A síndrome de Ramsay Hunt é uma doença neurológica que causa o aparecimento de bolhas na pele ao redor do canal auditivo, bem como paralisia facial, dor de ouvido e outros sinais característicos. Está associada a uma infecção de uma área do nervo facial com o vírus varicela zoster.
Neste artigo, descreveremos em detalhes as causas, sintomas e tratamento da síndrome de Ramsay Hunt. Para tanto, daremos ênfase especial às alterações do sistema nervoso às quais essa doença está ligada, pois são um aspecto fundamental para o seu entendimento.
O que é a síndrome de Ramsay Hunt?
Síndrome de Ramsay Hunt, também conhecida como “Telhas ópticas”, “neuralgia geniculada” e “neuralgia do nervo intermediário”, É um distúrbio neurológico caracterizado pelo aparecimento de erupções vesiculares eritematosas na pele, principalmente em áreas próximas ao canal auditivo, além de outros sinais associados.
A doença foi descrita pela primeira vez pelo neurologista James Ramsay Hunt em 1907. Este especialista atribuiu o aparecimento de erupções cutâneas distintas à infecção do gânglio geniculado com o vírus varicela zoster.
Embora este seja um diagnóstico relativamente raro, acredita-se que a síndrome de Ramsay Hunt é a causa de 16 a 18% de todas as paralisias faciais unilaterais. Sua associação com a paralisia de Bell (ou seja, qualquer doença causada por problemas no nervo facial) é particularmente significativa.
A síndrome de Ramsay Hunt geralmente não apresenta risco de morte; entretanto, as alterações musculares que o caracterizam podem interferir muito claramente na vida de quem sofre disso. Além disso, menos da metade das pessoas afetadas se recuperam totalmente dos sintomas.
As causas desta doença
Esta doença ocorre como resultado de reativação do vírus varicela-zóster no linfonodo geniculado, Que está localizado no nervo facial, o sétimo par craniano. Esse nervo controla muitos movimentos faciais, como aqueles envolvidos nas expressões faciais e na mastigação, bem como a percepção de sabores na língua.
Após a infecção, o vírus varicela-zóster permanece inativo nas células nervosas devido à ação do sistema imunológico. Porém, se o vírus consegue atingir o gânglio geniculado do nervo facial, ele interfere em sua função, causando os sintomas que descreveremos na próxima seção, incluindo erupções vesiculares.
Às vezes, outros pares cranianos também são afetados, Em particular o quinto (trigêmeo), o sexto (abducente ou motor ocular externo), o oitavo (vestibulococlear) e o nono (glossofaríngeo). Quando isso acontece, há sinais relacionados às funções do nervo em questão.
É importante observar que os sintomas aparecem apenas na metade da cabeça, pois é mais comum que o vírus afete apenas um dos dois nervos faciais.
Principais sintomas e sinais
Um dos sinais mais característicos e úteis para o diagnóstico da síndrome de Ramsay-Hunt é a presença de paralisia parcial ou completa de muitos músculos faciais. Isso se manifesta pela dificuldade de fazer movimentos com a boca, como os necessários para comer, fechar uma das pálpebras, entre outros.
Também é muito comum que apareçam erupções cutâneas compostas por bolhas cheias de líquido, Principalmente no palato, língua e conduto auditivo, tanto externo quanto interno. Outros sintomas comuns são perda do paladar na parte externa da língua e boca e olhos secos.
Como o dano neurológico está localizado próximo ao nervo vestibulococlear, que transmite informações sobre som e equilíbrio do ouvido interno para o córtex cerebral, também é comum o aparecimento de dores de ouvido, perda auditiva (Perda auditiva), tontura, desmaio e zumbido (percepção de sons como zumbido e chiado no peito).
Às vezes, o envolvimento do gânglio geniculado pelo vírus varicela zoster não causa o aparecimento de bolhas distintas, mas causa dor, paralisia do músculo facial e outros sintomas associados. Quando isso acontece, o termo “zona sine herpete” é usado.
Processamento e manuseio
A forma mais comum de tratar a infecção que causa a síndrome de Ramsay Hunt é administrar esteróides antiinflamatórios, incluindo prednisona. Eles também prescrevem medicamentos antivirais como o aciclovir.
Quando a dor é muito intensa e requer tratamento específico, eles podem administrar analgésicos. Às vezes, medicamentos muito fortes são prescritos porque o desconforto também pode ser de intensidade muito alta.
Foi descoberto que eucomo perda auditiva e perda de mobilidade do músculo facial eles são amplamente mantidos, mesmo se o tratamento for aplicado precocemente e corretamente.
Em qualquer caso, em um grande número de países a vacinação contra o vírus varicela-zóster é obrigatória; isso torna a loja Ramsay Hunt Syndrome rara em grande parte do mundo.
