O córtex do cérebro humano contém várias torções e convoluções que demarcam diferentes regiões e estruturas cerebrais, cada uma com suas respectivas funções e interconectadas entre si. Um deles é o chamado lobo paracentral, uma convolução localizada na parte medial dos hemisférios cerebrais que contém diversas áreas relacionadas ao planejamento e gerenciamento das ações motoras.
Neste artigo, explicamos o que é o lobo paracentral, Onde está localizado, que funções desenvolvem as áreas pertencentes a esta convolução e que tipos de distúrbios podem surgir se esta região do cérebro for danificada.
Lobo paracentral: definição e localização neuroanatômica
O lobo paracentral é 1 convolução do cérebro localizada na superfície medial do hemisfério, contígua com as convoluções pré-central e pós-central. Inclui áreas do lobo frontal e do lobo parietal. Forma a parte mais medial do giro frontal superior.
Esta região cerebral delimita, posteriormente, com o sulco marginal; a extensão terminal ascendente do sulco cingulado, que separa o lobo paracentral da precuña ou precúneo. Seu limite inferior é o sulco cingulado, que separa esse lobo do giro cingulado. Por sua vez, o sulco central se estende até a zona póstero-superior do lobo paracentral, criando a divisão entre a zona anterior do lobo frontal e a parte posterior do lobo parietal.
O cérebro contém muitas circunvoluções ou torções ao longo de todo o córtex cerebral, o que lhe dá uma aparência enrugada. No córtex, é precisamente aqui que as funções cognitivas superiores que envolvem o planejamento e o gerenciamento de movimentos ou decisões executivas são processadas e executadas.
O lobo paracentral pode ser dividido em sua parte anterior e posterior: A área anterior do lobo paracentral faz parte do lobo frontal e é frequentemente referida como área motora suplementar; e a parte posterior é considerada parte do lobo parietal, responsável pelas funções somatossensoriais das extremidades distais. A seguir, veremos as principais funções das áreas incluídas nesta parte do cérebro.
As funções
O lobo paracentral é composto por núcleos neurais responsáveis pela inervação motora e sensorial das extremidades inferiores contralaterais, bem como pela regulação das funções fisiológicas básicas, como urinar e defecar.
Uma das áreas incluídas neste lóbulo é a área motora adicional, Região do cérebro que faz parte do córtex motor e cuja função principal é regular a produção de movimentos voluntários no sistema musculoesquelético. Essa área, juntamente com a área pré-motora, formam as duas partes do córtex motor secundário, responsáveis por planejar e iniciar os movimentos que mais tarde serão responsáveis pela execução do córtex motor primário.
O córtex motor primário, Localizados no giro pré-central e lobo paracentral, são organizados somatotopicamente; isso significa que as diferentes partes do corpo que realizam movimentos precisos, como mãos e rosto, são sobre-representadas em um mapa topográfico, em comparação com outras áreas, como tronco e pernas, que realizam movimentos mais grossos.
Por exemplo, quando eletrodos são usados para estimular a parte anterior do lobo paracentral, os movimentos das pernas contralaterais são iniciados. E se esses eletrodos então se moverem de dorsomedial para ventrolateral no giro pré-central, os movimentos gerados irão progredir do tronco, braço e mão, para a parte mais lateral da face.
Transtornos relacionados a danos nesta área do cérebro
As principais manifestações clínicas causadas por lesões nas áreas do lobo paracentral geralmente incluem déficits motores. Os pacientes podem apresentar sinais clínicos como paresia (sensação de fraqueza em um ou mais músculos) ou, diretamente, uma pleura ou paralisia muscular completa.
Lesões nas áreas pré-motoras causam alterações no planejamento e na sequência das ações motoras. Às vezes, uma deterioração ou incapacidade de executar planos motores aprendidos é observada, sem paralisia muscular: um distúrbio denominado apraxia.
Existem vários tipos de apraxia, mas a síndrome motora mais comum quando há danos nas áreas pré-motoras geralmente inclui a incapacidade de usar objetos do cotidiano e produzir movimentos com alguma complexidade: por exemplo, escovar os dentes, abrir uma porta ou vestir-se bem. Quando as dificuldades motoras afetam a capacidade de escrever de uma pessoa, o distúrbio é chamado de grampeamento.
Outro dos distúrbios causados pela lesão ou ressecção da área motora adicional, localizada, como já mencionamos, no lobo paracentral, é uma síndrome que leva seu nome. Síndrome da área motora suplementar afeta a capacidade de iniciar o movimento, causando inicialmente acinesia geral. Alterações de linguagem e posteriores problemas de coordenação, paralisia facial e hemiplegia contralateral a danos nesta região do cérebro também podem aparecer.
Em particular, danos à área motora suplementar esquerda podem levar à afasia motora transcortical, Um distúrbio que causa falta de fluência verbal, embora a repetição seja preservada. Também há falta de iniciativa e motivação no estabelecimento da comunicação, podendo surgir disnomia (incapacidade de nomear objetos ou pessoas) e lentidão da fala, com o advento da linguagem telegráfica. E, às vezes, ecolalia (repetição involuntária de palavras ou frases ouvidas recentemente) . )
Nos casos mais extremos, pode ocorrer mudez absoluta que impede o paciente de falar ou se comunicar com outras pessoas. Problemas motores também são relevantes, com aparecimento de acinesia e perda de movimento dos membros proximais. Dificuldades na realização de movimentos automatizados também são comuns, embora se os pacientes são capazes de se movimentar voluntariamente, geralmente não apresentam essas alterações.
Referências bibliográficas:
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