O sistema digestivo é uma das partes mais importantes do nosso corpoPorque por meio dos alimentos podemos obter do ambiente externo a energia e os nutrientes de que precisamos para que nossos corpos funcionem e sobrevivam.
Mas o sistema digestivo não tem apenas um ponto de entrada, mas também um ponto de saída: o reto e o ânus. Esses elementos, que além do aparelho digestivo fazem parte do sistema excretor, são essenciais para eliminar os resíduos orgânicos produzidos pelo funcionamento do nosso organismo e os restos de alimentos que o nosso organismo não consegue utilizar.
No entanto, às vezes, doenças, distúrbios ou alterações podem aparecer e levar à excreção complicada ou incômoda de fezes, ou mesmo à projeção de parte do nosso corpo. Isso é o que acontece com o prolapso retal, Que discutiremos a seguir.
O que é prolapso retal?
Prolapso retal é a condição médica em que o reto se projeta para fora do ânus, ou seja, desliza para fora. Essa protusão pode ser parcial ou total, saindo do ânus. A última parte do intestino perde as âncoras naturais que o mantêm dentro do corpo, fazendo com que escorregue. O reto é invertido, com o revestimento do reto visível do lado de fora na forma de uma extensão vermelha em forma de dedo.
Esse problema pode ser bastante incômodo para quem sofre com ele, pois é comum o aparecimento de irritação, dor ou defecação. Também pode levar a sintomas como diarreia ou prisão de ventre, corrimento ou mesmo incontinência fecal (perda da capacidade de controlar a excreção). Além disso, o reto prolapsado pode ser perfurado ou ulcerado, causando sangramento que pode até exigir intervenção urgente. esse problema pode aparecer em qualquer idade e em ambos os sexos. É particularmente frequente em crianças com menos de 6 anos, sendo outro tipo de população em que é muito conhecida nos adultos com mais de 50 anos. Tende a ser mais comum em mulheres.
É comum esse quadro piorar progressivamente, inicialmente sendo apenas a mucosa que se projeta e apenas em situações de esforço anal como na defecação, retornando ao seu local de origem logo em seguida. Gradualmente, no entanto, o reto sai do corpo com mais frequência e em mais e mais situações se não for tratado. No caso das mulheres, é possível que a saliência do reto seja direcionada para a parede posterior da vagina, ser capaz de gerar a condição conhecida como retocele.
Diferentes tipos ou graus
O prolapso retal pode aparecer em vários graus dependendo de quais partes do terço inferior do intestino se projetam. Nesse sentido, podemos encontrar diferentes variações.
1. Prolapso retal / mucoso parcial
Prolapso retal no qual apenas parte do revestimento retal inferior se projeta, outras partes do reto ou intestino não são afetadas. É mais comum em menores.
2. Prolapso retal completo de primeiro grau
Um tipo de prolapso em que toda a parede do canal anal se projeta, fazer uma camada externa de prolapso sem conter um peritônio.
3. Prolapso retal completo de segundo grau
O mais comum. O ânus permanece em sua posição normal, projetando-se apenas a mucosa retal, como a parede externa e a parte profunda do peritônio. Neste caso, o prolapso contém uma parte interna do intestino delgado, Tendo uma cavidade em forma de saco.
4. Concluir o terceiro grau ou prolapso oculto
O reto superior e o sigmóide distal invaginam ou um deslizamento de terra é gerado de uma parte do cólon ou reto para outra, tornando o prolapso um tanto escondido e invisível do lado de fora. Este é o problema menos comum desse tipo.
Causas deste problema
As causas do prolapso retal podem ser muito diversas, sendo a causa direta da perda de subjugação da parte inferior do sistema digestivo. A origem dessa perda de apego nem sempre é totalmente clara, mas observou-se que ela tende a aparecer em pessoas que atendem a certas condições ou passam por situações de considerável esforço.
As possíveis razões para essa perda de inserção podem incluir malformações, hiperplasia do cólon ou problemas pélvicos que permitem o aparecimento de uma hérnia. Também pode aparecer em situações de esforço contínuo do ânus ou abdômen, como diarreia ou prisão de ventre, e até mesmo em caso de tosse crônica.
Por outro lado, seu surgimento foi observado em mulheres após o parto. Problemas musculares ou nervosos, infecção por vermes ou fibrose cística também foram considerados como possíveis causas desta condição.
tratamento
O prolapso retal é um problema que pode se tornar sério, mas o tratamento pode variar muito dependendo da gravidade da consulta ou do grau e dos tecidos que estão salientes. Deve ser sempre um procedimento realizado por médicos.
Quando nos deparamos com um prolapso parcial e leve, o tratamento só pode ser reintroduzir suavemente o reto no ânus, geralmente usando uma compressa para empurrar a pasta para dentro.
Às vezes, abordar as causas básicas pode resolver o problema, pelo menos nas crianças. Por exemplo, em caso de prisão de ventre, podem ser aplicados laxantes.
Em adultos ou em casos graves cirurgia pode ser necessária para mover e consertar o problema do sistema digestivo e dos músculos que os mantêm no lugar. Esta cirurgia pode ser abdominal ou perineal, existem diferentes tipos de intervenção. No entanto, essas intervenções têm seus riscos.
Referências bibliográficas:
- Avendaño, EO (1968). Prolapso retal. Proctologia. 1ª edição. Impressões editoriais Modernes SA México, DF, p. 138-45.
- Charúa, L. (2016). Prolapso retal. [Online]. Disponível em: http://someal.org/wp-content/uploads/2016/05/PROLAPSO-RECTAL-DR.-CHARUA.pdf
- Kliegman, RM, Stanton, BF, Saint-Geme, JW e Schor, NF (2016). Condições cirúrgicas do ânus e reto. R: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Handbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier.
