Dependendo do tom, esse ruído pode ser classificado como alto, médio, baixo (baixo)
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- Qualidade ou Timbre: refere-se a outras características particulares que a respiração pode ter e nos ajuda a descrevê-la, tais como: suave ou aspirativa, soprada, retumbante, musical…
Tipos de sopros cardíacos
Se um sopro cardíaco for ouvido durante um exame médico, a única coisa que sabemos é que há turbulência no sangue ao passar pelas válvulas cardíacas.
Uma respiração, como tal, não leva à realização de nenhum tipo de diagnóstico, pois pode ocorrer por diferentes motivos, estes podem ser de natureza fisiológica, ou seja, não patológicos, ou estar relacionados a um problema médico. Os sopros cardíacos são divididos em duas categorias: inocentes e anormais.
O que é um sopro cardíaco inocente?
Isso se chama tiro inocente um sopro cardíaco sem implicações clínicas ou patológicas para o paciente; não está relacionado a nenhum problema de saúde. Pode ser congênita ou se manifestar na idade adulta e não requer nenhum tipo de tratamento.
Existem muitas situações em que o sopro ocorre fisiologicamente (não patologicamente). Muitas crianças saudáveis têm sopros cardíacos, e algumas mulheres grávidas também desenvolvem sopros durante a gravidez porque o coração precisa bombear mais sangue para nutrir o feto. Outras condições, como febre, anemia (falta de glóbulos vermelhos), hipertireoidismo ou exercícios extenuantes, também podem estar ligadas à detecção de sopros. A maioria dos sopros inocentes ocorre durante a contração do coração (sístole), por isso são chamados de sopros cardíacos sistólicos.
No geral, esses golpes são considerados inofensivos; eles não estão relacionados a nenhuma outra condição médica subjacente ou problema cardíaco. Simplesmente, eles podem ser um sinal da existência de um fluxo sanguíneo mais rápido do que o normal nas válvulas cardíacas. Em última análise, as pessoas com esse tipo de sopro cardíaco inofensivo não precisam fazer mudanças no estilo de vida ou procurar tratamento.
o que é uma sopro cardíaco anormal?
Em alguns casos, sopros podem estar ligados a problemas patológicos. O coração pode sofrer com a idade, hábitos pouco saudáveis ou outras condições que o fazem funcionar mais do que o normal, podendo danificar ou sobrecarregar as válvulas cardíacas. O sopro neste caso é um sinal de que as válvulas cardíacas estão danificadas, geralmente estreitando ou endurecendo. Além disso, algumas pessoas podem nascer com uma válvula cardíaca defeituosa, seja um defeito estrutural ou a presença de alguma outra anormalidade. Nestes casos, existem diferentes tratamentos, dependendo da gravidade e extensão da lesão.
Os problemas de válvula mais comuns são:
- Prolapso da válvula mitral
- Estenose da válvula mitral ou aórtica
- Esclerose e estenose aórtica
- Regurgitação mitral ou aórtica
- Defeitos cardíacos congênitos
Finalmente, os sopros cardíacos muitas vezes não são acompanhados por quaisquer outros sinais e são descobertos apenas durante o exame físico. Quando os sintomas aparecem (geralmente dificuldade para respirar ou tontura), eles geralmente indicam a existência de uma condição subjacente, que inclui danos nas válvulas.
Referências bibliográficas
- Doshi, AR (2018). Sopro cardíaco inocente.
- Thomas, SL, et ai. (2021). Fisiologia, sopros cardiovasculares.