Pressão alta: o que é, tipos, causas e tratamento

Embora seja uma doença altamente evitável, modificável e controlável, milhões de pessoas em todo o mundo não sabem que têm esta doença e não fazem nada para melhorá-la.

Considerado um dos maiores problemas médicos do mundo desenvolvido, A hipertensão é algo que, se não for controlado, pode levar a sérios danos ao sistema circulatório, trazendo consigo doenças como ataques cardíacos e derrames. Abaixo, vamos mergulhar mais fundo nessa questão médica.

O que é hipertensão?

A hipertensão arterial é a condição médica na qual os vasos sanguíneos têm pressão arterial persistentemente alta., tanto que pode danificá-los. A pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos (artérias) à medida que é bombeado pelo coração. Quanto maior a pressão arterial, mais difícil o coração tem de bombear.

Mesmo que não pareça, a hipertensão é uma condição com risco de vida porque não apresenta sintomas claros e estes podem levar muito tempo para aparecer. Isso é realmente perigoso, porque as pessoas com pressão alta podem não saber que seu corpo está sofrendo os efeitos da pressão alta, prejudicando o sistema circulatório e aumentando o risco de doenças cardiovasculares, a principal causa de morte nos países desenvolvidos. .

As primeiras consequências da pressão alta são sofridas pelas artérias. Esses vasos endurecem à medida que resistem continuamente à pressão alta. Isso torna as artérias mais espessas, dificultando a passagem do sangue por elas. Isso danifica as paredes dos vasos sanguíneos, o que também promove a deposição de colesterol e triglicerídeos neles, razão pela qual a hipertensão tem alto risco de desenvolver arteriosclerose.

A hipertensão é uma doença altamente tratável. Apesar disso, a hipertensão arterial em países desenvolvidos é muito comum. Colocando os dados como referência, cerca de 40% da população espanhola é hipertensa e estima-se que cerca de 40% dessas pessoas não são diagnosticadas. Considerando suas consequências para a saúde e sua frequência, pode-se dizer que a hipertensão é uma epidemia silenciosa que se tornou um importante problema de saúde pública.

Tipos de hipertensão

A hipertensão é classificada em vários tipos. Para fazer isso, você deve primeiro saber que a pressão arterial tem dois componentes:

1. Pressão arterial sistólica

pressão arterial sistólica é o número de tensão mais alto. Representa a tensão causada pelo coração enquanto bombeia o sangue para o resto do corpo.

2. Pressão arterial diastólica

A pressão arterial diastólica é o menor número de pressão arterial. Este valor representa a pressão nos vasos sanguíneos entre cada batimento cardíaco.

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e é diagnosticada como alta quando diastólica, sistólica ou ambas apresentam números elevados. A pressão arterial é classificada da seguinte forma (O primeiro valor representa a pressão arterial sistólica e o segundo representa a pressão arterial diastólica. Portanto, ter uma pressão arterial normal de 125/82 significa que temos uma pressão arterial sistólica de 125 e uma pressão arterial diastólica de 82).

  • Normal: 120/80* a 129/84 mmHg.
  • Normal alto: 130/80 a 139/89 mmHg.
  • Hipertensão grau 1: 140/90 a 159/99 mmHg.
  • Hipertensão grau 2: 160/100 a 179/109 mmHg.
  • Hipertensão grau 3: maior que 179/109 mmHg.

Sintomas

O maior problema da hipertensão é que, além de apresentar um grande risco para a saúde cardiovascular da pessoa afetada, na maioria dos casos não há sintomas e, portanto, a condição passa despercebida. Isso significa que se o paciente não descobrir no consultório durante um exame de rotina, ele não saberá que tem pressão alta e não fará nada para mudar a situação, aumentando assim o risco de desenvolver doenças como derrame ou ataque cardíaco. ataques.

Sempre, é possível falar sobre alguns sintomas inespecíficos como dores de cabeça, que ajudam a detectar a hipertensão que, assustada, decide ir ao médico ou visitar sua farmácia para que meçam sua pressão arterial. Também pode haver náuseas, vômitos, confusão, alterações na visão e hemorragias nasais, sintomas de hipertensão maligna.

Principais causas da pressão alta

As causas específicas da pressão alta não são conhecidas hoje, mas o início dessa condição é atribuído a vários fatores compartilhados pela maioria das pessoas com pressão alta. Falando sobre essas causas, podemos separar aquelas que não são muito modificáveis ​​(genética, sexo, idade e raça, doenças médicas) daquelas que podem ser modificadas ou associadas a maus hábitos e condições médicas altamente tratáveis.

1. Fatores genéticos

A genética, como em praticamente todas as doenças, é um fator que influencia a pressão arterial elevada. A predisposição para desenvolver esta condição é maior se você tiver um parente hipertenso de primeiro grau. Embora o mecanismo exato não seja conhecido, sabe-se que se um ou ambos os pais têm hipertensão, as chances de desenvolver hipertensão são duas vezes maiores do que aqueles cujos pais não têm hipertensão.

2. Sexo

Os homens são mais propensos a sofrer com isso do que as mulheres antes da menopausa. Quando atingem esse estágio, a frequência de hipertensão entre homens e mulheres é igual. Isso se explica pelo fato de os hormônios femininos serem um fator protetor contra a hipertensão em idade fértil, reduzindo assim o risco de doenças cardiovasculares.

3. Idade e Raça

A idade é outro fator que influencia a pressão arterial, pois quanto mais velho você for, maior a probabilidade de ter hipertensão. Quanto à raça, verificou-se que há diferenças na apresentação dessa condição, sendo os afrodescendentes os que apresentam maior risco de serem hipertensos (duas vezes mais que os brancos), além de apresentarem o pior prognóstico.

4. Sobrepeso e obesidade

O sobrepeso e a obesidade são duas condições médicas altamente modificáveis ​​que estão associadas a um risco maior de desenvolver hipertensão do que pessoas com peso normal. Quanto mais pesado você for, maior será sua pressão arterial. Independentemente da idade, o risco de se tornar hipertenso e obeso é duas a três vezes maior em comparação com pessoas com sobrepeso.

Embora seja fato que pessoas obesas tendem a ser hipertensas, não está claro se a própria obesidade é a causa da hipertensão ou se existe um fator associado ao aumento da pressão arterial. A obesidade também é atribuída a outras condições médicas que se acredita serem, pelo menos em parte, responsáveis ​​pelo aumento da pressão arterial, condições que diminuem ou desaparecem quando você perde peso.

5. Maus Hábitos

O principal maus hábitos associados ao aumento da pressão arterial está:

  • Consumir álcool
  • Ser fumante
  • Tome substâncias ilegais
  • Não se exercite
  • Ter maus hábitos alimentares
  • Abuso de sal
  • Abuse de gorduras

6. Medicamentos que aumentam a pressão arterial

Os medicamentos com maior probabilidade de causar pressão alta são:

  • Ciclosporina, tacrolimus
  • Anti-inflamatórios não esteroides
  • Eritropoietina
  • Drogas adrenérgicas
  • Descongestionantes contendo efedrina
  • Remédios de ervas contendo alcaçuz

7. Doença renal

Entre 2 e 7% dos problemas renais podem afetar o aparecimento de pressão alta.. As principais patologias vasculares renais observadas em pessoas com hipertensão são:

  • Doença renal policística.
  • Doença renal crônica.
  • Tumores produtores de renina.
  • Síndrome de Liddle.
  • Estenose da artéria renal.

8. Problemas endocrinológicos

Causas endocrinológicas representam 1 a 2% dos problemas de hipertensão. Estes incluem desequilíbrios hormonais exógenos, como tomar contraceptivos orais, corticosteróides e medicamentos. anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e endógenos, como as seguintes doenças:

  • Hiperaldosteronismo primário
  • Síndrome de Cushing
  • Feocromocitoma
  • Hiperplasia adrenal congênita

Diagnóstico

A principal maneira de diagnosticar a hipertensão é medir a pressão arterial. Isso é feito por esfigmomanômetros, comumente conhecidos como esfigmomanômetros. A primeira linha de detecção da hipertensão é composta por equipes de atenção primária, incluindo médicos e enfermeiros. Os farmacêuticos comunitários também contribuem para a detecção, medição e controle da pressão arterial elevada.

Verificações de rotina que são feitas em empresas ou quando os pacientes são examinados porque querem começar a praticar um esporte federado ou semiprofissional também são ambientes em que a hipertensão é diagnosticada. São precisamente essas medições que são muito importantes, pois são realizadas em pacientes que raramente vão ao médico porque se sentem saudáveis ​​o tempo todo ou que não gostam de ambientes de saúde.

Prevenção

A hipertensão é o tipo de condição médica que dá origem ao ditado “é melhor prevenir do que remediar”. Ser hipertenso é altamente controlável e pode ser melhorado, principalmente se você ainda não teve nenhuma doença decorrente dessa condição.. Por isso, quer você saiba que é hipertenso ou não, faça o possível para evitar essa condição, como evitar sobrepeso e obesidade, além de ter um estilo de vida saudável e evitar o vício em drogas. .

Alimente-se de forma saudável e exercite-se regularmente pode ajudar a prevenir a hipertensão. Parar de fumar é essencial para evitar ficar hipertenso, pois o tabaco aumenta a pressão arterial. Se houver histórico de hipertensão na família, é fundamental medir a pressão regularmente, pois ser pai de um hipertenso é um fator de risco para acabar como ele.

Em processamento

O primeiro curso de tratamento para hipertensão é melhorar o estilo de vida do paciente. Por ser uma condição altamente tratável que na maioria dos casos leva a um estilo de vida pouco saudável, geralmente é considerada a melhor maneira de começar a reduzir a pressão arterial de um paciente.

Você precisa ter uma dieta saudável, reduzir a ingestão de açúcares, sal e gorduras, além de reduzir a ingestão de calorias e se exercitar mais. Se o paciente for obeso, a perda de peso é recomendada. O álcool e o tabaco devem ser completamente eliminados.

No entanto, a farmacologia também pode ser usada, principalmente se a hipertensão for devida a fatores mais difíceis de controlar, como idade ou histórico familiar e mudanças no estilo de vida não surtiram efeito. Inicialmente, o tratamento medicamentoso começa com um único medicamento, embora em alguns casos essa medida não seja suficiente e seja necessário combinar vários deles para controlar a pressão arterial. O principal medicamentos usados ​​no tratamento da hipertensão está:

  • Diuréticos (tiazidas, clortalidona e indapamida).
  • Bloqueadores beta.
  • Antagonistas do cálcio.
  • Inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA).
  • Antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA-II).

Apesar de existirem tratamentos e mudanças de estilo de vida que ajudam a melhorar a condição, a verdade é que A hipertensão arterial é uma doença crônica e recidivante que, embora modificável, deve ser muito bem controlada. Infelizmente, 90% dos pacientes diagnosticados não seguem as recomendações dos médicos para tratá-lo e 50% não seguem os tratamentos prescritos a eles.

Como esta é uma doença que existe há muitos anos, os pacientes tendem a relaxar com o tempo, levando as instruções do seu médico menos a sério. Isso significa que todo o progresso feito ao longo dos anos será desperdiçado em poucos meses, com graves consequências. A principal é que a hipertensão será mal controlada, levando a um risco aumentado de problemas cardiovasculares, como infarto do miocárdio, insuficiência renal, derrame ou circulação nas pernas.

Referências bibliográficas

  • Calhoun, DA, Jones, D., Textor, S., et ai. (2008). Hipertensão resistente: diagnóstico, avaliação e tratamento. Uma declaração científica do Comitê de Educação Profissional da American Heart Association do Council for High Blood Pressure Research. Hipertensão, 51(6), 1403-1419.
  • Diao, D., Wright, JM, Cundiff, DK e Gueyffier, F. (2012). Farmacoterapia para hipertensão leve. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 8(8), CD006742.
  • Henry, CJ, Nemkov, T., Casás-Selves, M., Bilousova, G., Zaberezhnyy, V., Higa, KC,… DeGregori, J. (2017). A insuficiência dietética de folato e a suplementação de ácido fólico também prejudicam o metabolismo e comprometem a hematopoiese. Hematologica, 102 (12), 1985-1994. doi:10.3324/hematol.2017.171074.
  • Lackland, DT e Weber, MA (2015). Carga global de doença cardiovascular e acidente vascular cerebral: hipertensão no coração. The Canadian Journal of Cardiology, 31(5), 569-571.
  • O’Leary, F., & Samman, S. (2010). Vitamina B12 na saúde e na doença. Nutrientes, 2(3), 299-316. doi:10.3390/nu2030299.
  • Omar, HR, Komarova, I., El-Ghonemi, M., Fathy, A., Rashad, R., Abdelmalak, H. D, Camporesi, EM (2012). Abuso de alcaçuz: é hora de enviar uma mensagem de advertência. Avanços Terapêuticos em Endocrinologia e Metabolismo, 3(4), 125–138. doi:10.1177/2042018812454322.

Deixe um comentário