Doença de Grave-Basedow: sintomas, causas e tratamento

Os hormônios tireoidianos são uma substância produzida pela glândula tireóide. Esses hormônios desempenham inúmeras funções em nosso corpo, especialmente em processos metabólicos, mas são mais conhecidos por seu papel na regulação da energia e da temperatura corporal.

Embora sem seu funcionamento, nosso organismo teria grande dificuldade em sobreviver, sua superprodução também pode envolver várias doenças físicas, incluindo a doença de Graves-Basedow. Portanto, vamos dedicar este artigo a falar sobre o que é a doença de Graves e seus sintomas, causas e tratamento.

O que é a doença de Graves-Basedow?

A doença grave, também conhecida como doença de Graves-Basedow, é uma doença do sistema imunológico que afeta a tireoide, sendo a causa mais comum de hipertireoidismo. Ou seja, a produção excessiva e anormal dos hormônios tireoidianos.

Uma vez que esses hormônios da tireoide desempenham várias funções em muitos sistemas corporais diferentes, os sintomas da doença de Graves podem ser muito variados e interferir significativamente na saúde geral de uma pessoa.

De todos esses sintomas, o mais conhecido pode ser o desenvolvimento de uma protuberância ocular causada pela oftalmopatia de Graves, que geralmente causa problemas oculares graves em 25-80% das pessoas afetadas.

As causas específicas da doença de Graves-Basedow ainda não foram elucidadas. No entanto, acredita-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais seja a causa dessa condição. Seja qual for a causa, existe um tratamento para essa condição que pode consistir em tratamento com radioiodo, terapia medicamentosa ou cirurgia da tireoide.

Segundo estudos, a doença grave aparece com sete vezes mais incidência nas mulheres do que nos homens, com probabilidade de ocorrência de 0,5% nos homens e 3% nas mulheres. Normalmente, os primeiros sintomas desta doença aparecem por volta dos 40 a 60 anos, mas a realidade é que qualquer pessoa pode ser afetada por ela.

Quais são os sintomas?

Como mencionado acima, os hormônios tireoidianos desempenham um papel fundamental em todos os processos metabólicos e funcionais em nossos tecidos, portanto, qualquer alteração em sua produção pode levar a inúmeros sintomas.

No caso específico da doença de Graves, há uma hiperativação das glândulas tireoides (hipertireoidismo), os sintomas da doença estão, portanto, ligados à produção excessiva de hormônios tireoidianos.

Os principais sintomas da doença de Graves são:

  • Tremor moderado nas mãos e dedos
  • Sensibilidade ao calor
  • Aumento de suor e / ou pele úmida e quente
  • Perda de peso mantendo hábitos alimentares normais
  • Inchaço ou glândulas tireoides aumentadas
  • Ciclo menstrual alterado
  • Disfunção erétil e / ou diminuição do desejo sexual
  • Aumento de movimentos intestinais
  • Oftalmopatia de Graves
  • Dermopatia de Graves
  • palpitações
  • Sensação de cansaço
  • ansiedade

  • irritabilidade

De todos os sintomas acima, a oftalmopatia grave e a dermopatia grave são os mais facilmente identificados. Nós os explicamos abaixo:

Oftalmopatia de Graves

Embora não precise acontecer com todos, cerca de 30% dos casos da doença de Graves apresentam sinais e sintomas de uma doença chamada oftalmopatia de Graves. Esse tipo de dano é caracterizado por uma alteração no sistema imunológico que causa inflamação dos músculos e tecidos ao redor dos olhos. Como resultado, a pessoa desenvolve olhos protuberantes muito característicos.

Além disso, essa alteração ocular costuma causar desconforto e sintomas relacionados à visão. Esses incluem:

  • Sensação de areia nos olhos
  • Pressão ou dor nos olhos
  • Pálpebras inchadas ou retraídas
  • Olhos vermelhos ou inchados
  • Hipersensibilidade à luz
  • visão dupla
  • Perda de visão

Dermatopatia severa

O segundo sinal mais visível e característico da doença de Graves é uma manifestação cutânea muito rara chamada dermopatia grave, que consiste em vermelhidão e espessamento da pele; especialmente na altura da barba ou acima dos pés.

causa

Dada sua natureza autoimune, Sabe-se que doenças graves são causadas por uma disfunção do sistema imunológico. No entanto, a razão exata para esse defeito ainda não foi determinada.

Em um sistema imunológico funcionando adequadamente, há uma resposta normal de produção de anticorpos ao aparecimento de um vírus, bactéria ou qualquer patógeno para atacar. No entanto, na doença grave, por motivos ainda desconhecidos, o corpo produz anticorpos para atacar parte das células da glândula tireóide.

Esses anticorpos ligados à doença de Graves, chamados anticorpos anti-receptor de tireotropina, atuam como um hormônio regulador na glândula pituitária. Como resultado, esse anticorpo anula a regulação normal da função tireoidiana, causando superprodução de hormônios tireoidianos ou hipertireoidismo.

Fatores de risco

Embora não se saiba exatamente o que desencadeia a doença de Graves, há uma série de fatores de risco associados à sua ocorrência. Os fatores de risco para a doença de Graves incluem:

  • História familiar com casos de doença de Graves
  • Sexo: as mulheres têm uma maior incidência desta condição
  • Idade: a probabilidade de desenvolver esta doença aumenta a partir dos 40 anos.
  • Experimentação com estresse emocional ou físico
  • gravidez
  • fumar

Existe um tratamento?

O principal objetivo do tratamento para a doença de Graves é inibir a produção dos hormônios da tireoide e bloquear o efeito que eles têm no corpo. Para fazer isso, o paciente pode se submeter aos seguintes tratamentos para a doença de Graves.

1. Terapia de iodo radioativo

A administração oral de iodo radioativo faz com que a glândula tireóide diminua de tamanho ou encolha, de modo que os sintomas diminuem gradualmente ao longo de várias semanas ou meses.

2. Terapia com drogas antitireoidianas

Os medicamentos antitireoidianos, como o propiltiouracil e o metimazol, interferem no funcionamento das glândulas tireoides para diminuir a produção de hormônios.

3. Fármacos beta-bloqueadores

Ao contrário dos medicamentos antitireoidianos, os betabloqueadores não inibem a produção dos hormônios tireoidianos, mas bloqueiam seus efeitos no corpo. Essas drogas incluem:

  • Propranolol
  • Atenolol
  • Metoprolol
  • Nadolol

4. Cirurgia

Tireoidectomia ou tireoidectomia subtotal é a remoção parcial ou completa da tireoide. Após a cirurgia, é muito possível que a pessoa precise de suplementos para fornecer ao corpo as quantidades normais de hormônios tireoidianos necessários.

5. Tratamento da oftalmopatia de Graves

Embora as pessoas com problemas oculares leves possam recorrer ao uso de colírios, lágrimas artificiais ou gel lubrificante para os olhos, os seguintes procedimentos ou tratamentos são recomendados para casos mais graves de oftalmopatia de Graves:

  • corticosteróides
  • Óculos com prismas para eliminar a visão dupla
  • Cirurgia de descompressão orbital
  • Radioterapia orbital

Referências bibliográficas:

  • Menconi, F., Marcocci, C. e Marinò, M. (2014). Diagnóstico e classificação da doença de Graves. Autoimmunity Reviews, 13 (4-5): 398-402.
  • Brent, GA (2008). Prática clínica. Doença de Graves. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.

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