Seja aguda ou crônica, na cabeça, nas costas ou na coxa, a dor pode interferir seriamente na vida de uma pessoa e pode ser muito incapacitante. A dor aparece após um trauma ou pode ser um sintoma de uma lesão ou doença da qual não tínhamos conhecimento.
Seja qual for a causa, a dor pode surgir em diferentes lugares e com diferentes intensidades. Neste artigo, revisamos os diferentes tipos de dor.
Uma das primeiras causas de uma consulta médica
A dor é uma experiência sensorial e emocional muito desagradável que todos nós já experimentamos antes. É um dos motivos mais comuns de consulta médica e representa um grave problema para grande parte da população. Na Espanha, cerca de 6 milhões de adultos sofrem de dor, ou 17,25% da população adulta.
E é que a dor atinge a vida das pessoas causando graves problemas emocionais e psicológicos, e é até, em muitos casos, o motivo de uma paralisação do trabalho. O sofrimento associado à dor invade completamente todos os processos emocionais e cognitivos que ocorrem em nossa mente e faz com que toda a nossa atenção se volte para o sofrimento intenso. Quando a dor nos acompanha, nossas vidas mudam completamente.
Como a dor funciona
Anos atrás, tornou-se obsoleta a ideia de que a percepção da dor dependia apenas de danos físicos, na qual os receptores da área afetada enviavam sinais ao cérebro e simplesmente sentiam dor. A insuficiência dessa teoria para explicar dores como a do membro fantasma (quando uma pessoa perde um membro, mas ainda sente dor nesta área, mesmo que ela não exista mais), levou o mundo da ciência a se mobilizar para encontrar respostas para o questão de por que sentimos dor nas pessoas.
Uma das descobertas mais significativas é a de Ronald Melzack, que levou à teoria da neurotransmissão.. Essa teoria explica que a propagação da dor e sua transmissão pelo corpo se devem a um sistema complexo envolvendo várias áreas do sistema nervoso central e periférico, sistema nervoso autônomo e sistema endócrino, diretamente influenciado por vários fatores psicológicos., Emocionais, genéticos e social. Essa ideia vem na sequência de uma formulada em 1965 pelo próprio Melzack e Patrick Wall, chamada Teoria do Portão de Controle.
De acordo com a teoria da porta de controle, a dor consiste em três dimensões:
- Sensorial ou discriminatório: Estas são as propriedades físicas da dor.
- Motivador ou emocional: Relacionado com os fenômenos emocionais do mesmo.
- Cognitivo ou avaliativo: Na interpretação de referência da dor com base em aspectos atencionais, experiências anteriores, contexto sociocultural, entre outros.
Em outras palavras, a percepção da dor não é direta, mas há uma modulação da mensagem ao nível da medula espinhal. Para sentir dor, o cérebro precisa receber a mensagem. Isso implica que para sentir a dor é necessária a chegada dessa informação, mas antes de chegar ao seu destino há uma porta de entrada que, conforme se abre ou se fecha, a dor é sentida ou não. A porta de controle depende de fatores físicos, emocionais e cognitivos.
Os tipos de dor que existem
A dor pode ser classificada de diferentes maneiras. Abaixo está uma lista dos diferentes tipos de dor.
Dependendo da duração
Dependendo de sua duração, a dor pode ser classificada de diferentes maneiras.
1. Aguda
Este tipo de dor atua como um aviso de dor real ou iminente, é de curta duração e contém um componente psicológico fraco, porque não deixa tempo para pensar sobre si mesmo e as implicações da lesão que o causa. Um exemplo é a dor que ocorre após uma contusão ou fratura músculo-esquelética.
2. Dor crônica
A dor crônica dura mais de seis meses. A prevalência deste tipo de dor nas populações europeias ronda os 20%. É acompanhado pelo componente psicológico, pois além de ser uma experiência desagradável em si, é um lembrete constante de que certas partes do corpo falham ou não funcionam como deveriam. Essa é, por exemplo, a dor de que os pacientes com câncer sofrem.
Se você quiser saber mais sobre a dor crônica, pode ler nosso artigo: “Dor crônica: o que é e como é tratada pela psicologia”
Dependendo da fonte da dor
Dependendo da fonte, a dor pode ser …
3. Dor física
A dor física é uma sensação dolorosa que realmente existe em algum lugar do corpo. Isso pode ser o resultado de uma leve pancada ou trauma grave (por exemplo, uma fratura), postura inadequada ou doença. Alguns exemplos: dor nas costas ou dor de dente.
4. Dor emocional
A dor emocional é uma experiência subjetiva em que a pessoa sofre uma lesão que ninguém vê. As causas podem ser outras: ruptura, mudança de cidade, despedimento do emprego … Seja qual for a causa, tem origem no facto de não saber gerir a mudança de vida e de não dispor dos recursos necessários para lidar com a nova situação.
- Se você quiser se aprofundar neste tópico, poderá fazê-lo lendo nosso artigo: “As 10 Chaves para Lidar com a Dor Emocional”
5. Dor psicológica
Dor psicológica pode parecer o mesmo que dor emocional, mas não é bem assim. A dor psicológica é o que se denomina somatização da dor, Que se origina em um estado emocional (estresse, ansiedade, tristeza, etc.) e se reflete fisicamente ou na forma de doença.
Dependendo da patogênese
Dependendo da patogênese, a dor pode ser classificada como segue.
6. Neuropático
A dor neuropática é uma dor aguda, Queimadura e geralmente é caracterizada por um aumento da sensação de dor produzida imediatamente após a lesão. Sua causa é um estímulo direto no SNC ou dano às vias nervosas. Alguns exemplos: neuropatia periférica pós-quimioterapia ou compressão da medula espinhal.
7. Nocivo
Este é o mais comum. Ocorre estimulando um sistema nervoso intacto que está funcionando normalmente. É um tipo de dor benéfico para o corpo, pois é uma ação protetora para prevenir danos posteriores e proceder à reparação e regeneração dos tecidos. Existem dois tipos: somático e visceral.
8. psicogênico
Ao contrário dos dois anteriores, sua causa não é estimulação nociceptiva ou dano neuronal, mas sua causa é psicológica. Algumas variáveis psíquicas que influenciam essa dor são certas crenças, medos, memórias ou emoções. É uma dor real e, portanto, requer tratamento psiquiátrico da causa.
Dependendo da localização
Dependendo da localização, a dor é classificada em …
9. Somático
Ocorre por excitação anormal de nociceptores somáticos na pele, músculos, articulações, ligamentos ou ossos. O tratamento deve incluir a administração de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
10. Visceral
É causada por excitação anormal de nociceptores viscerais e pode afetar áreas distantes do local de origem.. Exemplos desse tipo de dor são cólica, metástase hepática e câncer de pâncreas. Os opióides são usados para o seu tratamento.
Dependendo da intensidade
Dependendo de sua intensidade, a dor pode ser …
11. Pegue
É a dor menos intensa. A pessoa que sofre desse tipo de dor pode realizar atividades cotidianas. A dor pode se tornar tão fraca que, em algumas circunstâncias, passa despercebida e “vai embora” completamente simplesmente por causa de distrações ou boa gestão da concentração de atenção.
Por exemplo, em muitos casos, as gengivas inflamadas produzem dor leve (sem tirar o fato de que pode se tornar um problema sério se for mais longe).
12. Moderado
Dor de certa intensidade que interfere nas atividades diárias, Embora isso não invalide completamente a pessoa e, em geral, a pessoa pode continuar a ter uma vida independente em maior ou menor grau. Requer tratamento com opioides menores.
13. Sever
A dor mais intensa. Não interfere apenas nas atividades cotidianas, mas também no repouso. Seu tratamento requer opioides importantes e incapacita tanto a pessoa que os torna dependentes de outros, sejam eles amigos, familiares ou cuidadores.
Outros tipos de dor
Além do exposto, dependendo da área afetada, existem diferentes tipos de dores: dores nas costas, dor de cabeça e enxaqueca, dor de dente, etc. Vale ressaltar uma doença muito dolorosa chamada fibromialgia, caracterizada por dores musculares crônicas de origem desconhecida, acompanhadas por uma sensação de cansaço e outros sintomas.
Da mesma forma, uma dor que gerou muito interesse pela ciência é a dor fantasma, Produzido por Ghost Member, termo introduzido por Silas Weir Mitchell em 1872 e sofrido por algumas pessoas que perderam um braço, perna ou órgão e continuam a sentir as sensações de membros amputados.
- Você pode aprender mais sobre este curioso fenômeno em nosso artigo: “A terapia de membros fantasmas e caixas de espelhos”
