Existem muitas pessoas no mundo que são viciadas em algum tipo de substância psicoativa. O consumo contínuo torna-o a longo prazo o corpo reage necessitando cada vez mais da substância ao mesmo tempo, gera alterações na biologia e no comportamento do sujeito que podem acabar tendo sérios efeitos em sua vida, até a morte.
Em muitos casos, os toxicodependentes desconhecem as limitações e os problemas decorrentes da sua dependência e, noutros, não conseguem ou não conseguem combater o desejo de usar. Como parar as drogas? Neste artigo, tentaremos observar alguns dos procedimentos implementados para alcançar a cessação do consumo.
Dependência de drogas e como parar de usar drogas
Consideramos a dependência de drogas ou a dependência de drogas no uso contínuo e excessivo de substâncias com efeitos psicoativos apesar da existência de consequências negativas significativas e do conhecimento de que a pessoa afetada está sofrendo.
O sujeito adquire tolerância à droga, exigindo cada vez mais da substância para fazer efeito, e a interrupção do consumo produz sintomas aversivos (derivados da necessidade do corpo de funcionar normalmente) que podem levar à continuação do uso apenas para evitá-los.
O sujeito geralmente tem pouca habilidade para controle de consumo, reduzindo e limitando seu desempenho e participando em diferentes áreas da vida e devotando muito de seu tempo e pensamento para consumir ou obter essa substância.
Modelo transtheórico de Prochaska e DiClemente aplicado ao tratamento medicamentoso
Quando se trabalha no tratamento da dependência química, um dos principais e mais conhecidos modelos é o modelo transteórico de Prochaska e Diclemente, que propõe a existência de várias fases pelas quais um sujeito passa no processo de cessação da droga.
Nessas fases, o sujeito realizaria diversos processos mentais e comportamentais que levariam gradativamente à cessação do consumo. Mas tenha em mente que não é um processo linearMas pode haver várias recaídas e recuperações até que a desintoxicação final seja alcançada.
1. Pré-contemplação
A primeira das fases previstas neste modelo é a da pré-contemplação: o sujeito não vê seu comportamento como um problema e não tem real desejo de mudança, portanto você não fará nenhuma mudança a menos que solicitado. O sujeito consome e não se preocupa com isso.
2. Contemplação
Com o tempo, o indivíduo percebe que o consumo é uma perda de controle, um desconforto ou uma limitação vital e passa a perceber que tem um problema.
Esta segunda fase, a da contemplação, é caracterizada pelo nascimento da vontade de faça algo para acabar com seu vício em breve, embora ainda não tenham tentado.
3. Preparação para a ação
A terceira fase corresponde à preparação para a ação, na qual o sujeito concorda em mudar seu comportamento durante o mês seguinte, após ter tentado pare de usar por pelo menos um dia. O sujeito está muito motivado para alcançá-lo.
4. Ação
Na fase de ação, o compromisso foi assumido na prática, utilizando diferentes técnicas para não consumir e atingir um determinado nível de sucesso.
5. Manutenção
Por fim, se a abstinência puder durar pelo menos seis meses, o sujeito entra em fase de manutenção. Neste documento, o assunto não se concentra na interrupção do consumo, mas na não recaída no consumo. é em aquela fase em que existe a maior probabilidade de recaída.
Esse modelo também leva em consideração o fato de que pode ocorrer uma recaída no paciente, o que o levaria a um retorno aos estágios anteriores. É possível que a recaída signifique o surgimento de sentimentos de impotência, diminuição da auto-estima e abandono do vício.
Desempenho em cada uma das etapas
Levando em consideração as diferentes fases ou etapas propostas pelo modelo anterior, podemos estabelecer que, ao longo do processo de interrupção dos medicamentos, será necessário o uso de determinadas estratégias ou outras.
1. Etapa de pré-contemplação
Nesta fase, é importante mostrar o assunto a existência de alterações e efeitos nocivos da substância. A abordagem do problema é realizada a partir de uma perspectiva educacional que visa aumentar o nível de conscientização das pessoas afetadas. É quando alguém começa a se perguntar como parar de usar drogas.
No entanto, é necessário usar técnicas que não apenas forneçam informações à pessoa afetada, mas tornem essas informações significativas. Visualize as experiências de sujeitos dependentes ou técnicas como dramatização ou psicodrama podem ser úteis.
2. Quando o sujeito está ciente de que tem um problema: fase de contemplação
Assim que o indivíduo começa a perceber que tem um problema, o próximo passo é confirmar que está procurando informações e que está cada vez mais ciente dos efeitos que o consumo teve, está tendo ou está tendo. Pode ter em sua vida .
Ele procura fazer um balanço de os prós e contras de procurar tratamento ao mesmo tempo, é necessário que o sujeito expresse seus pensamentos, crenças e emoções. Procuramos garantir que o sujeito não adote uma atitude passiva em relação ao vício, mas se sinta responsável por escolher mudar ou não mudar.
Também pode vir a apreciar a importância do consumo para o sujeito, ou o que ele atribui a ele. Saber desses fatos é essencial para a pessoa, pois em muitos casos o vício é utilizado para fugir da realidade ou do estresse causado por uma situação ou acontecimento.
Reflita sobre esses fatos e realize experimentos comportamentais para testar as crenças (isso deve ser feito com ajuda profissional) pode ajudar a gerar mudanças.
3. Preparação para a ação
Neste ponto, o assunto está decidido a mudar, é necessário traçar metas que sejam estáveis e lembrando que um vício geralmente não pode ser abandonado da noite para o dia.
Deve ficar claro que este é um processo que pode ser estendido ao longo do tempo, e de fato retirada repentina de uma substância de qual depende pode gerar síndromes de abstinência perigosas. Desta forma, os objetivos e os prazos a definir devem ser realistas. É nessa fase que é desenvolvido o plano de ação para interromper o uso de drogas.
4. Ação
É nessas fases que geralmente se concentra o cerne do tratamento da dependência de drogas. O tratamento que você aplica dependerá muito do tipo de substância em que você é viciado e das características do sujeito e do ambiente. Geralmente usa uma metodologia cognitivo-comportamentalFreqüentemente também usa diferentes drogas psicotrópicas no processo de desprendimento.
Caso isso não tenha sido feito antes, é aconselhável estudar o significado que o sujeito atribui à substância e ao seu consumo e as crenças que tem a respeito, identificando se possui alguma vantagem e problemas causados pelo vício. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de reestruturação cognitiva para modificá-los.
Uma das terapias mais eficazes (pelo menos em álcool e cocaína) é a abordagem de fortalecimento da comunidade, em que se trabalha principalmente os elementos centrados no ambiente social.
O treinamento é aplicado a habilidades de comunicação que permitem uma melhora na conexão emocional com o meio ambiente e a expressão de sensações e pensamentos, são orientadas atividades não relacionadas ou incompatíveis com o uso de substâncias. uma o treino é feito para lutar contra o desejo. Geralmente é acompanhada pelo uso de substâncias desagradáveis associadas ao consumo, como o dissulfiram em alcoólatras e viciados em cocaína.
A gestão de contingências também é utilizada como parte importante da terapia, controlando os elementos que tornam o consumo apetitoso e fortalecedor. Por exemplo, aprovação social do uso em certos ambientes. Tem como objetivo analisar e modificar esses elementos, reforçando positivamente o não consumo. Substâncias agonistas, como a metadona, também podem ser usadas no caso da heroína, ou antagonistas, como a naltrexona.
5. Manutenção
Depois de parar de usá-lo, é muito importante estabelecer um acompanhamento e desenvolver diretrizes e mecanismos para prevenir recaídas. Nesse sentido, é necessário fortalecer as capacidades adaptativas e o sentimento de controle e autoeficácia do paciente, bem como controlar ao máximo a exposição a ambientes onde a substância é de fácil execução.
Em alguns medicamentos, a terapia de grupo também tem sido usada ou participe de grupos de apoio (especialmente no caso de alcoolismo) que permitem que você compartilhe sentimentos com uma pessoa semelhante depois de chegar ao período de pensão alimentícia.
É possível que o sujeito venha a fazer um consumo isolado, violando a abstinência. Mesmo que o sujeito volte a usar, deve ficar claro que uma queda não implica uma recaída até que o hábito seja restabelecido.
Seria necessário analisar as circunstâncias que levaram ao novo consumo e faça planos para evitar sua recorrência, E impedir que o sujeito seja considerado incapaz de se abster por causa de tal consumo.
Coisas a ter em mente ao parar com as drogas
Independentemente das ações mencionadas acima, para interromper os medicamentos é fundamental levar em consideração e trabalhar os diversos aspectos.
1. Percepção das consequências prejudiciais do consumo
Uma das coisas-chave e a primeira coisa a ter em mente ao lidar com um vício é que o sujeito deve ser capaz de ver que tem um problema.
Informação e captação das limitações funcionais e pessoais, a sensação de perda de controle sobre a substância ou da necessidade de possuí-la, os problemas físicos e somáticos por ela produzidos, a diminuição das faculdades ou capacidade reduzida de apoiar uma atividade de trabalho ou quando estabelecer e manter relações sociais são alguns dos aspectos em que o sujeito pode se concentrar para solucionar o problema.
É um componente-chave do tratamento, sem o qual é difícil para o paciente ficar limpo por conta própria.
2. Percepção de autoeficácia
A percepção que o sujeito tem de si mesmo e sua capacidade de controlar seu comportamento é outro elemento importante para que ele consiga ou não parar de usar drogas.
O sujeito deve perceber-se como competente e capaz de tal forma que se torne responsável por tomar medidas para interromper o consumo. No entanto, muito não é bom também favorecer “eu controlo” que faz com que muitas pessoas continuem usando.
3. Significado atribuído ao ato de consumo
O que significa consumir para o sujeito e por que o faz é um ponto muito importante para explicar e trabalhar o processo de dependência. Crenças e pensamentos sobre isso podem ser mudados e moldados a fim de alcançar que se adaptam às necessidades do sujeito.
4. Existência de benefícios para o consumidor
Alguns dependentes químicos consideram que manter o hábito de beber traz benefícios, não querer parar de usar ou mostrar resistência em terminar o uso, pois a abstinência significaria o fim do uso.
Por exemplo, para alguns, o vício é uma forma de escapar da realidade, de experiências traumáticas ou de situações que eles não conseguem controlar. Em outros casos, seja dependente é uma desinibição de comportamento e / ou aumento da atenção da família ou do ambiente amigável, forma de fazer o sujeito ver e cuidar de sua condição. Também existem pessoas que associam o consumo a outro tipo de benefício econômico.
5. O papel das expectativas
É muito importante ter em mente que parar de usar algo de que dependemos geralmente não é um processo simples ou curto, exigindo tempo para se atingir a abstinência total e sendo possível que haja recaídas no processo.
Não se trata de não acreditar que podemos parar de usar drogasMas lembrando que não será fácil e exigirá muito esforço e sofrimento de nossa parte.
6. Análise de contexto
O contexto social em que atuamos é de grande importância quando se trata de explicar o que pensamos sobre drogas e seu uso.
Por exemplo, em alguns ambientes, o consumo é visto como desejável e valorizado, promovendo a aquisição do vício. Esta é uma das razões pelas quais, por exemplo, faz com que muitos jovens comecem a fumar. Pode ser necessário intervir ou mudar o contexto durante o tratamento.
7. Relações sociais e apoio social
O processo de cessação do consumo de uma substância da qual se depende é muito difícil e complicado, tendo grande importância para seu sucesso a participação do meio social. Família e amigos são uma grande fonte de ajuda e apoio que permitem que o sujeito seja controlado ao mesmo tempo que servem como estímulos que o motivam a atingir a abstinência.
Referências bibliográficas:
- Belloch, Sandín e Ramos (2008). Manual de psicopatologia. McGraw-Hill. Madrid.
- Sants, JL; Garcia, LI; Calderon, MA; Sanz, LJ; dos rios, P.; Esquerda, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Lladre, A e Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psicologia Clínica. Manual de preparação CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
