Você sabe o que são pares cranianos? São doze pares de nervos que vão do cérebro a outras áreas do corpo. Uma delas é o nervo motor ocular externo, também chamado de nervo craniano VI ou nervo motor ocular externo, Sobre o que vamos falar hoje.
Faremos primeiro uma breve introdução sobre o que os nervos cranianos são para posicionamento, depois explicaremos as características mais relevantes do nervo motor ocular externo (sua anatomia, funções, lesões, etc.).
Nervos cranianos
Antes de falarmos sobre o nervo motor ocular externo, faremos uma breve introdução, na qual veremos o que são os nervos cranianos, já que o nervo motor ocular externo é um deles.
Os nervos cranianos (também chamados de “pares cranianos”) são doze pares de nervos que se originam do cérebro ou tronco cerebral e são distribuídos através dos diferentes orifícios que temos na base do crânio., Em diferentes áreas: cabeça, pescoço, tórax e abdômen. Em outras palavras, isso quer dizer sua origem “aparente” está na área de onde saem ou entram no cérebroMas cada nervo tem sua verdadeira origem, de acordo com sua função específica (cada nervo tem uma função determinada pelo organismo).
Os nervos cranianos também são chamados por sua numeração (por exemplo, nervo I, II, III, IV … do par craniano). Por outro lado, cada nervo possui seu próprio núcleo, que está envolvido nos processos neurofisiológicos que ocorrem por meio desses conjuntos de células nervosas agrupadas em um feixe. Os núcleos nervosos são lugares onde várias somas neurais são empilhadas (ou seja, onde seu material genético está) e realizam funções de processamento e coordenação da atividade nervosa.
classificação
Dependendo da função específica de cada nervo, encontramos uma classificação que os agrupa de acordo com esta. Os nervos podem ser: motores, sensíveis ou mistos (esta seria sua função geral). O nervo motor ocular externo é puramente motor, Como veremos mais adiante, o que significa que suas funções estão relacionadas ao movimento de ativação das fibras musculares.
Vejamos esta classificação:
- Aferentes sensíveis especiais: os pares I, II e VIII estão no comando.
- Controle dos movimentos oculares, reflexos fotomotores e acomodação: pares III, IV e VI (onde encontramos o nervo motor ocular externo, que é o par VI).
- Função motora “pura”): pares XI e XII.
- Função mista (sensitiva e motora): pares V, VII, IX e X.
- Função de transporte das fibras parassimpáticas: pares III, VII, IX e X.
O nervo motor ocular externo
O nervo motor ocular externo é um nervo que ele também recebe outros nomes, como nervo abdutor, nervo motor ocular externo ou nervo VI do par craniano. (Sexto nervo craniano). É um nervo puramente motor, que inerva o músculo reto lateral; isso permite que o globo ocular (olho) gire lateralmente.
Assim, sua principal função é a movimentação do músculo reto lateral, que permite a abdução do olho (abdução é a separação, de uma parte do corpo, do plano medial de simetria). Em termos mais simples: funcionalmente, o nervo motor ocular externo move o olho lateralmente em direção à têmpora.
Além disso, o nervo motor ocular externo controla os movimentos dos olhos, reflexos de luz e acomodação. Lembre-se de que os reflexos de luz nos permitem controlar a entrada de luz no interior do olho, pela contração da pupila quando estamos diante de um estímulo luminoso.
anatomia
Anatomicamente, o núcleo do nervo motor ocular externo está localizado abaixo da parte superior do 4º ventrículo do cérebro. Especificamente, perto da cólica facial. este núcleo recebe eferências de outros músculos, também oculomotores, bem como dos núcleos vestibulares.
Sua origem aparente está na fissura esfenoidal, também chamada de fissura orbitária superior, que é uma área atravessada por muitos outros nervos (por exemplo, o frontal, o lacrimal, o oculomotor …).
Especificamente, o nervo motor ocular externo origina-se de uma área maior que é a saliência, também chamada de ponte Varolio, localizada na base do cérebro. A protuberância, ao lado da medula oblongata, eles formam o tronco cerebral.
protuberância
Como vimos, a origem do nervo motor ocular externo está na protuberância. A protuberância é uma área do cérebro, localizada na base, que controla os movimentos motores e realiza análise sensorial (sensação).
Os principais núcleos dessa estrutura são o locus coeruleus (cheio de neurônios noradrenérgicos), o núcleo reticular (que regula o sono REM) e o complexo da oliva superior (que regula a audição). Em contraste, a protuberância contém os núcleos dos pares cranianos V-VIII (entre os quais está o núcleo do par VI, ou seja, o nervo motor ocular externo).
Segmentos
Por outro lado, de acordo com a anatomia do nervo motor ocular externo, pode-se observar que este tem diferentes segmentos (Especificamente, cinco). Esses segmentos são:
- Segmento intraaxial
- Segmento de tanque
- Dorello Canal
- Segmento cavernoso
- segmento extracraniano
ferimentos
O nervo motor ocular externo, como todos, pode causar lesões de uma forma ou de outra. esta causa sintomas diferentes, Como veremos mais tarde (dependendo do tipo de dano e lesão). As causas mais comuns de lesão desse nervo são (da ordem do mais frequente para o menos frequente): trauma, inflamação, dano vascular (acidente vascular cerebral) e tumores.
Quando o nervo é alongado, ele fica paralisado e seus sintomas mais comuns são: diplopia binocular horizontal (visão dupla), espasmos musculares e dor no pescoço (dor no pescoço). Em contraste, a lesão causada por um tumor geralmente resulta em um comprometimento unilateral; finalmente, as lesões associadas a outros pares de nervos cranianos não são tão comuns.
1. Paralisia
O que acontece no caso de paralisia do nervo motor ocular externo? Sua paralisia afeta o músculo reto lateral e também prejudica a abdução do olho. o que permite esse nervo. Isso resulta no olho da pessoa afetada por esta paralisia, podendo ser ligeiramente removido quando a pessoa está olhando para frente.
as causas
As causas da paralisia do nervo motor ocular externo podem ser múltiplas: encefalopatia de Wernicke, infarto do nervo, infecção, trauma, hipertensão intracraniana …
No entanto, sua causa também pode ser idiopática (início desconhecido ou espontâneo). Para determinar a causa, é necessário realizar uma ressonância magnética (MRI), Além de outros testes adicionais.
2.mononeuropatia do nervo motor ocular externo
Já falamos da paralisia do nervo motor ocular externo, mas há uma outra patologia da mesma que envolve diferentes alterações para o indivíduo.
Uma delas é mononeuropatia, uma doença nervosa que afeta a função deste nervo (Em outras palavras, o nervo está danificado). Como resultado, a pessoa pode ter visão dupla (visão dupla).
as causas
As causas da mononeuropatia do nervo motor ocular externo podem ser diversas (de doenças a síndromes, incluindo lesões, acidentes, etc.). Alguns dos mais comuns são:
- Esclerose múltipla (EM)
- Infecções (por exemplo meningite)
- aneurismas cerebrais
- Stroke (LCA)
- gravidez
- trauma
- Tumores (por exemplo, atrás do olho)
- Síndrome de Gradenigo
- Diabetes (neuropatia diabética)
Referências bibliográficas:
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