Se alguém pensar em psicoterapia, a imagem que provavelmente vem à mente é a de um indivíduo deitado em um sofá explicando seus problemas a um psicólogo sentado atrás dele enquanto faz anotações e pergunta coisas. No entanto, esta imagem não corresponde necessariamente à realidade: existem muitas escolas e escolas de pensamento em psicologiaAlguns são mais apropriados do que outros, dependendo do caso específico a ser tratado.
Uma das primeiras grandes escolas de pensamento a surgir foi a psicanálise de Freud. Mas os alunos e seguidores de Freud que decidiram romper com ele devido a discrepâncias em certos elementos de sua teoria também continuaram a gerar conteúdo e adicionar novas teorias e aspectos à terapia psicanalítica. Essas são as chamadas abordagens psicodinâmicas. E com eles surgiram diferentes terapias. Neste artigo veremos os principais modelos psicodinâmicos e teorias.
Teorias psicodinâmicas
O conceito de teoria psicodinâmica pode parecer único e unitário, mas a verdade é que abrange uma ampla gama de maneiras de compreender a mente humana. Quando falamos sobre teorias psicodinâmicas, estamos falando sobre um conjunto heterogêneo de perspectivas que eles encontram sua origem nas concepções de processos mentais resultantes da psicanálise.
Nesse sentido, todos eles compartilham com a teoria freudiana a ideia de que existem conflitos intrapsíquicos entre o consciente e o inconsciente, Sendo um dos principais objetivos da terapia, ajudar o paciente a compreender e administrar o conteúdo inconsciente (trazê-lo à consciência).
Além disso, as teorias psicodinâmicas também consideram a existência de estratégias e mecanismos de defesa utilizados pelo psiquismo para minimizar o sofrimento gerado por esses conflitos, e concordam que a estrutura psíquica e a personalidade se formam na infância a partir da satisfação ou insatisfação de necessidades. A experiência da criança é muito relevante para este fluxo, bem como a interpretação dessas experiências e transferências. Acreditam também que a interação com o terapeuta fez com que o paciente revivesse experiências e representações reprimidas, voltando-se para o profissional.
Esses modelos e teorias psicodinâmicas diferem da psicanálise, entre outros, por eles se concentram mais no motivo da consulta identificado pelo paciente e não em uma reestruturação completa da personalidade. As terapias não são tão longas e são mais espaçadas, além de serem abertas a um grande número de transtornos e problemas mentais e não apenas à neurose e à histeria. Existem outras diferenças, mas estas dependerão em grande parte do padrão psicodinâmico específico observado.
Algumas das principais terapias e modelos
Como mencionamos, existem muitas teorias e terapias psicodinâmicas. Aqui estão alguns dos mais conhecidos.
A psicologia individual de Adler
Um dos principais modelos neofreudianos é o de Adler, um dos autores que se separou de Freud devido a múltiplas diferenças com certos aspectos da teoria psicanalítica.
Este autor considerou que a libido não era o principal motor do psiquismo, mas sim a busca de aceitação e pertencimento, o que geraria angústias que, se não atendidas, provocariam sentimentos de inferioridade. muito ele considerava o ser humano como um ser unitário, compreensível em um nível holístico, Que não é um ser passivo, mas tem capacidade de escolha. Este autor considera o estilo de vida um dos aspectos mais relevantes para trabalhar o desejo de poder derivado do sentimento de inferioridade e as metas e objetivos do sujeito.
A psicoterapia é entendida como um processo que busca confrontar e mudar a maneira como o sujeito lida com tarefas vitais, procurando explicitar a diretriz da ação do sujeito para promover sua eficiência e autoconfiança.
A partir desta teoria psicodinâmica, a primeira é proposta estabelecer uma relação de confiança e reconhecimento entre terapeuta e paciente, Tenta trazer os objetivos dos dois de conseguir a recuperação do segundo. Os problemas em questão são então explorados e a observação dos pontos fortes e habilidades do paciente que irá eventualmente utilizá-los para resolvê-los é encorajada.
São analisados o modo de vida e as decisões tomadas, após o que o enfoque será trabalhar as crenças, objetivos e metas vitais do sujeito para que ele venha a compreender sua própria lógica interna. . Por fim, trabalha-se com o paciente o desenvolvimento de hábitos e comportamentos que permitam a reorientação do comportamento para as tarefas e objetivos do sujeito.
Teoria analítica de Jung
O modelo de Jung é outro dos principais modelos neo-freudianos, sendo um dos seguidores de Freud que decidiu romper com ele devido a vários desvios. A partir desse modelo, trabalhamos com aspectos como sonhos, expressões artísticas, complexos (organizações inconscientes de experiências emocionais não reconhecidas) e arquétipos (imagens herdadas que compõem nosso inconsciente coletivo).
O objetivo desta terapia é alcançar o desenvolvimento de uma identidade integrada, tentando ajudar o sujeito a considerar o que Jung interpretou como forças inconscientes. Em primeiro lugar, o sujeito é confrontado com a sua pessoa (a parte de si que reconhece como sua e que expressa para o mundo exterior) e a sua sombra (a parte do nosso ser que não expressamos e que habitualmente projetar sobre os outros.) garantindo que por meio do tratamento ele seja alcançado.
Em seguida, trabalhamos os arquétipos da anima e do animus, os arquétipos que representam o feminino e o masculino e como eles funcionam e se projetam nas relações sociais. mais tarde em uma terceira etapa, tentamos trabalhar os arquétipos correspondendo à sabedoria e à sincronicidade com o universo através da análise de sonhos e elaborações artísticas (que são analisadas, entre outros métodos, através do uso de associações em elementos particulares dos sonhos). Trabalhamos em colaboração com o paciente e tentamos integrar as diferentes facetas do ser.
Perspectiva interpessoal de Sullivan
Sullivan ele considerou que o principal elemento que explica nossa estrutura psíquica são as relações interpessoais. e como eles são vivenciados, moldando nossa personalidade a partir de personificações (maneiras de interpretar o mundo), dinamismo (energias e necessidades) e construindo um sistema de self.
No nível terapêutico, isso é entendido como uma forma de relacionamento interpessoal que proporciona segurança e facilita o aprendizado. Deve gerar mudanças na pessoa e na situação, atuando ativamente e na direção do terapeuta sem aumentar a ansiedade do sujeito.
Propõe-se principalmente trabalhar a partir da obtenção de informações e correção do erro, modificando sistemas de avaliação disfuncionais, trabalhando o distanciamento pessoal do sujeito das pessoas e situações, corrigindo fenômenos como interagir com os outros acreditando que eles se relacionarão conosco como outras pessoas importantes acima. , buscando e reintegrando os elementos inibidos do paciente e buscando que o paciente seja capaz de se comunicar e expressar o pensamento lógico e a busca da satisfação, reduzindo a necessidade de segurança e evitação experiencial.
A teoria das relações objetais
Melanie Klein pode ser uma das maiores figuras da tradição psicanalítica do Self, discípulos de Freud que seguiram sua linha teórica agregando novos conteúdos e campos de estudo. Quando apropriado, estude e concentre-se nos menores.
Uma de suas teorias mais relevantes é a teoria das relações objetais, na qual se propõe que os indivíduos se relacionam com o meio ambiente com base na conexão que fazemos entre os sujeitos. e o objeto, e particularmente relevante, é a fantasia inconsciente de que geramos o objeto ao explicar o comportamento.
Ao trabalhar com crianças, é dada especial importância ao jogo simbólico como método de trabalhar e exteriorizar fantasias inconscientes, para tentar posteriormente esclarecer as angústias que delas surgem e introduzir modificações tanto por meio do jogo como por outros meios, como visualização criativa, narração, desenho, dança ou jogos de papéis.
Outras teorias psicodinâmicas mais recentes
Existem muitas abordagens, modelos e teorias que foram desenvolvidas ao longo da história a partir da abordagem psicodinâmica. Além do que foi dito acima, existem teorias e terapias psicodinâmicas relativamente recentes, muito focadas na prática e na vida cotidiana da terapia, e não tanto nas explicações sistemáticas da estrutura dos processos mentais.
Teoria Breve de Psicoterapia Dinâmica
Esta perspectiva é baseada na ideia de que o trabalho terapêutico deve se concentrar em uma área específica que gera a maior dificuldade e isso explica ainda mais o problema específico do paciente. Suas principais características são a brevidade e o alto grau de definição do elemento a ser trabalhado e dos objetivos a serem alcançados.
além disso um alto nível de diretividade do terapeuta também é comum e expressando otimismo para a melhora do paciente. Ele busca atacar a resistência para posteriormente trabalhar a ansiedade gerada por esse ataque e, então, conscientizar sobre os sentimentos que geraram essas defesas e desconfortos.
Neste tipo de psicoterapia podemos encontrar diferentes técnicas, como a psicoterapia breve com provocação de ansiedade ou desativação do inconsciente.
Terapia baseada em transferência
Proposta por Kernberg, é uma modalidade terapêutica de grande importância no tratamento de sujeitos com transtornos de personalidade como o borderline. A teoria por trás disso é baseada na teoria das relações objetais para propor um modelo em que o foco está no mundo interno e externo do paciente e que foca trabalhar na transferência de dificuldades internas para o terapeuta. Em pessoas com graves transtornos de personalidade, prevalece a experiência de frustração e a incapacidade de regulá-la, com a qual a psique acaba por se dividir para que ocorra a difusão da identidade.
Busca promover a integração das estruturas mentais dos pacientes, reorganizando-as e buscando gerar mudanças que permitam um funcionamento mental estável em que vivência subjetiva, percepção e comportamento andem de mãos dadas. O contexto, a relação terapêutica e a análise das relações objetais são fundamentais, Analisar os sentimentos gerados pela relação com eles (inclusive a relação terapêutica) e a fantasia inconsciente gerada por essa relação, ajudando a compreendê-los.
Terapia baseada em mentalização
Bateman e Fonagy desenvolveram um modelo e tipo de terapia baseado no conceito de mentalização. Entende-se como tal a capacidade de interpretar ações e reações próprios e outros com base na existência de emoções e pensamentos, reconhecendo-os como um estado mental.
Com grande influência e amplamente baseado na teoria do tilt de Bowlby, ele tenta explicar o transtorno mental (especialmente o transtorno de personalidade limítrofe) devido à dificuldade em atribuir estados mentais ao que eles fazem ou sentem. Terapia relacionada a este modelo busca a congruência, promovendo a ligação entre sentimento e pensamento, Desenvolver a capacidade mental e tentar compreender as próprias emoções e as dos outros, melhorando assim as relações interpessoais.
Referências bibliográficas:
- Ametller, MT (2012). Psicoterapias. Manual de preparação CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.
- Bateman, AW e Fonagy, P. (2004). Psicoterapia do transtorno de personalidade limítrofe: tratamento baseado na mentalização. Oxford: Oxford University Press.
