Tanto na medicina de família quanto na psicoterapia familiar sistêmica e nas demais áreas da saúde, é necessário conhecer o tipo de relacionamento familiar e a dinâmica do (s) paciente (s) que comparece (m) à consulta.
Essas relações precisam ser contextualizadas e compreendidas por meio do conhecimento de quem são os familiares do paciente ou da pessoa que está sendo estudada e, portanto, é muito importante saber qual é a sua árvore genealógica.
Os familiogramas são ferramentas amplamente utilizadas por profissionais que cuidam de famílias, um instrumento que permite ver como estão as famílias olhando para ele. Aprendemos mais sobre o que são e de que símbolos são feitos.
O que é um familiograma?
O familiograma, também chamado de genograma, é um instrumento amplamente utilizado na medicina familiar, terapia familiar e qualquer campo de intervenção em que o ambiente familiar de um paciente ou indivíduo deva ser estudado. Esta ferramenta é ideal para o médico de família porque sua visualização simples fornece informações sobre todos os membros e relacionamentos que existem no ambiente doméstico do seu paciente.
Os familiogramas podem ser definidos como representações gráficas da evolução de uma família ao longo do tempo, levando em consideração um mínimo de três gerações. Esses prontuários são árvores genealógicas que fornecem informações não apenas sobre os familiares que visitam a clínica ou em estudo, mas também nos fornecem dados sobre os familiares que não podem comparecer à consulta médica, mas também são importantes para a dinâmica do núcleo familiar. intervir.
Entre os dados registrados neste tipo de árvore estão os aspectos demográficos mais gerais como idade, sexo, tipo de família e história patológica, entre outros. Indignado, eles também estão acostumados a conhecer o ciclo de vida que a família atravessa, os acontecimentos da vida vivida, a dinâmica familiar e as relações afetivas., dados que geralmente são representados no mesmo arquivo para que, com um simples exame, possam ser compreendidas as características da família.
Como fazer um familiograma
Fazer um familiograma é realmente fácil, e você não precisa fazer medicina familiar ou psicoterapia familiar sistêmica para poder fazer um. No entanto, deve-se notar que seu uso é particularmente interessante no campo da saúde, pois permite detectar possíveis problemas emocionais ocultos ou condições psicossociais importantes., pois se refletidos em um artigo à medida que se dá a dinâmica entre vários indivíduos, é possível encontrar padrões relacionais disfuncionais.
Os principais dados coletados são:
- Membros da família
- Relações biológicas e jurídicas
- Subsistemas dentro da família
- Unidade de coabitação
- Informação demográfica
- Doenças e problemas
- Eventos de vida estressantes
- Recursos da família
- Relações familiares
Podemos distinguir dois componentes nos familiogramas. Por outro lado, temos a parte mais estrutural, que se refere aos membros que compõem a família, seus nomes, idades, sexo e tipo de relacionamento (casal, filhos …). Por outro lado, temos a parte funcional que evidencia o tipo de dinâmica interpessoal, o estilo de interação entre os membros da família e eventuais problemas que possam ter.
Símbolos de familiogramas
Para poder fazer um familiograma adequadamente, você precisa saber os símbolos apropriados a usar.
1. Sexo, gênero e assunto principal
Iniciamos o familiograma representando os membros da família. Os membros do Barão são representados por quadrados, enquanto as mulheres são representadas por um círculo.
A pessoa com quem trabalhamos, nosso paciente ou principal objeto de estudo, é identificada por uma linha dupla ou, na sua falta, por uma seta que os destaca em relação aos demais.
Para indicar que um membro da árvore morreu, um X é desenhado dentro de seu símbolo e, se desejado, a data de nascimento e morte podem ser mostradas à esquerda e à direita do topo da árvore, respectivamente. . A idade atual das pessoas vivas e a idade em que morreram os membros falecidos é indicada colocando-a no símbolo correspondente.
É possível indicar se um membro é gay, bissexual ou transgênero. Isso só deve ser indicado se for considerado importante levá-lo em consideração durante a intervenção. Se esta informação não for, pode ser desnecessária.
Homens e mulheres gays são mostrados colocando um triângulo invertido dentro deles, enquanto os bissexuais são mostrados desenhando o mesmo triângulo, mas usando uma linha pontilhada.
Pessoas trans são indicadas pela expansão de seu gênero e internamente o gênero atribuído a elas no nascimento. Se for uma mulher transgênero (homem para mulher), desenhe um círculo com um quadrado dentro, e se for um homem transgênero, desenhe um quadrado com um círculo dentro (mulher para homem).
2. Relações
Os relacionamentos de casais são descritos usando duas linhas verticais projetando-se dos membros do casal e conectando-se horizontalmente, colocando o homem à esquerda e as mulheres à direita no caso de casais heterossexuais.
Os casamentos são representados por uma linha contínua, os casais separados são representados pela colocação de uma linha diagonal na linha contínua, os divórcios são indicados por uma linha diagonal dupla e os relacionamentos antes do casamento são representados por uma linha pontilhada.
Podemos indicar o ano do casamento colocando a letra M seguida da data da união. Onde houver pouca probabilidade de confusão do século, o ano do casamento é indicado usando apenas os dois últimos dígitos do ano. Em caso de separação ou divórcio, você também pode optar por indicar a data dos eventos.
Para representar vários casamentos, o seguinte tipo de diagrama deve ser usado, representando os casamentos da esquerda para a direita quando apenas um dos cônjuges se casou novamente. No caso de os dois se casarem novamente, a união mais recente terá uma localização central.
3. Filhos
Se houver filhos, eles serão representados juntando-os com uma linha vertical à linha que indica o relacionamento. As crianças são sempre colocadas da maior para a menor, da esquerda para a direita.
No caso de existirem gêmeos, estes serão representados pondo-se a linha que parte da relação de pares em forma de diagonal, tendo a mesma origem. Caso um dos filhos seja adotado, a linha vertical será traçada em linhas pontilhadas.
Você pode girar mais finamente e indicar se os gêmeos são bivitelinos ou univitelinos.
Gestações e abortos atuais, espontâneos e induzidos, também estão representados no familiograma. No caso de gravidez, utiliza-se um triângulo, no caso de aborto indesejado traça-se um círculo preto e, no caso de aborto planejado, é indicado por um X.
No caso de morte ao nascer, isso é indicado por um quadrado ou círculo dependendo do sexo do bebê e um X dentro.
4. Coexistência
Para indicar que várias pessoas vivem na mesma casa, esses familiares ou membros da família serão agrupados desenhando uma linha pontilhada ao redor deles. A razão pela qual as linhas pontilhadas são usadas para indicar famílias é porque eles são sistemas abertos.
5. Tipos de relacionamento interpessoal
A parte mais subjetiva do familiograma é a sua parte funcional, pois as relações familiares são o aspecto mais inferencial desse tipo de gráfico, além de que os mesmos membros da família podem oferecer pontos de vista diferentes e se contradizerem. O familiograma funcional trata de tentar demarcar relações entre os membros da família, e isso é feito a partir de informações obtidas em relatos de familiares e observação direta.
Para representar uma relação próxima, usaremos duas linhas horizontais e, se for muito perto, três. No caso de estar muito próximo, mas ao mesmo tempo em conflito, essas mesmas três linhas e uma quarta em zigue-zague são usadas para representar os altos e baixos do relacionamento. Se a relação for apenas conflitante, apenas a linha em zigue-zague será usada.
Se a relação for distante, será utilizada uma linha pontilhada, mas com traços longos para não confundir com relações de coabitação. Caso a relação tenha sido rompida, se não for uma relação de casal, isso será indicado quebrando a linha colocando duas linhas verticais separadas por um determinado espaço.
Próximo, próximo, conflituoso, relacionamento rompido, relacionamento conflituoso e relacionamento distante
Por fim, certos símbolos indicam o tipo de relacionamento que a pessoa mantém com agentes externos ao seio familiar. Eles podem ser indicados por um pentágono, que indica que há uma relação com uma instituição, ou um triângulo, que indica uma relação com um profissional.
Pontos de referência no desenvolvimento do familiograma:
Agora que sabemos quais símbolos precisamos usar para fazer uma árvore genealógica e como representar as relações entre seus membros, precisamos considerar os seguintes pontos de referência.
- Mínimo três gerações e indique cada geração com um algarismo romano no lado esquerdo.
- A família de origem paterna é colocada no canto superior esquerdo e o jardim de infância no canto superior direito.
- No centro está a família do (s) assunto (s) principal (is) de estudo.
- Os nomes próprios dos membros da família são colocados sob seu símbolo.
- Ocupações, história patológica e outros aspectos relevantes de interesse podem ser indicados no lado esquerdo do símbolo de cada membro da família.
- O sobrenome é colocado na parte superior central do familiograma.
- Ele especificará o significado de cada símbolo, se necessário.
- A data de preparação do familiograma será indicada na margem inferior direita.
- O nome completo da pessoa que fez a árvore genealógica será escrito.
Referências bibliográficas
- Jolly W. De J, Rosen MG. O genograma. The Journal of Family Practice, 10: p. 250 – 255.
