O hipotireoidismo é um distúrbio do sistema endócrinoprincipalmente da glândula tireoide, que é menos ativa que o normal, dificultando o bom desenvolvimento de diversas funções do corpo humano.
Existem muitas causas que podem levar ao hipotireoidismo resultando em diferentes sintomas e sinais que você precisa saber detectar com que frequência ir ao médico o mais cedo possível.
Neste artigo veremos o que é hipotireoidismoo que é essa patologia, o que a causa, quais fatores de risco aumentam a probabilidade de sua ocorrência e qual tratamento é mais adequado.
O que é a tireoide?
A tireoide é uma glândula do sistema endócrino, ou seja, produz hormônios, em especial os hormônios tireoidianos. Está localizado no pescoço, logo acima da clavícula e é responsável por controlar muitas funções do corpo, como metabolismo, desenvolvimento sexual, crescimento, frequência cardíaca e até mesmo, em crianças pequenas, o desenvolvimento do cérebro.
Considerando todas as funções das quais participa, os efeitos que podem ocorrer se seu funcionamento for prejudicado são inúmeros: aparecimento de bócio por hipertrofia da glândula; hipertireoidismo, quando mais hormônios tireoidianos são gerados do que o necessário; hipotireoidismo se menos hormônio tireoidiano é produzido do que o corpo precisa; câncer de tireoide; nódulos quando há caroços na tireóide e tireoidite quando a tireóide incha.
Por esta razão será necessário avaliar e controlar possíveis desregulamentação para evitar alterações do assunto. Existem diferentes maneiras de fazer isso, dependendo da condição. Então vamos ver o que exatamente é o hipotireoidismo.
O que é hipotireoidismo?
Como já argumentamos, o hipotireoidismo é uma condição de saúde baseada em uma produção insuficiente de hormônios da tireóide, ligada a uma diminuição da atividade da glândula tireóide.
Nessas circunstâncias, o hormônio estimulante da tireoide (TSH) produzido pela hipófise, responsável por regular os níveis de tiroxina (um tipo de hormônio tireoidiano) no sangue, começa a aumentar de concentração na tentativa de aumentar a atividade do glândula tireóide. No caso do hipotireoidismo, veremos como essa tentativa de regulação pelo organismo não alcança o efeito esperado.
Causas do hipotireoidismo
Existem várias causas que podem levar a uma menor ação da glândula tireoide ou a uma deficiência desse hormônio. Uma das mais comuns é a doença de Hashimoto.que é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico ataca e destrói a tireóide.
Outras causas são: tireoidite (que causa inchaço da glândula tireoide); remoção da glândula tireóide; hipotireoidismo congênito, observado desde o nascimento; radioterapia; câncer de tireoide; efeitos colaterais de tomar certos medicamentos; uma deficiência do hormônio TSH; e em certos casos menos frequentes pode-se observar também uma ruptura do iodo consumido.
Fatores que aumentam o risco de hipotireoidismo
Hipotireoidismo, bem como outras condições relacionadas à tireoide, é observado mais em mulheres, especialmente de 50 a 60 anos. Comumente associada à doença de Hashimoto. Você também é mais propenso a desenvolver hipotireoidismo se já teve problemas de tireóide ou fez cirurgia ou radioterapia para esta glândula.
Tal como acontece com outras condições, ter um histórico familiar dessa condição aumenta o risco de desenvolvê-la. Também, Estar grávida ou ter dado à luz recentemente também tem maior probabilidade de desenvolver a doença..
Finalmente, certas patologias ou alterações estão associadas a um risco aumentado de apresentar hipotireoidismo: doenças autoimunes como artrite reumatóide ou lúpus; distúrbios genéticos, como a síndrome de Turner, onde a ausência de um cromossomo X é detectada em mulheres; diabetes tipo 1 ou insulino-dependente, ligada a dificuldades no transporte de glicose para as células ou à anemia devido à falta de glóbulos vermelhos.
Sintomas do hipotireoidismo
Uma pessoa com hipotireoidismo pode apresentar muitos e variados sintomas; Como sabemos, esse hormônio participa de várias funções, muitas das quais essenciais. O desenvolvimento da afetação é progressivo; Dessa forma, podemos não ver problemas sérios no início, mas eles podem levar a danos significativos se não forem tratados.
No primeiro estágio da patologia, é comum observar que o sujeito se sente mais cansado e seu peso aumenta inexplicavelmente. Quando esses sintomas aparecem, podemos não prestar atenção neles, porque tendemos a vinculá-los a outras causas, como uma vida estressante, que nos deixa cansados, ou simplesmente envelhecer.
Outros sintomas ou sinais que podemos identificar em pacientes com baixa ativação da tireoide são: aumento da sensação de frio, prisão de ventre, dores e rigidez nas articulações e nos músculos, face inchada, problemas respiratórios durante o sono (ronco)aumento dos níveis de colesterol no sangue, períodos irregulares ou sangramento mais intenso, afinamento e perda de cabelo, pele seca, menos sudorese, problemas de fertilidade em mulheres, diminuição da frequência cardíaca, depressão, problemas de memória ou bócio, aumento da glândula tireóide.
Outra condição que também pode levar ao hipotireoidismo e que devemos ter em mente é o comprometimento do crescimento e desenvolvimento do bebê. Foi demonstrado que mães que não tratam seu problema de tireóide podem ter filhos que apresentam atrasos e problemas psicomotores durante a infância.
Como o hipotireoidismo é diagnosticado?
Fazer um diagnóstico correto de hipotireoidismo e saber qual a causa para prosseguir com o seu tratamento adequado; o médico levará em consideração diferentes variáveis. Da mesma forma, o que acontece com qualquer outra patologia, primeiro o profissional costuma fazer perguntas diferentes ao sujeito para saber qual é o seu histórico médicose você tem histórico familiar de hipotireoidismo, já teve problemas de tireoide, está tomando medicação ou fez cirurgia.
Junto com o histórico médico, também é comum fazer perguntas sobre a condição atual do paciente, se ele percebe algum sintoma ou tem alguma sensação diferente da habitual. Por exemplo, Se você se sentir mais cansado, perceba que você ganhou peso ou seu cabelo está caindo mais, como já vimos, são geralmente as primeiras consequências que se detectam dessa atribuição. Nas mulheres, um sinal igualmente fácil de identificar é a menstruação irregular ou o aumento da quantidade de sangramento.
Outro procedimento que pode auxiliar na avaliação é a realização de um exame físico onde o médico sente o pescoço do paciente, onde a glândula tireóide está localizada. O objetivo é conhecer o tamanho da glândula, sua consistência, a sensibilidade que apresenta, bem como detectar quaisquer irregularidades, assimetrias ou nódulos que possam aparecer. Para que o escaneamento fique correto é necessário sentir com suavidade e cuidado, pois se pressionarmos demais será mais difícil apreciar as alterações.
Além disso, outro exame médico útil para verificar as informações já obtidas e se os sintomas ou sinais do paciente são decorrentes de hipotireoidismo é Teste de sangue. Como já mencionado, uma diminuição da tiroxina (T4) leva a um aumento do hormônio TSH. Assim, se detectarmos uma concentração menor de T4 ou um aumento no nível de TSH no sangue, provavelmente se deve a uma diminuição na ativação das glândulas.
Também podemos verificar o nível de anticorpos no sangue, principalmente antitireoglobulina e antiperoxidase da tireoide, que são aqueles que aumentam quando o sistema imunológico ataca a glândula tireoide.
Afinal, é possível realizar uma ultrassonografia da glândula tireoide para identificar possíveis irregularidades ou um teste de absorção de iodo reativo, para verificar o funcionamento da tireoide.
Em processamento
O principal tratamento para o hipotireoidismo é tome um medicamento que compense a falta de hormônios da tireoide. De acordo com os resultados obtidos na avaliação, o profissional irá definir a dose e ajustá-la de acordo com os níveis do hormônio observados nos exames de sangue seguintes. Uma vez que a dose tenha sido estabelecida, a condição do sujeito geralmente será monitorada por um exame de sangue todos os anos, caso a dose precise ser alterada.
A doença geralmente é crônica e requer medicação para toda a vida, embora se as instruções do médico forem seguidas corretamente, os sintomas podem ser controlados sem problemas. É especialmente importante ajustar e controlar a dose durante a gravidez, pois os baixos níveis hormonais podem afetar o bebê. Se for observado hipotireoidismo no recém-nascido, é essencial iniciar o tratamento o quanto antes para evitar problemas de desenvolvimento.
Referências bibliográficas
- Clínica Mayo (2020) Hipotireoidismo (tireoide hipoativa).
- American Thyroid Association (2019) Hipotireoidismo. Uma cartilha para pacientes e suas famílias.
- Ahmed, O. e Ahmed, R. (2011) Hipotireoidismo. Distúrbios maternos da tireoide e desenvolvimento cerebral.
