As fraturas por estresse são pequenas rachaduras que aparecem no osso devido à sobrecarga, ou seja, exercícios intensos e/ou repetidos.
Essa lesão pode aparecer em qualquer área do corpo, mas felizmente existem diferentes fatores de risco que devemos ter em mente para prevenir essa condição, e podemos seguir algumas dicas gerais para que esse tipo de problema não chegue até nós. não afetar.
Neste artigo vamos falar sobre fraturas por estresse e veremos quais sintomas eles causam, quais são suas causas e fatores de risco, como são diagnosticados e tratados e como evitar que ocorram.
O que são fraturas por estresse?
As fraturas por estresse são pequenas rachaduras que aparecem após sobrecarga ou trauma repetidos. Ou seja, esse tipo de lesão, que pode ser mais ou menos grave, ocorre quando você executa repetidamente um gesto ou ação, como correr longas distâncias ou pular constantemente.
Esse tipo de fratura pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas, dada a definição e o tipo de desgaste que essa lesão exige, é mais comum nas extremidades inferiores, na perna ou no pé.
causas
Como vimos, a fratura por estresse é causada pela sobrecarga física, e isso tende a se manifestar quando a intensidade do exercício aumenta sem que o corpo esteja preparado e sem tempo de adaptação.
O corpo se adapta à mudança no exercício ou na prática esportiva por meio de um processo chamado de remodelação: é o equilíbrio entre a destruição do tecido ósseo e a formação de novo tecido. Quando a remodelação ocorre de forma inadequada, resultando em maior destruição, é mais provável que uma fratura por estresse se desenvolva.
Fatores de risco
As características desse tipo de fratura a tornam mais comum se determinadas condições forem atendidas. Vamos ver quais fatores aumentam o risco dessa lesão.
1. O tipo de esporte
A ocorrência de uma fratura por movimento repetitivo a torna mais comum em esportes de alto impacto.onde se faz corridas longas, como no atletismo, ou onde se faz saltos contínuos, como pode ser o caso da dança ou da ginástica.
2. Ser mulher
Houve um aumento do risco de fratura por estresse em mulheres, especialmente aquelas com ciclo menstrual anormal ou amenorreia, ou seja, sem menstruação.
3. Mudanças na forma dos pés
Como já vimos, os pés são uma das áreas com maior risco de serem afetadas, principalmente se a forma não for a correta. Por exemplo, Isso ocorre em pessoas que não têm arco (pé chato) ou que têm um arco muito pronunciado. Além disso, o uso de calçados inadequados que não protegem bem os pés também aumenta o risco de lesões.
4. Hiperatividade
É comum que esse tipo de lesão apareça em pessoas que levam um estilo de vida sedentário e de repente começam a se exercitar, fazendo isso de forma acelerada e com aumento desproporcional de intensidade. Se o nível de exercício e o tempo não se adaptarem à sua condição física, isso significa sobrecarga corporal..
5. Danos ósseos
Um problema nos ossos, como a osteoporose, com ossos mais fracos e desgastadosaumenta o risco de desenvolver uma fratura por estresse.
6. Dieta inadequada
A falta de nutrientes (como baixos níveis de vitamina D ou cálcio, que são nutrientes relacionados à condição dos ossos) aumenta o risco de ter esse tipo de fratura.
7. Área enfraquecida
Se houver partes do corpo onde já sofremos lesões ou danosestes são mais propensos a sofrer mais cedo e podemos sofrer esse tipo de fratura.
Sintomas
O sintoma mais comum é a dor na área do corpo onde a condição está localizada quando praticamos esportes ou distendemos a área. O desconforto tende a diminuir ou desaparecer quando paramos de nos exercitar. Nesse caminho, notamos uma parte mais sensível do corpo, podendo também observar inchaço e vermelhidão da área.
A dor geralmente diminui quando paramos de se exercitar, mas se não fizermos nada sobre isso e continuarmos a carregar a área, a dor pode persistir após o exercício.
Tipos de fraturas
O tipo de fratura é classificado de acordo com a área e facilidade de melhora. Assim, teremos áreas de menor risco com recuperação mais rápida, exigindo menos tempo de descanso: fêmur, ulna, tíbia e 1 a 4 metatarsos (ossos longos do pé que conectam o tornozelo aos dedos).
Por outro lado, as áreas de maior risco de fratura são: o colo do fêmur, a diáfise anterior da tíbia (parte central), o maléolo medial (parte da tíbia e fíbula saindo do tornozelo), o processo lateral do tálus (osso que tem a função de transmitir o peso do corpo ao pé), o navicular (localizado na parte dorsal do pé acima do arco do pé), o quinto metatarso e os sesamoides do pé ( osso embutido em um tendão).
Diagnóstico
Agora que conhecemos os sintomas e as causas da fratura por estresse, ficará mais fácil entender o processo seguido pelo profissional para estabelecer o diagnóstico. Para descartar outras condições e ter certeza de que é uma fratura por sobrecarga, é comum perguntar sobre o tipo de esporte que você pratica e os dias da semana em que o pratica; Além disso perguntas sobre quaisquer lesões anteriores, e uma inspeção geralmente é feita para qualquer inchaço ou vermelhidão da pele..
Mais tarde, se houver suspeita de fratura, geralmente é feito um raio-X ou, se for necessária maior precisão, uma ressonância magnética é escolhida. Desta forma, a dor e os sinais externos podem ser contrastados com o estado interno dos ossos e músculos.
Em processamento
O tipo de tratamento escolhido dependerá da área onde a doença está localizada e da intensidade da dor ou da gravidade da fratura. Normalmente, a condição desaparece após 6 ou 8 semanas após imobilizar a área e/ou mantê-la em repouso.. Ou seja, a dor geralmente é aliviada ao interromper o exercício que causou a lesão e diminuir a sobrecarga na área afetada. Também é possível complementar o descanso aplicando gelo na área onde dói, 2 a 3 vezes ao dia.
Apesar da melhora após 6 a 8 semanas, Recomenda-se não praticar esportes antes de 12 a 16 semanase a reativação deve ser gradativa, gradativa, sem sobrecarregar a área.
Se houver complicações decorrentes da lesão, o tratamento adequado não tiver sido realizado, a causa da fratura não tiver sido reparada e a dor permanecer crônica, pode ser necessária uma cirurgia para intervir na lesão e aliviar a dor . Por esse motivo, é tão importante ir ao médico quando perceber que a dor persiste e seguir o tratamento prescrito pelo profissional, para evitar uma cirurgia que exigirá um maior tempo de descanso.
Prevenção
Conheça as complicações que podem levar a esse tipo de fratura e a possibilidade de preveni-las praticando uma boa prática esportiva e não sobrecarregando, tentaremos seguir algumas orientações para evitar que a lesão apareça ou se torne crônica.
1. Não sobrecarregue o corpo
Como sabemos, essa fratura ocorre principalmente por sobrecarregar uma parte do corpo, e por esse motivo tentaremos parar a tempo e não forçar. Conhecemos nosso corpo melhor do que ninguém e as diferentes sensações que podemos ter.. Assim, se nos sentimos mais cansados do que o habitual, é melhor descansar um pouco, de forma preventiva, do que continuar a forçar e acabar por necessitar de um tempo de recuperação mais longo.
2. Aumente gradualmente a intensidade
O corpo precisa de tempo para adaptar; como nós vimos destruição e formação de novo tecido ósseo devem ser equilibradas. Dessa forma, aumentaremos a intensidade do exercício, seja aumentando o tempo ou aumentando o peso, gradualmente para que o corpo se acostume gradualmente e não haja atraso.
3. Evite superfícies duras ou muito irregulares
Para diminuir o impacto é melhor evitar superfícies duras. Está cientificamente comprovado (terceira lei de Newton) que superfícies duras, como asfalto, eles nos devolvem a mesma intensidade de força que exercemos sobre eles.
4. Use calçados adequados
É importante que o calçado seja confortável, adequado ao exercício que estamos a realizar e em bom estado (não usado nem partido), desta forma protegemos melhor o pé e evitamos sobrecargas. Se precisarmos de algum tipo de corretivo (como modelos), devemos usá-lo consistentementepara reduzir o risco de danos.
5. Trabalhe todo o corpo
Evitar sobrecarregar uma área do corpo pode nos ajudar a realizar um treino equilibrado, no qual trabalharemos as diferentes partes do corpo sem focar em apenas uma. assim obteremos uma melhor condição geral do corpo e reduziremos o risco de lesões através de exercícios contínuos focados em uma área.
6. Siga uma boa dieta
Demonstrou-se que uma boa alimentação, onde são consumidos os nutrientes necessários (como vimos, o cálcio e a vitamina D são essenciais para uma boa saúde óssea) reduz o risco de fratura por estresse quando o corpo é mais forte.
Referências bibliográficas
- Patel, D., Roth, M. e Kapil, N. (2011) Fraturas por estresse: diagnóstico, tratamento e prevenção. Academia Americana de Médicos de Família.
- Rodríguez, JA, Parra, B., Gámez, F. e Puñet, E. (2016) Fraturas por estresse consecutivas. Sobre um caso. Revista Pé e Tornozelo.
- Robinson, P., Campbell, V., Murray, AJ & Nicol, A. (2019) Fraturas por estresse: diagnóstico e manejo na atenção primária. Jornal Britânico de Medicina Geral.
