A Escala de Daniels ou Teste de Daniels é uma ferramenta usada para medir a força muscular no corpo humano, especialmente em pacientes com doenças neuromusculares ou lesões localizadas.
Devemos ter em mente que o sistema muscular permite que nos conectemos com o meio ambiente, pois é responsável pelo movimento e, portanto, responsável pela adaptação do nosso corpo às demandas espaciais imediatas do meio que nos rodeia. É por isso que o ser humano tem 650 músculos diferentes, o que corresponde a 40% do peso de um indivíduo adulto, um número significativo.
Portanto, avaliar a força muscular de pacientes em fisioterapia é uma questão essencial. Além de identificar e rastrear a progressão da doença, escalas como a de Daniels podem ser úteis para eventos culturais, pois ajudam a avaliar, por exemplo, participantes de esportes paralímpicos.
Por todas as razões importantes que descrevemos acima, aqui está explicamos a você o que é a escala de Daniels e em quais áreas ela se aplica.
Escala de Daniels: classifica a força muscular
Como dissemos antes, esta escala e outras são usadas para medir a força dos músculos do corpo humano. Como não queremos começar a construir a casa no telhado, primeiro precisamos cimentar, pelo menos de forma sucinta, o que é a força muscular e como ela funciona.
Sobre força muscular
A força muscular é definida como a capacidade de um músculo ou série de músculos de exercer tensão contra uma carga durante um exercício de contração muscular. Por mais simples que seja essa definição de “livro”, várias fontes afirmam que a força muscular pode ser dissecada em três variações diferentes:
- Força máxima: O maior valor de força que o sistema neuromuscular pode mostrar durante uma contração.
- Força explosiva: o alcance do grau máximo de força possível em um intervalo de tempo mínimo.
- Resistência de força: é a capacidade de resistência de um determinado grupo muscular quando um esforço de força constante e longo é realizado.
Como podemos ver, estamos na frente esforços musculares categorizados de acordo com sua resistência, duração e velocidade de execução. Cada um desses tipos de forças tem usos em momentos específicos da vida de um indivíduo e em vários esportes.
A tensão muscular pode ser realizada isotonicamente ou isometricamente e existem três tipos de contrações musculares (agonistas, antagonistas e sinergistas). Apesar de não nos determos nessa terminologia complexa por causa do risco de nos afastarmos muito do tópico em questão, estamos lançando os termos para que o mundo conceitual que bloqueia a força muscular permaneça em vigor.
Uma balança digital
Voltando ao assunto que nos pertence aqui, a escala de Daniels publicado pela primeira vez em 1946 e foi escrito pelas americanas Lucille Daniels, Marian Williams e Catherine Worthingham (Por isso, em inglês também é conhecido como “Escala de Daniels e Worthingham”). O livro, conhecido como “Testes Funcionais de Músculo: Técnicas de Varredura Manual”, está disponível até hoje, tanto no formato online quanto em portais de venda para todo conhecimento.
A escala em si segue uma numeração específica, Com seis níveis bem diferenciados de 0 a 5. São eles:
- 0: o músculo não se contrai, paralisia completa.
- 1: o músculo se contrai, mas não há movimento. A contração pode ser palpada ou visualizada, mas não há movimento.
- 2: O músculo se contrai e executa todo o movimento, mas sem resistência, pois não consegue vencer a gravidade.
- 3: O músculo pode fazer o movimento contra a gravidade como a única resistência.
- 4: O músculo se contrai e executa o movimento completo, em toda a sua amplitude, contra a gravidade e contra a resistência manual moderada.
- 5: o músculo se contrai e executa o movimento em toda a sua amplitude contra a gravidade e com máxima resistência manual.
Essa escala numérica é acompanhada por uma avaliação qualitativa, que atribui os parâmetros “Normal”, “Bom”; “Regular”, “Deficiente”, “Traços de atividade” e “Nulo” para os valores nomeados anteriormente.
A divisão desta escala, mencionada palavra por palavra, permite que os fisioterapeutas avaliem a capacidade de um músculo de gerar uma contração, O que leva a fazer um movimento, apoiá-lo ou abrandá-lo.
No entanto, em alguns casos, a força do paciente é um parâmetro tendencioso, pois o paciente pode ser variável (por exemplo, o indivíduo exercendo menos força do que realmente é capaz) e subjetivo. Nessas ocasiões, outras ferramentas mais sofisticadas são necessárias.
Eletromiografia é um exemplo, Uma técnica para registrar graficamente a atividade elétrica produzida pelos músculos esqueléticos. Não dependemos mais de uma simples observação, sendo o eletromiograma obtido a partir da inserção de eletrodos na superfície muscular ou cutânea localizada acima.
É importante reconhecer que a Escala de Daniels faz parte de uma avaliação abrangente da condição neuromuscular do paciente, mas não fornece respostas para todas as variáveis a serem medidas.
Este teste ilustra a força e a função muscular, no entanto outros parâmetros como os seguintes também devem ser levados em consideração: Arcos de movimento (observação de movimentos ativos e passivos), equilíbrio e estabilidade (observação de respostas motoras) e avaliação da coordenação e marcha do paciente (usando testes de visão, testes de visão e observação).
Além disso, tem certas reservas: acima de tudo, as seções 4 a 5 da escala são parcialmente subjetivasPorque são muito dependentes do examinador e da força que o examinador aplica ao membro a ser avaliado. Isso tem levado vários profissionais a categorizar este tipo de escala como um método insensível e pouco válido, devido a uma alta carga de subjetividade incontrolável.
Aplicação de testes de força muscular
As doenças neuromusculares são um conjunto de mais de 150 patologias neurológicas, a maioria delas de natureza evolutiva e de origem genéticaA principal característica é a perda de força muscular. Embora sejam consideradas doenças graves, estima-se que hoje mais de 60.000 pessoas sejam afetadas por este tipo de doença só na Espanha.
Mais de 50% dessas doenças surgem na infância e, infelizmente, ainda não têm tratamentos ou curas eficazes, embora a detecção a tempo permita a aplicação de diferentes terapias para o alívio dos sintomas. Além de uma perda de mobilidade que gera vários graus de incapacidade no indivíduo, a perda da autonomia pessoal e a incapacidade de se realizar produz diversos efeitos psicossociais no paciente.
Por todas essas razões, Identificar rapidamente esses transtornos torna-se essencial para tratá-los de forma multidisciplinar. (Tanto na área médica como psicológica). A realização de testes como os da escala de Daniels é uma base adequada para a detecção de várias doenças ou para a quantificação de danos causados após um evento traumático ao sistema nervoso.
Nem tudo se reduz a doenças genéticas, por exemplo, pode haver perda de força muscular após um derrame, danos à massa cerebral, traumas na coluna e muitas outras patologias. São distúrbios musculares adquiridos, pois não há predisposição genética aparente por parte do indivíduo para sofrê-los.
resumo
Como vimos, os testes de força muscular ou testes musculares manuais (MMTs) são uma série de ferramentas relativamente úteis para avaliar a condição da musculatura de um paciente em um determinado momento.
Embora sua eficácia relativa esteja bem estabelecida, tais práticas devem ser combinadas com métodos mais eficazes e objetivos., Como eletromiografia, extensômetro ou dinamometria, além de medidores muitos outros parâmetros não diretamente associados à força muscular em si.
A escala de Daniels apresenta diversas vantagens, pela simples catalogação do paciente com base em um escore numérico, mas é questionada por alguns motivos, como o forte componente subjetivo do avaliador em questão. É claro que, com o número de ferramentas disponíveis hoje, uma avaliação baseada em observação pode não ser o único suporte para um diagnóstico.
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