Naloxona é um antagonista opioide que é usado para tratar o envenenamento por opiáceos ou sobredosagem (especialmente heroína). Também tem entre suas indicações para o tratamento de depressões respiratórias ou depressões do SNC (sistema nervoso central).
Neste artigo, conheceremos suas características, vias de administração, mecanismo de ação, efeitos colaterais, indicações e cuidados a serem tomados quanto ao seu uso.
Naloxona: características
A naloxona 1 é um antagonista opioide, que é indicado para tratar envenenamento por opióides e depressão respiratória. O fato de ser um antagonista opioide significa que ele “desacelera” ou bloqueia o efeito dessa substância. Geralmente é administrado como uma solução injetável.
A principal contra-indicação à naloxona é a hipersensibilidade a ela, Ou hipersensibilidade ao seu composto principal, o cloridrato de naloxona (ou a qualquer um de seus excipientes).
opiáceos
Para entender como a naloxona funciona, você também precisa saber o que é um opioide.
Os opiáceos são substâncias analgésicas, ou seja, analgésicos. São substâncias naturais (de sementes chamadas “detritos”), mas também podem ser sintetizadas; Indignado, eles podem ser usados como drogas ou como drogas (Segundo a sua utilização, as suas características, …). Morfina, heroína, hidrocodona, codeína, etc. são opiáceos. Essas moléculas funcionam ligando-se a receptores opióides (um tipo de proteína), minimizar a percepção de dor da pessoa.
Vias de administração
Continuando com a naloxona, esta geralmente é administrado por via intravenosa (IV) por meio de uma solução injetável. Também pode ser administrado por via intramuscular (IM) ou por infusão intravenosa. Esta última via de administração, menos conhecida, consiste em introduzir continuamente uma solução intravenosa na corrente sanguínea; é realizado com um cateter inserido em uma veia periférica ou central.
No entanto, é importante observar que em casos agudos (principalmente por overdose de opiáceos como a heroína), a via de administração mais recomendada será a intravenosa (IV), pois o efeito ocorre mais rapidamente; mais precisamente, o efeito torna-se aparente após cerca de 2 minutos. A duração dos efeitos sempre dependerá da dose; no entanto, geralmente é entre 1 e 4 horas.
No caso de você precisar de uma segunda ou terceira dose, sempre dependerá do opioide que deseja impedir (ou do tipo de depressão respiratória ou do SNC do paciente); mais precisamente, quanto ao seu tipo, sua quantidade e a via de administração utilizada, entre outros.
Mecanismo de ação
Naloxona de fato é composto de cloridrato de naloxona, que é um derivado semissintético da morfina (Um opiáceo natural). Seu mecanismo de ação envolve opioides especificamente antagonistas; especificamente, funciona competindo com os receptores opióides.
Essa droga tem uma afinidade muito alta por esses tipos de receptores (ou seja, se integra muito bem a eles). O que acontece com isso é que desloca os antagonistas e agonistas opióides.
Composição e dosagem
No nível químico, é derivado da oximorfona, um analgésico opioide semi-sintético muito forte. A droga é composta de cloridrato de naloxona. Especificamente, cada frasco para injetáveis de 1 ml de naloxona contém 0,4 mg de cloridrato de naloxona.
As doses recomendadas para adultos são geralmente de 0,4 a 20 mg por via intravenosa. Se nenhuma melhora na depressão respiratória for obtida após a administração por esta via, ela pode ser administrada novamente em intervalos de 2 a 3 minutos (sempre por um profissional de saúde). Claro, seu uso deve ser indicado e orientado por médicos.
indicações
Naloxone é frequentemente conhecido por seu uso em envenenamento agudo ou overdose de opióides. O principal opiáceo natural é a morfina. Outra droga opiácea é a heroína, uma droga feita de morfina.
Outras indicações para a naloxona são: para tratar a depressão respiratória ou a depressão do SNC (sistema nervoso central). A depressão respiratória a que nos referimos costuma resultar do consumo de opiáceos, naturais ou sintéticos. Também é indicado para recém-nascidos, cujas mães tomam opiáceos.
Outro fato interessante é que quando a naloxona é administrada para o vício em opióides, o que acontece é que aumentam os sintomas de dependência física dele.
propriedades farmacocinéticas
A farmacocinética tem a ver com o tempo de absorção dos medicamentos, a duração de seu efeito, etc. Em outras palavras, abrange os processos pelos quais a droga passa depois de ser administrada ao corpo. Naloxona (cloridrato de naloxona) é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal.
Mas por que a naloxona não é geralmente administrada por via oral? Também é eficaz, mas para produzir o mesmo efeito das outras vias, seriam necessárias doses muito maiores para permitir o antagonismo dos opioides (em caso de sobredosagem). É por isso que é administrado por via intravenosa e intramuscular.
precauções
Atenção especial deve ser dada aos pacientes fisicamente dependentes de narcóticos (os narcóticos são analgésicos e / ou anestésicos) ou que tenham sido intoxicados por tais substâncias; isso se deve ao fato de que o uso de naloxona pode induzir uma síndrome de abstinência aguda. Em contraste, a naloxona não é eficaz quando a depressão respiratória é causada por outros fatores que não os opiáceos.
A naloxona também deve ser usada com cautela em pacientes idosos, especialmente em pessoas com histórico de doenças cardiovasculares. Isso ocorre porque há casos conhecidos em que a naloxona causou graves efeitos colaterais cardiovasculares em idosos.
Além disso, não é recomendado tomar naloxona em altas doses durante a cirurgia após consumir opiáceos. Deve-se ter cuidado ou cautela especial em pacientes com doenças cardiovasculares ou em pacientes que tomam medicamentos cardiotóxicos que podem causar problemas cardíacos.
Gravidez e amamentação
Se estiver grávida, você precisará avaliar a relação entre os riscos e benefícios de tomar naloxona. consulte seu clínico geral ou psiquiatra. Há poucos dados disponíveis sobre o uso de naloxona durante a gravidez, mas sabe-se que pode causar sintomas de abstinência em bebês.
Quanto à amamentação, não se sabe se a naloxona pode passar para o leite materno. Também não foi estabelecido se os bebês amamentados têm algum efeito da naloxona.
Efeitos colaterais
Como todos os medicamentos, a naloxona também pode causar uma série de efeitos colaterais no paciente, tais como: náuseas, vômitos, taquicardia, soluços / hipertensão, dor de cabeça, dor pós-operatória e desmaios, Outras.
Outros efeitos colaterais que a naloxona pode causar, e que foram relatados principalmente no período pós-operatório, são hipotensão, hipertensão, edema pulmonar, fibrilação e taquicardia ventricular. Além disso, estes efeitos secundários foram observados em particular em pessoas com doenças cardiovasculares ou que tomaram medicamentos semelhantes.
Referências bibliográficas:
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