A terapia de membros fantasmas e caixas de espelho

a Membro fantasma, Um termo introduzido por Silas Weir Mitchell em 1872, refere-se a uma síndrome sofrida por algumas pessoas que perderam um braço, perna ou órgão e que continuam a sentir as sensações de membros amputados.

Os pacientes que sofrem desta síndrome têm a impressão de gestos, coceira ou dor intensa.


O cérebro e o corpo

De acordo com o neurologista do Centro de Cérebro e Cognição da Universidade da Califórnia em San Diego, Vilayanur S. RamachandranQuase 70% dos amputados continuam a sentir dor intermitente no membro perdido mesmo décadas depois de serem amputados, o que tem consequências devastadoras na vida dos pacientes que sofrem disso.

Infelizmente, por muitos anos, o tratamento foi ineficaz porque sua base biológica não era suficientemente clara. As sensações do membro fantasma podem aparecer imediatamente após a amputação do membro ou tarde, mas a dor geralmente aparece na primeira semana após a amputação. Geralmente progride com uma redução na frequência e nas crises de dor, mas às vezes a dor pode persistir por anos. Além disso, deve-se notar que a síndrome do membro fantasma pode causar distúrbios psicológicos como depressão, ansiedade ou estresse em quem a sofre.

O que causa a síndrome do membro fantasma?

Existem várias teorias que tentam explicar a causa do membro fantasma. Não muito tempo atrás, uma relação simples e inequívoca entre lesão e dor foi proposta, mas o pensamento recente colocou a gênese do membro fantasma no cérebro, onde as esferas cognitiva e afetiva estão envolvidas.

Pesquisas de Ronald Melzack deu origem ao teoria neuromatrica, Que atribui a propagação da dor e sua transmissão pelo corpo devido a um sistema complexo envolvendo várias áreas do sistema nervoso central e periférico, sistema nervoso autônomo e sistema endócrino, diretamente influenciado por diversos fatores psicológicos, emocionais, genéticos e sociais. Essa teoria explica que podemos sentir sensações de dor no corpo causadas de dentro de nós, ou seja, do nosso próprio corpo, e por meio desse sistema podemos nos fazer aumentar, mudar ou diminuir essas sensações em um determinado momento. Se essa matriz for ativada na ausência de informações sensoriais periféricas (membro amputado), ela produziria a sensação de ter um membro presente após a perda.

Outra linha de pesquisa é a do cientista Ramachandran, Isso em seu livro “Fantasmas cerebrais“Isso dá uma explicação surpreendente. Um paciente com um membro fantasma queixou-se de coceira na mão perdida. O Dr. Ramachandran, com um cotonete em volta das orelhas, coçou o rosto do paciente para aliviar a coceira em sua mão. Principal. Essa é a explicação ? ” A explicação pode ser encontrada no Homúnculo penfield. Na década de 1950, Penfield e Rasmussen demonstraram a existência de um mapa cortical de representação corporal sob dois aspectos: motor e somatossensorial.

É o mapa neurológico tem características específicas: cada parte do corpo é representada de acordo com sua importância sensório-motora (Por exemplo: os lábios ou as mãos têm mais representação cortical do que o tronco, por isso são mais sensíveis), ou seja, uma coisa é o corpo e outra é a representação do corpo no cérebro. Se uma pessoa perde uma perna, braço ou órgão, sua representação no homúnculo de Penfield para de receber informações daquele efetor, mas essa área do mapa pode ser invadida pela representação adjacente. No caso da mão amputada, a representação adjacente é a do rosto. Desta forma, a estimulação no rosto pode dar uma sensação de mão (fantasma).

Terapia de caixa de espelho

Parece demonstrar a plasticidade do cérebro, mas e quanto à dor em um membro fantasma? A maioria dos pacientes, após um acidente, acaba com um braço desnecessário e dolorido. A dor geralmente persiste após a amputação do membro. Ramachandran pense nisso a base deste fenômeno está na paralisia aprendidaComo o membro fantasma já tem mobilidade, o cérebro permanece fixo na ideia de um braço sem movimento. Para fazer isso, o neurologista inventou a caixa do espelho.

A caixa de espelhos é uma caixa com um espelho no centro, quando o paciente insere o braço sem amputar, ele consegue ver o reflexo de seu braço no espelho. Vendo seu braço, ele sente que o membro está presente apesar da amputação. O paciente então move o braço, e através do uso do feedback visual e eliminação de posições potencialmente dolorosasConsegue dar feedback ao cérebro e aliviar a dor que sente. Às vezes, até o membro fantasma desaparece.

Deixe um comentário