Hérnia de hiato: tipos, sintomas, causas e tratamento

Nosso sistema digestivo é uma das partes mais importantes do nosso corpo porque nos permite obter os nutrientes de que precisamos para sobreviver. Um dos principais órgãos desse sistema é o estômago, sendo o primeiro dos órgãos digestivos localizado completamente dentro do abdômen.

Para fazer isso, o alimento deve passar pelo esôfago, que deve passar pelo diafragma por meio de uma abertura chamada hiato esofágico. No entanto, em alguns casos surgem problemas como a hérnia de hiato, na qual parte do estômago passa por essa abertura e causa diferentes problemas e dores.

Hérnia de hiato: conceito principal e sintomas

Como mencionamos, o hiato esofágico é um pequeno orifício no diafragma que permite a passagem do esôfago e chegar ao estômago, localizado abaixo do diafragma. Em condições normais, é o esôfago que o atravessa, mantendo o diafragma separado dos órgãos torácicos e abdominais. No entanto, às vezes ocorre um problema chamado hérnia de hiato.

Hérnia de hiato ou hérnia de hiato é uma condição médica em que parte do estômago se projeta através do hiato esofágico, Deixando parte dela no peito. Este é um problema relativamente comum que pode levar a diferentes sintomas, embora também possa ocorrer de forma assintomática. Essa condição médica é geralmente mais comum em pessoas entre 40 e 60 anos, embora também possa aparecer em outras idades.

Se aparecerem sintomas é comum ocorrer desconforto ou sensação de queimação que pode atingir a garganta conhecida como azia, dor, disfagia ou dificuldade para engolir, possível regurgitação de alimentos e doença do refluxo gastroesofágico. É possível que surjam dificuldades e obstruções respiratórias no esógafo.

Embora em muitos casos seja uma coisa leve que pode nem causar sintomas, hérnia de hiato pode se tornar perigoso se não for tratado, Porque podem surgir algumas complicações. Essas complicações podem ser perfuração gástrica, morte do tecido do trato digestivo por necrose, complicações respiratórias ou até mesmo a absorção de parte do conteúdo estomacal pelos pulmões. Às vezes, também ocorre sangramento, visível em fezes pretas ou vermelhas ou vômito com sangue, o que também é preocupante.

Eventualmente, pode haver um enfraquecimento das paredes do esôfago e do estômago, o que pode resultar em um esôfago em forma de chapéu, uma condição que pode aumentar o risco de câncer.

Tipos de hérnia de hiato

Eles foram feitos várias classificações com respeito aos diferentes subtipos de hérnia de hiato, Observe os diferentes tipos.

1. Hérnias escorregadias ou escorregadias

É o tipo mais comum de hérnia de hiato. Este subtipo é caracterizado pela junção gastroesofágica (a parte onde o esôfago e o estômago se encontram) e uma parte do estômago chamada cárdia (a parte superior e conectada a esta junção). eles se projetam e passam pelo diafragma, estando localizados no tórax, Porque o ligamento que deve manter a junção gastroesofágica no lugar não é forte o suficiente.

2. Hérnia parasofágica ou rotativa

Nesse subtipo de hérnia de hiato, parte do estômago que não é a cárdia se projeta através do hiato, que geralmente é maior do que o normal. A cárdia e a junção gastroesofágica estão no lugar, mas parte da parte superior do estômago projeta-se através do hiato formando uma pequena protuberância paralela ao esôfago.

3. Hérnia de hiato mista

Este subtipo de hérnia de hiato envolve a união das características dos dois anteriores.

4. Hérnia tipo 4

Este tipo de hérnia aparece quando é outra víscera que excede através do hiato, como o cólon ou baço. Eles podem ou não ser acompanhados pelo estômago.

5. Estômago invertido

Esta condição é rara e extrema e pode causar sérios problemas de saúde. Neste, todo o estômago está no peito.

Causas da hérnia de hiato

A razão pela qual parte do estômago sai do hiato pode variar amplamente. Em alguns casos, é possível descobrir que existem defeitos de nascença ou condições que o causam ou facilitam (Por exemplo, algumas pessoas têm uma lacuna muito maior do que o normal).

No entanto, esse tipo de problema é geralmente considerado de causa adquirida. Uma possível explicação é a perda de flexibilidade e força dos ligamentos e musculatura do diafragma com a idade.

Outra causa possível está no tensão excessiva nos músculos abdominais ou o próprio diafragma. Por exemplo, pessoas com problemas digestivos que precisam fazer grandes esforços para defecar ou pessoas com tosse persistente, forte e crônica podem até causar movimentos e protrusão do estômago.

Além disso, alguns procedimentos cirúrgicos podem fazer com que o hiato se prolongue. O mesmo pode acontecer com a obesidade ou a gravidez. se a pressão nos músculos abdominais aumentar.

tratamento

O tratamento a ser aplicado em cada caso de hérnia de hiato dependerá muito da situação de cada indivíduo. No caso de doença do refluxo gastroesofágico (um distúrbio no qual a comorbidade é comum), essa condição também deve ser tratada.

Em alguns casos, o tratamento pode não ser necessário, embora seja aconselhável seguir uma dieta que inclua alimentos com baixo teor de gordura que evite alimentos fritos, gorduras, temperos, álcool e produtos que aumentam a gordura, acidez ou gases no corpo. refeições e produtos com baixo teor de gordura que regulam o pH, como iogurte e alguns tipos de laticínios.

Algumas pessoas precisam de diferentes tipos de medicamentos como antiácidos para reduzir a acidez do estômago, inibidores da histamina-2 ou inibidores da bomba de prótons.

Nos casos mais graves pode ser necessária cirurgia para mover órgãos afetados ao mesmo tempo, o hiato é reconstruído e medidas são tomadas para regular a pressão intra-abdominal.

Referências bibliográficas:

  • Perez, JJ; Viscarra, JF; e Rivers, CG (2017). Hérnia de hiato: um desafio diagnóstico e terapêutico. Sobre um caso. Medical Screws, 30 (2): 83-88.
  • García, M. e Duménigo, O. (2002). Hérnia de hiato mista. Relate um caso. Jornal Cubano de Cirurgia, 41 (2). Cidade de Havana.

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