É comum ouvir a expressão “estar com o sapo” quando se fala de dependentes químicos que apresentam tremores, nervosismo ou acessos de raiva quando não usam drogas.
Essas são situações em que essas pessoas sofrem tremendamente e exibem sintomas variados. É uma maneira familiar de falar sobre o síndrome de abstinência, um problema que discutiremos neste artigo.
O que é síndrome de abstinência?
É entendido por síndrome de abstinência para todos sintomas causados no corpo que é fisicamente e mentalmente dependente de uma substância em face de sua retirada abrupta. A abstinência pode referir-se à interrupção total do uso ou à redução do consumo em quantidade e / ou frequência, e os sintomas não são devidos a outra doença médica ou mental (embora isso possa exacerbar os sintomas de algumas doenças).
Normalmente, a retirada do consumo é provocada intencionalmente pelo dependente, a fim de eliminar as consequências aversivas que o vício traz em sua vida. Eles também podem surgir devido a circunstâncias não intencionais em que não é possível acessar a substância em questão, como hospitalização, viagens ou prisão. Uma terceira opção é que o sujeito não pode adquiri-lo quando não tem vontade de parar de consumir, por falta de fornecedores ou de capacidade financeira para adquiri-lo.
A síndrome de abstinência gera um alto nível de dor e desconforto. Os sintomas específicos desse tipo de síndrome dependerão do tipo de substância consumida, sendo geralmente o oposto daqueles que se manifestariam com a intoxicação por essas substâncias. Um desejo intenso ou desejo de consumo geralmente aparece em resposta ao desconforto gerado pela ausência da substância. Outros sintomas comuns são tremores e espasmos, dor de cabeça, dores musculares, problemas digestivos como náuseas e vômitos, tonturas, inquietação ou alucinações.
A evolução dos sintomas e sua intensidade dependem não só do tipo de droga, mas do tipo, quantidade e frequência do consumo anterior, estando relacionadas com o grau de dependência e adição apresentada pelo sujeito. Além da droga consumida em si, os problemas associados à síndrome de abstinência se intensificam se a cessação do consumo ocorrer em um ambiente de fácil aquisição. Além disso, a forma como vemos o mundo ou percebemos e lidamos com os problemas terá um efeito, tendo mais desconforto, por exemplo, pessoas inibidas que não falam o seu (principalmente as negativas).
Por que isso está acontecendo?
O motivo da síndrome de abstinência é algo que muitas pessoas, especialmente aquelas que sofrem dela, se perguntam. A razão direta é parada abrupta ou redução do consumo, Que foi realizado de forma que o corpo do sujeito. O corpo se acostuma com a substância, criando tolerância a ela (o que por sua vez aumenta o consumo em quantidade e frequência) e acostumando o corpo a trabalhar com a substância.
O corpo, equilibrado antes da aquisição do vício, aprende a manter um novo equilíbrio no qual a droga ou substância em questão entra em jogo. A substância, que inicialmente servia como potenciador, acaba perdendo parte desse papel e se torna algo. Algo necessário para evitar o desconforto associado à sua falta.
A abstinência abrupta faz com que o corpo, que era dependente dessa substância, repentinamente sinta que falta algo que o faça funcionar. O equilíbrio ou homeostase interna que o corpo aprendeu a manter com a droga, ele fica repentinamente desequilibrado, causando a síndrome de abstinência até que possa se manter equilibrado por conta própria. Mas dependendo de como a retirada é feita, o desequilíbrio pode ter repercussões muito sérias.
A necessidade de uma retirada gradual
É importante ter em mente que a retirada da substância não deve ser feita repentinamente. E é que, embora parar o uso de viciados em drogas seja essencial e algo que pode salvar suas vidas (figurativa e literalmente), cortar repentinamente o fornecimento de uma substância da qual nosso corpo depende, pode ter consequências fatais. A síndrome de abstinência não deve ser tomada de ânimo leve: é uma realidade perigosa que, em muitos casos, pode ter consequências para toda a vida, levar ao coma e até levar à morte.
Nesse sentido, é necessário levar em consideração o tipo de medicamento: livrar-se do café não é o mesmo que livrar-se da cocaína ou da heroína. Também o nível de dependência existente. A retirada é necessária, mas deve ser feita de forma controlada (muitas vezes usando drogas diferentes, por exemplo), de forma estruturada e gradual para evitar efeitos fisiológicos graves e reduzir o risco de síndrome de abstinência potencialmente fatal.
É necessário deixar o corpo se acostumar a trabalhar sem muita substância até que comece a funcionar completamente sem. as vezes o uso de substâncias substitutas pode ser necessárioComo a metadona, para que o vício em drogas não ocorra, mas os sintomas perigosos sejam mantidos à distância, hospitalização em centros de reabilitação de drogas ou hospitalização do sujeito para mantê-lo estabilizado. Em alguns casos, um sujeito foi induzido ao coma induzido para obter melhor controle da situação.
Álcool, benzodiazepínicos e opiáceos são algumas das principais substâncias com síndromes de abstinência com risco de vida. principalmente devido a insuficiência cardiorrespiratória. Portanto, é necessário orientar sua remoção.
Diferentes tipos de síndrome de abstinência
Como vimos, o tipo de sintomas dependerá em grande parte da substância, do grau de dependência dela e até mesmo das características biológicas do viciado. Aqui estão algumas das síndromes de abstinência mais conhecidas entre as coletadas pelo DSM-5.
1. Tabaco
A síndrome de abstinência causada pelo tabaco é provavelmente uma das mais conhecidas e vivenciadas no mundo, sendo o abandono algo considerado por muitos consumidores. Irritabilidade, insônia, ansiedade, problemas de concentração, depressão e os transtornos alimentares são seus principais sintomas. É irritante, mas é uma das síndromes de abstinência menos prejudiciais e geralmente é seguro.
2. Álcool
Os usuários crônicos de álcool que param de usar essa substância podem ter diferentes tipos de síndromes de abstinência de gravidade variável. Os sintomas comuns são taquicardia e sudorese, insônia, tremoress, agitação e ansiedade, alucinações e convulsões. Em casos extremos, o sujeito pode desenvolver delirium tremens, que pode levar à morte do paciente.
3. Estimulantes
Nesta categoria, incluímos anfetaminas, cocaína e outros estimulantes. Abstinência dessas substâncias gera humor disfórico, aumento do apetite, fadiga, pesadelos e problemas de sono como alguns dos sintomas mais conhecidos.
4. Sedativos, hipnóticos e ansiolíticos
O uso, a dosagem e o acompanhamento do consumo e as recomendações de abstinência permitem evitar esse tipo de síndrome de abstinência, que pode ocorrer. tanto em pessoas que os usam para fins terapêuticos quanto naqueles que o fazem recreacionalmente e / ou descontrolado quando o consumo é interrompido repentinamente. Tremor, hiperatividade do sistema nervoso autônomo, taquicardia, náuseas e vômitos, alucinações, inquietação e ansiedade são alguns dos sintomas mais comuns.
5. Opiáceos
A retirada abrupta do ópio e seus derivados (como a heroína) gera uma síndrome de abstinência potencialmente fatal. Disforia, náusea, Dor, diarréia, febre, insônia ou procrastinação são alguns dos sintomas comuns em pessoas que se abstêm de derivados do ópio.
6. Cannabis
A cannabis é uma substância muito popular para consumo, especialmente entre os jovens, e que geralmente é considerada inofensiva. No entanto, a existência de uma síndrome de abstinência foi recentemente descrita. pode ocorrer em pessoas que o consomem todos os dias ou quase todos os dias. Esta síndrome é caracterizada por inquietação, depressão, perda de fome, nervosismo e inquietação e, às vezes, podem ocorrer distúrbios como febre, espasmos, dor abdominal ou dor de cabeça.
7. Cafeína
Embora muitas pessoas possam argumentar, o consumo frequente de cafeína em uma base diária prolongada pode levar a algum nível de dependência dessa substância, bem como à síndrome de abstinência com sua interrupção abrupta. Os sintomas típicos desta síndrome são fadiga e sonolência, dor de cabeça, sintomas semelhantes aos da gripe, irritabilidade ou disforia.
Referências bibliográficas:
- American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.
