Nós sabemos que quando nascemos os ossos da nossa cabeça não estão totalmente formados. Graças a isso, a cabeça do bebê pode passar pelo canal do parto, que de outra forma seria muito estreito. Após o parto, os ossos do crânio lentamente endurecem e se unem, devagar o suficiente para permitir que o cérebro e a cabeça da criança cresçam.
No entanto, às vezes essa sutura ocorre em um estágio muito inicial do desenvolvimento, causando alterações que podem ter consequências graves. Esta sutura inicial é chamada de craniossinostose.
O crânio: ossos e suturas
O crânio humano, se assim entendermos, o envelope ósseo do cérebro (sem contar os outros ossos faciais como os da mandíbula) é composto por um conjunto de oito ossos: frontal, dois temporais, dois parietais, occipitais, esfenoides e etmóide.
Este conjunto de ossos não está completamente unido desde o nascimento, mas gradualmente vai se juntando à medida que nos desenvolvemos. As uniões entre esses ossos, formadas inicialmente por trama conectiva, embora ao longo de nossa vida sejam ossificadas, são as chamadas suturas e fontanelas. Na abóbada craniana, os pontos onde vários ossos se encontram são chamados de fontanelas, De igual importância.
Dentre os muitos pontos de que dispomos (no total trinta e sete), destacamos o lambóide que conecta o parietal e o occipital, o metópico que conecta as duas partes da testa, o coronário que permite a sobreposição frontal e parietal e o sagital o que permite que os dois parietais se encontrem.
Como dissemos, os ossos do crânio são suturados e soldados ao longo de nosso desenvolvimentoMas às vezes essa união ocorre cedo.
craniossinostose
Craniossinostose é entendida como o defeito ou malformação congênita em que alguns ou todos os ossos do crânio do recém-nascido são soldados antes do normal. Embora as suturas geralmente fechem por volta dos três anos de idade, em bebês que nascem com esse defeito na sutura, ele pode ocorrer nos primeiros meses.
Este sutura precoce dos ossos do crânio isso pode ter efeitos graves no desenvolvimento da criança. O crânio não se desenvolve como deveria, e aparentes deformidades em sua estrutura também prejudicam o desenvolvimento normativo do cérebro. Além disso, causa um aumento da pressão intracraniana quando o cérebro tenta crescer, o que pode ter consequências graves. Não é incomum ocorrer microcefalia e diferentes estruturas cerebrais não se desenvolverem adequadamente. A hidrocefalia também é comum.
Os efeitos que esta malformação causa eles podem variar muito e podem ir desde a ausência de sintomas óbvios até a morte do menor. É comum que pacientes com craniossinostose apresentem atrasos no desenvolvimento, deficiência intelectual, dores de cabeça persistentes, desorientação e incoordenação, problemas motores que podem levar a convulsões ou distúrbios sensoriais se não receberem tratamento. Náusea, falta de energia, tontura e alguns sintomas típicos de depressão, como abulia, também são comuns.
Além disso, outras estruturas e órgãos da face também podem estar comprometidos, como os olhos, o trato respiratório ou o sistema oral, devido às alterações morfológicas. Pode levar à cegueira ou surdez, Além de dificuldade em respirar, engolir e se comunicar.
Em suma, é um distúrbio que pode causar sérios problemas à criança e ao seu bom desenvolvimento. Por isso, é recomendável buscar precocemente um tratamento que evite que as alterações ósseas levem a dificuldades cerebrais.
Tipos de craniossinostose
Dependendo dos ossos suturados prematuramente, podem-se encontrar diferentes tipos de craniossinostose. Alguns dos mais conhecidos e mais comuns são os seguintes.
1. Escafocefalia
O tipo mais comum de craniossinostose. Isso acontece quando a sutura sagital fecha precocemente.
2. Plagiocefalia
Este tipo de craniossinostose é o que acontece quando a sutura coronal fecha prematuramente. É mais comum após a escafocefalia. Pode parecer que a testa para de crescer. Pode aparecer bilateralmente ou apenas em uma das suturas frontoparietais.
3. Trigonocefalia
A sutura metópica fecha precocemente. Portanto, os ossos frontais se fecham muito cedo. Isso geralmente causa hipotelorismo ou olhos juntos.
4. Braquicefalia
As suturas coronais fecham mais cedo.
5. Oxicefalia
é considerado o tipo mais complexo e grave de craniossinostose. Nesse caso, todas ou quase todas as suturas parecem fechadas precocemente, evitando que o crânio se expanda.
Causas Possíveis
A craniossinostose é uma doença congênita, cujas causas não são claras na maioria dos casos. Isso geralmente acontece de forma inédita na mesma família. Nós suspeitamos que fatores genéticos e ambientais são combinados.
No entanto, em muitos casos, esse problema tem sido associado a diferentes síndromes e distúrbios nos quais parece estar relacionado a mutações genéticas herdadas ou não. Um exemplo disso é encontrado na síndrome de Crouzon.
tratamento
O tratamento da craniossinostose é realizado por cirurgia. A cirurgia deve ser feita antes de o sujeito completar um ano de idade, pois os ossos irão endurecer depois e haverá mais dificuldade em corrigir as deformidades.
Não se trata de uma operação realizada apenas para fins estéticos, mas devido às complicações que podem levar ao fechamento precoce dos ossos do crânio. A falha em operar o cérebro tornaria difícil para o desenvolvimento normalE durante esse desenvolvimento, um nível de pressão intracraniana seria atingido, o que poderia ser perigoso. No entanto, a intervenção precoce pode garantir que o desenvolvimento do cérebro e dos ossos seja normativo e não leve a alterações na vida da criança.
Referências bibliográficas:
- Holes, M. (2014). Síndrome de Crouzon. Torre. Agir. Clin. Med.: 46. Paz.
- Kinsman, SL; Johnston, MV (2016). Craniossinostose. R: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Handbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier.
