Efeito de violação da abstinência: o que é e como se expressa

O Programa de Prevenção de Recaídas de Marlatt e Gordon visa tratar a dependência do álcool. Ele fala sobre o efeito de violação da abstinência, Que envolve uma recaída em um comportamento viciante durante a reabilitação de drogas ou tratamento de desintoxicação.

As recaídas influenciam muito o curso de uma pessoa em recuperação. Neste artigo, veremos em que consiste o efeito de violação da abstinência; saberemos como ele se apresenta e suas repercussões na pessoa com transtorno de dependência.

Programa de prevenção de recaídas

Programa de prevenção de recaídas de Marlatt e Gordon (1985) destina-se a pessoas com transtorno de dependência relacionado a substâncias. Especificamente, é comumente usado em pacientes com dependência de álcool.

O programa, como o nome sugere, visa prevenir recaídas de cada transtorno de dependência. Marlatt e Gordon argumentam que na recaída, três fatores cognitivos interagem:

  • Autoeficácia: habilidade percebida para enfrentar as situações.
  • Expectativas sobre os resultados do comportamento do consumidor.
  • Atribuições causais.

O programa de prevenção de recaída fala sobre o efeito da violação da abstinência (VAS) como o surgimento de um novo comportamento aditivo por parte do paciente (ou seja, que o paciente beba da nova recaída); é, portanto, sobre uma consequência emocional e cognitiva que ocorre no paciente viciado em drogas após um período de abstinência e compromisso com o tratamento.

Efeito da violação da abstinência: características

Agora que vimos um pouco do que é o efeito da violação da abstinência, vamos conhecer suas características com mais detalhes.

O efeito de violação da abstinência envolve uma perda de controle do bebedor, o que leva o sujeito a uma nova recaída. Esse efeito produz na pessoa um estado emocional negativo de culpa e um conflito interno entre a incompatibilidade do comportamento viciante praticado e seu desejo de abstinência.

O efeito de violação da abstinência é um padrão de pensamento que aparece após o uso de drogas. Geralmente é usado para casos de alcoolismo.

Há autores que argumentam que esse efeito surge como resultado da intensa vontade de beber, que surge após beber o primeiro copo; esse desejo leva a uma série de manifestações fisiológicas no organismo.

Por sua vez, Marlatt e Gordon acreditam que isso se deve mais a uma crença ou à existência de expectativas do tipo “profecia autorrealizável” do que a mecanismos fisiológicos subjacentes.

Componentes EVA

O efeito de violação da abstinência é composto por dois elementos cognitivo-afetivos, E aparece com base em ambos. Além disso, são esses componentes que irão desencadear o referido estado emocional desagradável associado ao AVE. Esses componentes são:

1. Um efeito de dissonância cognitiva

A dissonância cognitiva ocorre devido ao comportamento viciante de “beber de novo” não condiz com a autoimagem de abstinência desejada pela pessoa.

Há então essa dissonância ou “incompatibilidade” para o paciente entre o que ele quer (beber) e o que ele sabe ser “certo” ou o que ele deseja a longo prazo (não beber e continuar com a abstinência).

2. Um efeito de atribuição pessoal

Por outro lado, uma vez que o comportamento de beber tenha ocorrido, o paciente realiza uma atribuição interna, estável e global do comportamento aditivo (Por exemplo: pensar que você consumiu porque é um desastre e não será capaz de se recuperar de seu vício).

Em outras palavras, o sujeito atribui a ocorrência de seu comportamento de recaída a fatores estáveis, globais e internos, o que diminui sua resistência às tentações futuras (e, portanto, o torna mais suscetível a uma recaída no futuro, criando assim uma espécie de “círculo vicioso” )

Que fatores influenciam as recaídas?

Mas que fatores encorajam a pessoa a voltar a usar e, portanto, a ter uma recaída?

Por um lado, o fato que a pessoa está exposta a uma situação considerada de alto risco sem o ter detectado de antemão, para além do facto de não possuir capacidades adaptativas suficientes para saber se expor a esta situação de risco e / ou a elevados níveis de emocionalidade (agradável ou desagradável).

Todos esses fatores eles vão tornar difícil para a pessoa raciocinar e resultará na perda de controle (ou autocontrole) da pessoa; finalmente, a pessoa desenvolveria o efeito de violação da abstinência, re-consumo de álcool e, portanto, recaída.

Em outras palavras, você poderia dizer que a recaída aumenta a probabilidade de ela ter uma recaída no futuro. Em outras palavras, o efeito de violação da abstinência resulta em uma situação de alto risco de recaída (sem queda ou uso ocasional).

O papel das recaídas

O fato de haver consumo novamente, pontual e concreto, implicaria em uma recaída. Ao longo do tratamento de desintoxicação, é melhor que não ocorram recidivas. No entanto, o fato de ocorrerem não deve impedir o processamento posterior e que a abstinência e a recuperação sejam finalmente alcançadas.

Como vimos no efeito de violação da abstinência, quando surgem recaídas durante o tratamento, há também uma série de alterações emocionais e cognitivas na pessoa, que afetarão sua condição e curso durante o tratamento.

Tratamento EVA

Portanto, um tratamento psicológico e comportamental mais amplo, uma das técnicas possíveis para reduzir a probabilidade do efeito de violação da abstinência, é: treinamento em diferentes estratégias cognitivas.

Essas estratégias incluem reestruturação cognitiva, focada na modificação de erros associados ao efeito da violação da abstinência ou decisões aparentemente irrelevantes.

Referências bibliográficas:

  • Echeburúa, E. (1999). Vícios sem drogas?: Novos vícios: jogo, sexo, comida, compras, trabalho, Internet. Desclée de Brouwer.
  • Pereiro, C. (2007). Prevenção de recaídas e outras abordagens psicoterapêuticas ou psicossociais no tratamento do alcoolismo. Guia clínico do álcool baseado em evidências.
  • Pérez, M.; Fernandez, JR; Fernández, C. e Amic, I. (2010). Guia para Tratamentos Psicológicos Eficazes I: Adultos. Madrid: pirâmide.

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