Os 4 tipos de hipersensibilidade e suas características

O sistema imunológico é essencial para a manutenção de organismos complexos ao longo do tempo, À medida que reage e elimina invasores como bactérias, parasitas, vírus, substâncias estranhas, células cancerosas e desencadeia respostas inflamatórias às ameaças finais. Em geral, as reações imunológicas previnem o aparecimento de doenças e auxiliam na recuperação do indivíduo, mas em outros momentos elas visam substâncias não perigosas e causam danos aos tecidos de gravidade variável.

Estas são alergias conhecidas ou, mais precisamente, reações de hipersensibilidade. Essa “incompatibilidade imunológica” é uma preocupação crescente em todo o mundo, já que a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que, em 2050, cerca de metade da população mundial sofrerá de algum tipo de distúrbio relacionado ao álcool. Hoje, a rinite afeta 25% dos humanos, nem mais nem menos.

Em países como a Espanha, as taxas de alergia em crianças aumentam 2% ao ano. Isso se traduz em um aumento aproximado de 100% nas consultas a cada poucos anos. Todos esses dados destacam a importância da hipersensibilidade imunológica hoje, mas você sabe quais são essas reações? Do contrário não se preocupe, pois aqui você saberá os 4 tipos de hipersensibilidade.

O que é hipersensibilidade?

Em primeiro lugar, deve-se notar que distúrbios do sistema imunológico podem ser classificados nos seguintes grupos:

  • Estados de hipersensibilidade.
  • Auto-imunidade.
  • Condições de deficiência congênita ou adquirida.

É na primeira variante que vamos nos concentrar. Classicamente, é definida como hipersensibilidade a uma reação imunológica exagerada que produz uma condição médica resultando em perturbação, desconforto e, em raras ocasiões, morte súbita.

Este evento tem muito em comum com a autoimunidade, visto que é clinicamente definido (segundo médicos especialistas) como a resposta imunológica excessiva ou inadequada a antígenos ambientais, geralmente não patogênicos, que causam inflamação do corpo, tecidos e disfunções orgânicas.

Tipos de hipersensibilidade

A hipersensibilidade pode ser dividida em 4 tipos, dependendo dos componentes do sistema imunológico que causam a resposta.. A seguir, explicamos cada um desses mecanismos, seguindo a escala de Gell e Coombs, a mais conhecida de todas a nível clínico e epidemiológico. Vamos fazer isso.

1. Hipersensibilidade imediata

Para entender todo o conglomerado terminológico que vamos lançar para vocês nas linhas a seguir, é necessário consolidar certos conhecimentos. Por exemplo, é fundamental saber que um anticorpo ou uma imunoglobulina (Ig) é um tipo de proteína circulante no sangue, que “marca” possíveis patógenos, ligando-se ao seu antígeno (Ag). Os anticorpos têm uma forma I típica em sua variante monomérica, com uma fração variável (Fab) e uma fração constante (Fc). As células imunológicas responsáveis ​​pela eliminação do patógeno aderem à zona Fc do anticorpo, que por sua vez se liga ao antígeno.

Bom. Dito isso, podemos dizer que em caso de hipersensibilidade imediata, leucócitos basofílicos e mastócitos se ligam a anticorpos IgE contra certos antígenos nas membranas dessas células.

Após um período de sensibilização (primeiro contato com o alérgeno), as células de “alerta” secretam componentes farmacológicos como histamina, leucotrieno e prostaglandinas, o efeito imediato é vasodilatação e contração muscular. Esta é uma resposta imediata, os sintomas dependem muito da forma de entrada do antígeno, da dose solúvel do mesmo e do tipo de resposta dos mastócitos. Esses tipos de reações causam atopia, anafilaxia e asma.

A gravidade deste quadro clínico depende se a resposta é localizada ou sistêmica. Quando a resposta alérgica é sistêmica e grave, trata-se de um caso de anafilaxia, caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • Reações cutâneas repentinas.
  • Pressão arterial baixa (hipotensão).
  • Constrição das vias aéreas, o que pode causar dificuldade ou incapacidade de respirar.
  • Pulso fraco e rápido.
  • Náusea, vômito e diarréia.
  • Perda de consciência e desmaios.

No caso de uma resposta alérgica sistêmica, a única opção possível é dirigir-se rapidamente a um pronto-socorro ou, caso contrário, injetar epinefrina no paciente, que deve ser levado com você e, em seguida, chamar um médico profissional. Neste quadro clínico sério, cada segundo conta.

2. Hipersensibilidade a anticorpos citotóxicos

Também conhecida como hipersensibilidade a anticorpos secos, esta variante é caracterizada por a ligação de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico a antígenos presentes na superfície das próprias células do paciente.

Nesse caso, estão envolvidas as imunoglobulinas (ou anticorpos, é o mesmo) IgM e IgG. Essas células, que parecem patógenos, mas não são realmente patogênicas, são reconhecidas por macrófagos e células dendríticas, que atuam como apresentadores de antígenos, estimulando as células B a gerar ainda mais anticorpos para elas. Assim, acabam sendo rotulados como células patogênicas que não são verdadeiramente patogênicas, com sua destruição errônea resultante.

Um exemplo claro é a anemia hemolítica autoimune. Nele, são gerados anticorpos contra eritrócitos circulantes ou hemácias, que acabam sendo destruídos e causam patologias no paciente. Como você pode ver, não é uma resposta alérgica, mas um erro do sistema imunológico.

No entanto, existem muitas outras patologias mais envolvidas nos anticorpos citotóxicos. Estes incluem a síndrome de Goodpasture (o sistema imunológico ataca os glomérulos renais e o tecido alveolar pulmonar), pênfigo (destruição das estruturas epidérmicas), trombocitopenia imune (destruição equivocada das plaquetas circulantes), febre reumática e muitas outras. Lembre-se disso: nessa variação, os anticorpos se ligam a células que não deveriam, causando sua destruição precoce. Não tem nada a ver com a resposta alérgica típica.

3. Hipersensibilidade mediada por complexos imunes

Este tipo de hipersensibilidade é produzido pela deposição de imunocomplexos em certos tecidos. Falamos de imunocomplexos na ligação de um antígeno e um anticorpo (Ag-Ac), que geralmente são eliminados durante o desenvolvimento da resposta imune.

Infelizmente, quando as agregações de imunoglobulinas IgM e IgG com seus antígenos são muito grandes para serem removidas, elas podem se depositar nos tecidos e levar a falsos sinais de ataque do sistema imunológico. Por outro lado, se a dose de antígenos for muito alta e por via intravenosa, mais imunocomplexos são produzidos do que podem ser eliminados pelo corpo, Para que se acumulem no interior dos vasos, rins e articulações. Os sintomas mais comuns nesses casos são vasculite, nefrite e artrite, que só aparecem esporadicamente até que os complexos imunes sejam completamente eliminados.

Outras condições associadas a esse tipo de hipersensibilidade são glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos renais), artrite reumatóide, endocardite bacteriana subaguda (inflamação do tecido cardíaco) e lúpus eritematoso sistêmico, entre outras.

4. Hipersensibilidade retardada

Também chamado de “mediada por células”, esse tipo de hipersensibilidade, como o nome sugere, é mediado por linfócitos T. Esses linfócitos são sensibilizados quando entram em contato com um antígeno específico, podendo causar danos ao tecido por seu efeito tóxico direto ou pela liberação de substâncias solúveis (linfocinas). Em suma, essas são respostas tardias que ocorrem quando confrontados com um antígeno para o qual os linfócitos já estavam sensibilizado.

considerações finais

Como você deve ter notado, quando falamos em alergia, estamos falando de hipersensibilidade imediata, mediada por imunoglobulinas IgE. O resto não são processos alérgicos per se, porque não é que o sistema imunológico atue de forma desproporcional devido a um agente estranho, mas que ele destrói erroneamente os próprios tecidos do corpo. Sem dúvida, os tipos de hipersensibilidade 2,3 e 4 são muito mais perniciosos e muito menos comuns do que os primeiros (a menos que estejamos falando de anafilaxia).

resumo

Como dissemos nas primeiras linhas, o sistema imunológico é essencial para o bem-estar e a manutenção do corpo. Contudo, como todas as máquinas vivas, está sujeito a erros e pode agir desproporcionalmente contra substâncias que não são realmente prejudiciais e até mesmo matar os componentes celulares essenciais ao próprio organismo.

Imagine a catástrofe que faz com que o sistema imunológico conceba como os glóbulos vermelhos ou as plaquetas ameaçam. Tudo isso resulta em um efeito em cascata que se manifesta em múltiplos sintomas no paciente, a maioria deles graves. Felizmente, essas condições não são comuns.

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