Baciloscopia: o que é e como se utiliza na medicina

A baciloscopia é um teste usado na medicina para detectar bactérias semelhantes ao bacilo em uma determinada amostra. Essa metodologia é muito útil para a identificação do microrganismo Mycobacterium tuberculosis, o agente causador da tuberculose (TB).

No mundo da microbiologia, a detecção é a chave para o sucesso. Para tratar uma doença infecciosa, é essencial encontrar o agente causador rapidamente antes que se multiplique sem controle. Isso pode ser direto em processos parasitários, como a tênia, por exemplo, em que o parasita tem mais de um metro de altura.

Infelizmente, as bactérias são muito menores e questionáveis ​​em muitos casos. Por isso, métodos sofisticados foram inventados para sua detecção, como a baciloscopia que hoje nos pertence. Se você gostaria de aprender mais sobre o assunto, nós o encorajamos a continuar lendo.

O que é uma baciloscopia? Características deste teste

Como não podemos começar a construir a casa no telhado, primeiro precisamos entender o que é um bacilo, para que possamos nos aprofundar em como detectá-lo.

A palavra “bacilo” é usada para descrever um qualquer haste ou bactéria em forma de bastonete. É, portanto, uma classificação morfológica que não inclui espécies, gêneros e ordens.. No entanto, há um grupo que entende esse termo, as bactérias do gênero Bacillus.

Pode parecer completo, mas este complexo de terminologia pode ser resumido no que todas as bactérias do gênero Bacillus são bacilos, mas nem todos os bacilos pertencem a este gênero. Sem ir mais longe, a bactéria responsável pela tuberculose pertence ao gênero Mycobacterium, qualquer que seja sua forma de bastão. Este não é o único, pois entre tantos outros, os gêneros Salmonella, Moraxella ou Yersinia também são considerados bacilos devido à sua morfologia alongada.

Definimos o primeiro termo-chave para entender a baciloscopia: bacilo. Este é o princípio causal do teste, mas o objetivo, claro, se resume à detecção da tuberculose.. Portanto, esta doença requer uma menção especial prévia.

O bacilo da morte e da tuberculose

A Organização Mundial da Saúde (OMS) nos dá alguns dados relevantes a respeito da tuberculose. Alguns deles são:

  • Esta doença é uma das 10 causas de morte mais comuns no mundo, sendo a primeira delas de natureza infecciosa.
  • Em 2018, nada mais e nada menos que 10 milhões de pessoas foram confiadas, das quais 1,5 milhão acabaram morrendo.
  • A tuberculose é a principal causa de morte de pessoas que vivem com HIV.

Como podemos ver estamos à frente uma bactéria patogênica extremamente prejudicial à sociedade humana. O crescimento do Mycobacterium tuberculosis nas vias respiratórias do paciente resulta em tosse produtiva, dor no peito, fraqueza, perda de peso e suores noturnos. As bactérias podem se espalhar para outros órgãos através do sangue ou linfa, agravando ainda mais o quadro clínico.

Um dos maiores problemas da tuberculose é que os sintomas mais óbvios começam a aparecer quando o dano ao tecido pulmonar já é grave e a infecção está em estágio avançado.. Por isso, exames como a baciloscopia tornam-se essenciais para trabalhar da forma mais rápida e eficiente possível. É nisso que consiste esse método de detecção.

Diagnóstico diferencial

Já sabemos o início (bacilo Mycobacterium tuberculosis) e o fim (tuberculose tuberculose). Agora, é claro, ainda temos que mergulhar no mundo do diagnóstico que correlaciona o microrganismo com a doença do paciente. Para fazer isso, você precisa seguir uma série de etapas.

1. Coleta de amostra

Em primeiro lugar, deve-se enfatizar que para a realização de uma baciloscopia uma amostra de escarro do paciente é necessária. De acordo com estudos clínicos, deve ser armazenado em recipiente padrão (boca larga, fecho hermético e plástico resistente a quebra).

Como a eliminação dos bacilos com a expectoração não é constante, é aconselhável colher um total de três amostras por paciente. O primeiro detecta cerca de 80% dos casos positivos, o segundo 15% e o terceiro os 5% restantes. Claro, as amostras devem ser coletadas em horários diferentes do dia para maximizar a possibilidade de detecção do patógeno.

Se houver suspeita de disseminação da infecção para outros órgãos, podem ser coletadas amostras de líquido cefalorraquidiano, urina ou pus de um abscesso.

Uma vez obtida, transportada e fixada em uma lâmina, é hora de buscar a amostra no microrganismo causador da doença.

2. Coloração

Para poder observar o bacilo na amostra, esta deve ser submetida a um processo de coloração., Mais precisamente na coloração Ziehl-Neelsen.

A base desta técnica é baseada no fato de que a parede celular de certas bactérias (como Mycobacterium tuberculosis) tem resistência a ácidos e álcoois, ou seja, que essas bactérias têm uma propriedade básica de retenção de corante, apesar da exposição a agentes de branqueamento, como o complexo ácido-álcool.

Portanto, um corante denominado fucsina é aplicado na amostra expandida de escarro que será então submetida a um processo de descoloração. Depois disso, um novo corante será usado.

As bactérias que apresentam coloração vermelha após o processo de descoloração (devido à fucsina retida em sua parede celular) são as procuradas, enquanto as demais aparecem com coloração azul (já que o azul de metileno é usado como contraste posterior).

Assim, sob o microscópio, você pode ver uma série de pequenos elementos curvos, isolados ou agregados, na forma de um bastão vermelho fúcsia entre um e 10 microns de comprimento. Isso permite um diagnóstico diferencial claro: se houver uma densidade de microrganismos vermelhos entre os hematomas na amostra do paciente, a tuberculose está segurada.

3. Considerações subsequentes

Nem tudo que reluz é ouro, pois apesar da rapidez e do baixo custo da baciloscopia, a Organização Mundial da Saúde avisa que esta detecta apenas metade dos casos de TB e não consegue relatar se há resistência do microrganismo aos medicamentos.

Claro, observar se a bactéria está ou não presente na amostra do paciente é o primeiro passo, mas também entender se se trata de uma cepa resistente a medicamentos como a rifampicina (tuberculose multirresistente) pode levar à doença. Diferença entre vida e morte . do paciente.

Portanto, esta organização recomenda desempenho do teste “Xpert MTB / RIF”, Que detecta simultaneamente doenças e resistência à rifampicina em menos de duas horas. Embora a sensibilidade desse novo teste seja muito alta para infecções pulmonares, sua capacidade de diagnosticar diminui à medida que a infecção se espalha para outros órgãos.

conclusões

Como vimos, a baciloscopia é um método de detecção de bactérias na forma de bacilos como o Mycobacterium tuberculosis, o patógeno responsável pela doença infecciosa mais mortal do mundo.

No entanto, devido ao surgimento de cepas bacterianas resistentes aos medicamentos, torna-se necessário refinar ainda mais os métodos de detecção: Não vale mais saber se a bactéria está presente na amostra do paciente, mas também a quais medicamentos ela responde e a quais medicamentos é resistente.

Por todas essas razões, esta forma de detecção é considerada relativamente arcaica e cada vez mais obsoleta, Embora ainda seja uma boa escolha em hospitais de países de baixa renda sem meios sofisticados.

referências bibliográficas

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