Cardiomiopatia Tako-tsubo: o que é, sintomas, causas e tratamento

O coração é um dos órgãos mais importantes do nosso corpo porque nos permite transportar oxigênio e nutrientes através do sistema cardiovascular de que todos os órgãos do corpo precisam para sobreviver.

No entanto, como acontece com outros órgãos, o coração pode ser afetado por vários fatores. E não estamos falando apenas de patógenos, mas até mesmo aspectos emocionais podem vir a influenciá-lo e até mesmo levar a eventos cardíacos e doenças. Isso é o que acontece com a síndrome do coração partido ou cardiomiopatia tako-tsubo, Sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.


    Cardiomiopatia Tako-tsubo: o que é?

    É chamada de cardiomiopatia tako-tsubo ou discinesia apical transitória tipo de doença arterial coronariana caracterizada pela presença de disfunção do ventrículo esquerdo, de caráter temporário, Que passa a ter uma batida anormal na ausência de obstrução das artérias ou uma lesão que explica esse comportamento.

    É um enfraquecimento do músculo cardíaco, que apresenta hipocinesia ou cinesia nas partes mais apicais (no final do ventrículo o músculo perde parte ou toda a sua mobilidade).

    O ventrículo em questão possui uma morfologia particular, com edema na parte inferior ou a ponta em forma de bola do ventrículo (outro de seus nomes é síndrome de ablação apical transitória), que o faz se assemelhar aos tradicionais potes japoneses que dão nome ao distúrbio (takotsubo).

    Este distúrbio temporário também é conhecido como síndrome do coração partido ou cardiomiopatia de estresse, porque uma proporção considerável de casos surge de situações de alto estresse ou dor emocional, como aquelas que resultariam na morte de um ente querido, uma separação inesperada, o diagnóstico de uma doença temida ou experiência de violência doméstica.

    Os sintomas são muito semelhantes aos da síndrome coronariana aguda ou de um ataque cardíaco: Dor no peito e insuficiência cardíaca, há também um aumento nos biomarcadores cardíacos e alterações na frequência cardíaca visíveis no eletrocardiograma. A grande diferença é que neste caso as artérias não estão bloqueadas, embora o suprimento de sangue possa ser reduzido. É uma patologia que pode aparecer em pessoas de ambos os sexos e em qualquer idade, embora seja mais comum em mulheres entre os cinquenta e os setenta anos.

    Embora, em geral, enfrentemos um distúrbio temporário que pode se normalizar por conta própria e com um prognóstico muito favorável, a verdade é que embora não seja comum eles às vezes podem causar complicações tais como (entre outros) fibrilação ventricular ou choque cardiogênico, insuficiência cardíaca, formação de trombo, regurgitação mitral, arritmias ou ruptura da parede ventricular.

      Principais causas e hipóteses explicativas

      Embora as causas da cardiomiopatia tako-tsubo não sejam totalmente compreendidas em todos os casos, exigindo mais pesquisas a esse respeito, sim algumas causas típicas desta alteração são conhecidas.

      Uma das teorias explicativas mais validadas refere-se ao fato de que muitos casos desse distúrbio podem ser explicados pela presença de altos níveis de catecolaminas no sangue (que foram encontrados em mais de 70% dos casos), níveis que podem ser 34 vezes mais alto do que o normal. Nós principalmente falamos sobre adrenalina, um hormônio que gera excitação e ativa o sistema simpático e, portanto, gera a ativação do organismo.

      Por sua vez, este aumento é causado em muitos casos por experimente estresse severo, Que podem ser emocionais (uma perda, medo, notícias inesperadas e comoventes …) e físicas (que foram localizadas em cerca de 50% dos casos, dos quais cerca de 27% têm causas emocionais).

      Outras teorias propõem a presença de espasmos microvasculares oclusivos como explicação para essa situação temporária, gerando uma isquemia breve, a presença de uma orientação anormal da válvula mitral gerando uma obstrução na saída do ventrículo ou a presença de deficiências na microvascularização coronariana. .

      Tratamento desta patologia

      Como mencionamos anteriormente, a cardiomiopatia tako-tsubo é uma doença transitória que geralmente se resolve com o tempo sem deixar sequelas, e há recuperação completa em 95% dos casos em cerca de um a dois meses. No entanto, ao apresentar sintomas, é essencial chegar ao hospital com urgência, pois os sintomas não são imediatamente distinguíveis de outras doenças coronárias muito mais perigosas.

      Em relação ao tratamento, geralmente a solução seria manter o sujeito hidratado e reduzir ou eliminar ao máximo os estressores que podem ter causado a síndrome. Também é possível administrar bloqueadores beta-adrenérgicos ou agonistas alfa-adrenérgicos em conjunto com uma enzima conversora de angiotensina, para facilitar o fluxo sanguíneo na fase aguda e também na recuperação. Da mesma forma, em caso de complicações, devem ser tratados de forma diferente dependendo do tipo de anormalidade que possa ocorrer.

      referências bibliográficas

      • Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernat, I., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vives, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. e Fernández-Ortiz, A. (2012). Síndrome de Tako-tsubo e insuficiência cardíaca: acompanhamento em longo prazo. Spanish Journal of Cardiology, 65 (11): 992-1002.
      • Obón Azuara, B., Ortas Nadal, MR, Gutiérrez Cia, I. e Villanueva Anadón, B. (2007) Cardiomiopatia Takotsubo: disfunção apical transitória do ventrículo esquerdo. Critical Care Medicine, 31 (3).
      • Rojas-Jiménez, S. e Lopera-Vall, JS (2012), Cardiomiopatia Takotsubo, o grande imitador do infarto agudo do miocárdio. Torre. CES Med 26 (1): 107-120.

      Deixe um comentário