Nos dias de hoje, vício em sexo não é reconhecido como tal, embora possa ser considerado um vício comportamental.
De qualquer forma, parece relevante que lhe dediquemos atenção clínica, uma vez que existe uma procura específica, suficiente e crescente por parte da população, ligada às abundantes consequências e desconfortos causados por esta patologia.
O que é vício comportamental?
Antes de especificar em que consiste o vício em sexo, vale a pena relembrar estes aspectos que caracterizam um vício comportamental. Primeiro, a perda de controle sobre o comportamento e, segundo, o vício.
Também é importante ressaltar que os comportamentos aditivos, inicialmente, são controlados por reforçadores positivos, ou seja, são realizados pelo prazer que geram; enquanto que à medida que o vício se desenvolve, os comportamentos passam a ser controlados por reforçadores negativos ou, o que dá no mesmo, são executados para diminuir o desconforto.
Características do vício em sexo
Bem, poderíamos definir o vício em sexo como desejo sexual excessivo (fantasias relacionadas ao sexo, excitação recorrente, impulsos e atividade sexual) relacionadas a componentes de impulsividade e compulsividade, que levam a uma incapacidade patológica de controlar esse desejo e que estão relacionados tanto a um déficit do sistema de controle inibitório quanto a uma hiperatividade do o sistema receptor dopaminérgico, como para a busca de sensações, prazer e reforço positivo.
Ao identificar um possível vício sexual, é necessário saber se uma série de critérios são atendidos. Em primeiro lugar, tempo gasto em atividade sexual deve interferir no cumprimento das obrigações e responsabilidades da pessoa.
Em segundo lugar, o sexo deve ser usado como forma de regular o humor disfórico, como ansiedade, irritabilidade ou depressão, ou como uma resposta a eventos estressantes da vida.
Da mesma forma, como dissemos no início, deve haver uma incapacidade de controlar ou reduzir a atividade sexual.
Recentemente, deve-se avaliar se o comportamento persiste apesar de gerar problemas sociais, emocional ou físico para o indivíduo ou as pessoas ao seu redor. Nesse sentido, é comum constatar que pessoas com esta patologia apresentam níveis mais elevados de comportamentos de risco.
Outras chaves para detectar o vício em sexo
Tal como acontece com a toxicodependência, na adicção ao sexo surgem os sintomas de tolerância (é necessária uma actividade sexual progressivamente mais intensa ou frequente para atingir a satisfação inicial) e abstinência (após um período de abstinência sexual, aparecem sintomas que, neste caso, tornam-se de natureza emocional – irritabilidade, ansiedade, depressão, etc.).
Pessoas viciadas em sexo geralmente mostram um apego evitativo de ansiedade, o que os leva a viver relacionamentos com insegurança e medo do abandono, além de entender que os outros não são confiáveis, então a reação da pessoa é tentar não se relacionar muito com os outros. Portanto, eles tendem a buscar atividades sexuais que não contenham um componente emocional.
Por outro lado, no nível cognitivo-emocional, observou-se que eles mostram alta rigidez cognitiva, mau julgamento e déficits de regulação emocional.
Como tratar o vício em sexo?
Embora nem todos os vícios comportamentais sejam iguais, nem as pessoas que sofrem deles, há pontos em comum em relação à motivação para o tratamento, ao estabelecimento de metas de tratamento e à escolha de técnicas de intervenção.
Os tratamentos mais contrastados e apoiados pela pesquisa empírica são os dos tribunais comportamento cognitivobem como grupos de apoio.
Ao contrário de outros tipos de vícios, como dependência de drogas ou jogo patológico, no vício em sexo não é possível considerar a abstinência absoluta como um objetivo, pois, embora seja um comportamento descontrolado, é necessário no dia a dia. O principal objetivo terapêutico será, portanto, a reaprendizagem do controle do comportamento, para poder fazer uso racional dele.
Pode-se dizer que o resultado final do tratamento é uma mudança no estilo de vida da pessoa, porém, para isso, uma outra série de objetivos específicos deve ser alcançada primeiro.
Primeiro deve haver uma motivação para o tratamento, que resulta da conscientização do indivíduo sobre o problema, do estabelecimento de uma aliança terapêutica adequada e da quebra da resistência apresentada pelo paciente por meio da avaliação dos prós e contras do comportamento. Além disso, a pessoa deve assumir a necessidade de ajuda externa.
Uma vez que esses primeiros passos tenham sido dados, podemos contemplar a prontidão da pessoa para a mudança e então focar nela. reaprendizagem comportamental. Para isso, é realizado um controle estimulante, por meio do qual são evitados os estímulos associados ao comportamento descontrolado em questão (por exemplo, restrição de acesso à Internet e páginas pornográficas). Ao mesmo tempo, respostas adequadas de enfrentamento devem ser aprendidas diante de situações que possam desencadear o consumo.
Então é necessário que o indivíduo inicie um exposição gradual e controlada a diferentes situações e estímulos de risco. Isso significa que a pessoa pode, inicialmente sob controle externo e depois por meio de sua própria autorregulação, começar a se envolver em comportamentos sexuais. Com isso, ele busca obter por meio de um mecanismo de habituação que o desejo pelo comportamento seja extinto.
Por fim, será necessário estabelecer um plano de prevenção de recaídasque considera a identificação de situações de risco, a modificação de distorções cognitivas, a mudança de expectativas quanto às consequências de comportamentos problemáticos, o controle de impulsos, o planejamento do tempo livre e a resolução de problemas específicos por meio da aplicação de estratégias adequadas de adaptação.
Referências bibliográficas
- Chiclana, C., Contreras, M., Cervera, S. & Rama, D. (2015). Dependência sexual: patologia independente ou sintoma comórbido? Revista Ibero-Americana de Psicossomática, 115, 19-26.
- OnlineEcheburúa, E. (2012). O vício em sexo realmente existe? Vício, 24(4): 281-286.
- Ferrer, V., Ferré, J. & Farré, B. (2015). Psicopatologia e personalidade no vício em sexo. Estudo piloto. Revista Ibero-Americana de Psicossomática, 117, 47-60.
- Grant JE, Potenza MN, Weinstein A., Gorelick DA (2010) Introdução aos vícios comportamentais. Am J Drug Alcohol Abuse, 36(5), 233-41.
- Hollander, E., Kim S., Khanna, S. & Pallanti, S. (2007). Transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos do espectro obsessivo-compulsivo: questões diagnósticas e dimensionais. Espectros do SNC, 12, 5-13.
- Kafka, deputado (2010). Transtorno hipersexual: um diagnóstico proposto para o DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39(2), 377–400.
- Mora, F., Dolengevich, H. & Quintero, J. (2015). Protocolo de tratamento de dependência química sem substância psicoativa. Medicine, 11(86), 5157-5160.
- Raymond, NC, Coleman, E. e Miner, MH (2003). Comorbidade psiquiátrica e traços compulsivos/impulsivos no comportamento sexual compulsivo. Psiquiatria Abrangente, 44, 370-380.
- Reid, RC, Carpinteiro, BN, Gancho, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R.,… Fong, T. (2012). Relatório dos resultados de um ensaio de campo DSM-5 para transtorno hipersexual. The Journal of Sexual Medicine, 9(11), 2868-77.
- Reid, RC Berlim, HA Kingston, DA (2015) Impulsividade sexual em homens hipersexuais. Curr Behav Neurosci Rep, 2, 1–8.
- Verdura Vizcaíno EJ, Rubio Valladolid G. (2011) Vícios sem substância: jogo patológico, vício em novas tecnologias, vício em sexo. Medicina, 10(86):6.
- Weinstein, A., Katz, L., Eberhardt, H., Cohen, K. e Lejoyeux, M. (2015). Compulsão sexual – Relação com sexo, apego e orientação sexual. Journal of Behavioral Addictions, 4(1), 22-26.
