O alcoolismo é um problema social, médico e psicológico muito sério, que afeta mulheres e homens. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), no entanto, os homens têm até três vezes mais probabilidade do que as mulheres de desenvolver dependência do álcool.
Além das graves consequências do álcool em nossas vidas, mentes e corpos, é amplamente reconhecido que ele tem muitas comorbidades.
Neste artigo saberemos as comorbidades mais frequentes do alcoolismoOu seja, os transtornos e sintomas que costumam estar associados a ele, de acordo com dados do DSM-5 e também de diversos estudos científicos.
Co-morbidades do alcoolismo
Antes de explorarmos o que são comorbidades no alcoolismo, vamos esclarecer o conceito de comorbidades. Comorbidade é um termo cunhado em 1970 pelo clínico e pesquisador Alvan.R. Feinstein. Esse conceito se refere à presença de um ou mais transtornos, além do transtorno primário de base (também nos referimos a doenças).
No caso do alcoolismo, existem múltiplas comorbidades para esse transtorno, tanto psicopatológicas (transtornos mentais) quanto médicas (doenças em si). Além disso, tanto do ponto de vista médico quanto psicológico, as comorbidades do alcoolismo têm sido um tópico de interesse que tem crescido constantemente ao longo dos anos.
Na prática clínica, observamos que é cada vez mais difícil encontrar casos “puros” de alcoolismo., Porque a maioria deles já vem acompanhada de um ou mais distúrbios associados.
Refira-se, aliás, que o campo das dependências é muito frequente em pacientes da chamada polidependência (dependência de mais de uma substância) (sem esquecer os distúrbios psicopatológicos também agregados de cunho emocional e afetivo e doenças médicas). )
Transtornos de alcoolismo comumente associados: DSM-5
No DSM-5 (Manual de Diagnóstico de Transtornos Mentais), o transtorno alcoólico está associado a outros transtornos psiquiátricos. Isso significa que só porque você está sofrendo de alcoolismo, há também um risco adicional de sofrer deste tipo de distúrbio (No início do transtorno de dependência ou mesmo com o tempo). Esses distúrbios e / ou sintomas são:
- Dependência e abuso de outras substâncias, como: sedativos, hipnóticos, cannabis, cocaína, heroína, ansiolíticos e anfetaminas
- esquizofrenia
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depressão
- ansiedade
- insônia
- Aumento do risco de: acidentes, violência e suicídio
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Transtornos de personalidade: especialmente anti-social (maior probabilidade de cometer atos criminosos)
- Problemas sociais (por exemplo, separação ou desenraizamento da família)
estudos
Vimos o que o DSM-5 diz sobre as co-morbidades frequentes do alcoolismo, mas o que diz a literatura científica?
1. Sintomas psicopatológicos
Para falar das comorbidades do alcoolismo em relação à sintomatologia psicopatológica, vamos nos referir aos resultados de um estudo realizado em 2006 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi e Lorea). Este estudo mostra como os principais transtornos e / ou sintomas associados ao alcoolismo, a nível psicopatológico, são de natureza ansiosa e depressiva.
Esses sintomas são mais observados no alcoolismo do que na população em geral (sem alcoolismo). Além disso, deve-se observar que a frequência e a intensidade desses sintomas estão relacionadas à gravidade da dependência do álcool.
Isso resulta em sintomas associados mais graves em pacientes com alcoolismo mais grave. Essa comorbidade deve ser levada em consideração em termos de tratamento e o possível risco de recidiva..
2. Jogo patológico
Outra das comorbidades do alcoolismo frequentemente observadas é o jogo patológico. Especificamente, um estudo de 2005, desenvolvido por Fernández-Montalvo, indica que 20% dos pacientes alcoólatras na amostra também têm um diagnóstico associado (comórbido) de jogo patológico (Ludopatia).
Por outro lado, de acordo com o estudo citado, 12% dos pacientes da amostra também apresentavam sintomas que poderiam indicar um possível diagnóstico de transtorno do jogo, mas sem preencher os critérios diagnósticos.
Além disso, foi observado que a gravidade dos sintomas do jogo foi associada a um problema de bebida mais sério.
3. Transtornos de personalidade
Os transtornos de personalidade são outra das comorbidades do alcoolismo frequentemente observadas (particularmente transtorno de personalidade anti-social, como já vimos na seção DSM-5).
Numerosos estudos também foram realizados sobre este assunto; neste artigo selecionamos dois: o primeiro, elaborado em 2002 por Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi, Lorea e Zarzuela, e o segundo um pouco mais tarde, em 2006, por Fernández-Montalvo, Landa, López – Goñi e Lorea.
De acordo com os resultados desses estudos, a co-morbidade entre alcoolismo e certos tipos de transtornos de personalidade é entre 22 e 64% dos casos, O que é bastante alarmante.
Três grandes grupos de alcoolismo
Outro estudo de 2001, desenvolvido por Valbuena et al., Encontrou diferentes tipos de consumo de álcool com modelos bem diferenciada:
- Pacientes que sofreram de intoxicação por álcool
- Pacientes de alto risco
- Pacientes com dependência de álcool
Deve-se notar que esses grupos não são categoricamente independentes, mas vários de seus sintomas ou consequências se sobrepõem. Além disso, as pessoas em cada grupo podem mudar para outro com o tempo e / ou reverter para o grupo original e assim por diante.
Mas vamos ao que é importante; O que foi observado em cada grupo para a comorbidade associada ao alcoolismo? Vamos ver:
1. Grupo de intoxicação por álcool
Percebemos que neste primeiro grupo (era um grupo jovem), eles existiam distúrbios emocionais transitórios associados, mas sem repercussões somáticas ou psiquiátricas.
2. Grupo de consumidores de alto risco
No segundo grupo, o grupo de consumo de alto risco (que inclui o consumo prejudicial ou abusivo de álcool e outras substâncias), grande instabilidade social e familiar foi observada, bem como transtornos psiquiátricos comórbidos graves.
3. Grupo com dependência de álcool
No grupo com dependência de álcool (meia-idade), foram considerados graves sequelas orgânicas e cerebrais, somadas a uma forte tendência ao isolamento e sintomas depressivos.
Problemas médicos e orgânicos e expectativa de vida
Para além das inúmeras comorbidades do alcoolismo já mencionadas, não podemos esquecer as suas repercussões e consequências a nível orgânico, pois o álcool é uma droga muito prejudicial à saúde, que principais problemas com o fígado, pâncreas, coração, disfunção sexualetc.
Tudo isso sem falar nas graves consequências sociais, pessoais e profissionais decorrentes do seu consumo.
Por outro lado, referindo-se a um estudo realizado por duas universidades alemãs, a de Greifswald e a de Lübech, revela que a expectativa de vida dos alcoólatras é reduzida, em média, em 20 anos em comparação com a população normal (não alcoólatra). Mais uma vez, um fato alarmante.
Referências bibliográficas:
- American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Madrid: Panamericana.
- Landa, N., Fernández-Montalvo, López-Goñi, J. Lorea, I. (2006). Comorbidade psicopatológica no alcoolismo: um estudo descritivo. International Journal of Clinical and Health Psychology, 6 (2), 253-269.
- Valbuena, A., Largo, R., Quintero-Gutiérrez, J., García-Resa, I., e Correas, J. (2001). Comorbidade em alcoólatras admitidos. Implicações clínicas e socio-sanitárias. Vícios, 13 (3): 297-304.
