Nosso cérebro é uma máquina complexa que precisa ser irrigada para funcionar, com um combustível vermelho que todos conhecemos: sangue. E para isso, utiliza um conjunto de artérias estrategicamente colocadas que serão responsáveis por manter o cérebro e outros órgãos bem nutridos.
Neste artigo, veremos como ocorre o fluxo sanguíneo para o cérebro. e quais são os principais sistemas arteriais que o tornam possível.
Como o sangue circula no cérebro?
O cérebro humano é um órgão complexo e responsável por muitas funções corporais de que precisamos para sobreviver. Cada máquina precisa de combustível para funcionar, e nossos cérebros não seriam diferentes. Embora represente pouco mais de 2% do peso corporal, ele consome um sexto do débito cardíaco e 20% do oxigênio de que nosso corpo necessita durante o repouso.
O cérebro está constantemente ativo (mesmo quando estamos dormindo), e é por isso que a vascularização ou o suprimento de sangue é um processo tão importante para um órgão como esse. Todo o cérebro é suprido por quatro grandes artérias, que emergem da artéria aórtica e sobem pelo pescoço. até que entre no crânio.
A circulação sanguínea para o cérebro é feita por dois sistemas simétricos, de cada lado do pescoço: na parte anterior, as artérias carótidas comuns; e nas costas, as artérias vertebrais, que constituem grande parte de seu trajeto até as vértebras cervicais.
As artérias carótidas comuns são divididas em dois ramos, a carótida externa, que nutre principalmente as estruturas extracranianas (língua, faringe, face, músculos cervicais, etc.) e a carótida interna, que entra no crânio e fornece a maior parte do sangue ao cérebro. parte frontal. do cérebro, que chamamos de cérebro.
As artérias vertebrais entram no crânio e se unem para formar um tronco comum denominado artéria basilar., Que é responsável pela irrigação do cerebelo e do tronco cerebral. As artérias carótidas internas e a artéria basilar, por sua vez, se dividem em ramos cada vez menores e se distribuem por toda a superfície do cérebro.
O sistema carotídeo
O sistema carotídeo é responsável pelo fluxo anterior de sangue para o cérebro e contribui com quase 80% do fluxo sanguíneo recebido pelo cérebro.
É formada pelas carótidas comuns (direita e esquerda) que, ao entrarem no crânio, formam as carótidas internas, ramificando-se nas artérias cerebrais anterior e média. Estes atingem o córtex cerebral, atingindo os lobos frontal, parietal e temporal.
1. Artéria cerebral anterior
A artéria cerebral anterior se origina na artéria carótida interna. As artérias de cada lado são conectadas pela artéria comunicante anterior e ambas fazem parte do círculo arterial cerebral ou polígono de Willis, que discutiremos mais tarde.
Esta artéria possui ramos corticais (orbitais), frontais (parietais) e centrais (incluindo a artéria estriatal interna), bem como a artéria comunicante anterior do cérebro, e pode ser classificada em 5 segmentos. Irriga grande parte da face interna do hemisfério cerebral.
2. Artéria cerebral média
A artéria cerebral média ou artéria silviana (assim chamada porque, quando se solta, a artéria carótida interna é inserida na fenda de Silvio) é um ramo da artéria carótida interna e é responsável pela irrigação do sangue por meio de dois segmentos: um basal parte e uma parte cefálica.
Esta artéria tem o padrão de ramificação mais complexo de todas as artérias cerebrais, E tem ramos corticais (orbitais, frontais, parietais e temporais) e centrais (estriadas). Possui dois ramos principais: um basilar, que é responsável pela irrigação de parte do núcleo caudado e do tálamo; e a parte cortical, que supre grande parte do córtex cerebral.
Quando a artéria cerebral média fica bloqueada, ocorre hemiparesia (paralisia de um lado do corpo), afetando partes do corpo como rosto, braço ou perna, causando alterações sensoriais e visuais.
O sistema vertebrobasilar
O sistema vertebrobasilar é responsável pelo fluxo subsequente de sangue para o cérebro. É composta pelas artérias vertebrais (direita e esquerda), que se tornam parte da artéria basilar, uma vez que entram no cérebro, e se ramificam nas artérias cerebrais posteriores que suprem os lobos occipitais (localizados na área posterior do cérebro) .
Este sistema facilita a irrigação de parte da medula espinhal, tronco cerebral, cerebelo e grande parte dos lobos occipital e temporal do cérebro. Quando o fluxo sanguíneo é reduzido ou interrompido por completo por um derrame ou entorse, as consequências para o indivíduo costumam ser terríveis, dada a importância das estruturas cerebrais envolvidas na irrigação subsequente.
1. Artéria cerebral posterior
As artérias cerebrais posteriores se originam na cisterna interpeduncular e se originam da bifurcação da artéria basilar. Entre seus ramos principais estão a artéria comunicante posterior, as artérias coróide posterior medial e lateral, bem como a artéria calcária.
Ao chegar ao córtex, essa artéria se divide em artérias parietoccipital e calcária. A artéria parieto-occipital continua através do sulco parieto-occipital e é responsável pelo suprimento de sangue para a parte medial dos lobos parietal e occipital; e, por sua vez, a artéria calcária segue seu curso através da fenda calcária, desempenhando funções de irrigação do córtex visual para o lobo occipital.
2. O polígono de Willis
O Círculo Arterial Cerebral ou Polígono de Willis (em homenagem ao médico inglês Thomas Willis, um pioneiro no estudo da anatomia comparada), é uma estrutura em forma de heptágono localizada na parte inferior do cérebro, circundando o tronco da hipófise, quiasma óptico e hipotálamo .
Este sistema de circulação sanguínea é formado pela união dos dois sistemas que vimos acima: o sistema carotídeo e o sistema vertebrobasilar. Isso é chamado de sistema de anastomose, ou seja, uma rede de interconexões de artérias na forma de um polígono arterial responsável pelo fornecimento de sangue ao cérebro e às áreas adjacentes.
Como outros sistemas, o polígono de Willis pode ser dividido em sua parte anterior e posterior. O primeiro é formado pela artéria carótida interna e fornece sangue para a parte anterior do cérebro, suprindo a maior parte dos hemisférios cerebrais, além de algumas áreas profundas como o núcleo caudado e o putâmen. A área posterior do polígono arterial consiste nas artérias vertebrais e é principalmente responsável pelo suprimento de sangue para o cerebelo, tronco e área posterior dos hemisférios cerebrais.
A principal função do polígono de Willis é permitir uma rota alternativa em caso de oclusão ou interrupção do suprimento sanguíneo em sua rota usual. Além disso, também ajuda a equalizar o fluxo sanguíneo entre os dois lados do cérebro (hemisfério direito e esquerdo).
Resumidamente, esta rede de artérias facilita uma boa distribuição do fluxo sanguíneo em nosso cérebro, Principalmente se estivermos sofrendo de algum tipo de dano ou acidente vascular cerebral envolvendo diminuição ou paralisia da irrigação e da vascularização cerebral.
Referências bibliográficas:
- Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, e outros Distribuição do fluxo sanguíneo cerebral no círculo de Willis. Radiology 2005; 235: 184-89
- Kandel, emergência; Schwartz, JH e Jessell, TM (2001). Princípios de neurociência. Quarta edição. Interamericano McGraw-Hill. Madrid
- Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Medição dupla-face do volume de fluxo sanguíneo cerebral em adultos saudáveis. Golpe. 2000; 31: 147-150