Antidepressivos e álcool: efeitos e consequências de sua combinação

A relação entre o uso simultâneo de antidepressivos com outras substâncias psicotrópicas, como o álcool, Recentemente foi estudado por vários especialistas. Isso ocorre porque o consumo frequente de álcool é uma prática comum entre pessoas com depressão, assim como a depressão é uma ocorrência comum entre pessoas com alcoolismo.

Neste artigo, veremos quais são os mecanismos de ação dos antidepressivos e do álcool, bem como alguns dos efeitos e consequências da combinação das duas substâncias.

Antidepressivos e álcool: mecanismos de ação

A prescrição de antidepressivos baseia-se no fato de que a depressão é caracterizada por uma diminuição dos níveis de serotonina (um neurotransmissor associado à ativação de emoções agradáveis).

Assim, o principal objetivo dos antidepressivos é compensar essa diminuição por meio de garantir que a serotonina fique concentrada por mais tempo no espaço sináptico. Essa compensação pode, por sua vez, promover a concentração de outras substâncias e, dependendo do que sejam, os efeitos colaterais dos antidepressivos podem aumentar ou diminuir.

Os principais tipos de antidepressivos são:

  • Inibidores da enzima monoamina oxidase (IMAO), que podem ter efeito irreversível ou reversível, e seu uso só é recomendado se não houver resposta a outro tratamento. por seu alto risco para a saúde.

  • Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, que impedem a recaptação da serotonina, mas também da norepinefrina, além de outras substâncias como a acetilcolina.
  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). É o antidepressivo mais usado atualmente porque seus efeitos colaterais são menores do que os de outras drogas psicotrópicas.

  • Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), que, como os tricíclicos, eles evitam a recaptação de ambos os neurotransmissores, E ainda, eles têm menos risco de efeitos colaterais.
  • Antagonistas e inibidores da recaptação da serotonina (SARIs), que também têm efeitos hipnóticos.
  • Inibidores seletivos da recepção de catecolaminas (adrenalina, norepinefrina, dopamina).

Como funciona o álcool?

Por outro lado, o álcool é um produto químico que possui diversos usos e está presente em diversos organismos e compostos naturais. Álcool etílico, também conhecido como etanolÉ a substância psicoativa encontrada nas bebidas alcoólicas para uso recreativo, como vinho, álcool ou cerveja.

Seu principal efeito é a depressão do sistema nervoso central, pois produz inibição neuroquímica dos receptores GABAa. Em alto consumo, e como depressor, o etanol tem consequências como desinibição comportamental associada a estados de euforia, sonolência, tontura, Reflexos fracos, movimentos lentos, visão reduzida, entre outros.

Seus efeitos são muito semelhantes aos produzidos por psicofármacos como os benzodiazepínicos e os barbitúricos, pois atuam sobre os mesmos receptores neurais.

Posto isto, podemos descrever alguns dos principais efeitos que pode causar. a combinação de medicamentos antidepressivos com o consumo de álcool.

Efeitos e consequências de sua combinação

Como vimos, o uso de álcool na depressão é comum; no entanto, sua interação com antidepressivos naqueles diagnosticados foi pouco estudada, exceto naqueles com uso problemático de álcool.

Esses estudos mostraram que a combinação de antidepressivos e álcool gera uma potencialização dos efeitos que o álcool produz por si mesmo. Por esta razão, misturar álcool com diferentes antidepressivos é contra-indicado. A seguir, listaremos alguns dos principais motivos com mais detalhes.

1. Promova a ação sedativa

O efeito mais claro e conhecido da combinação de antidepressivos e álcool é a alta probabilidade de aumentar seus efeitos depressores ou sedativos no sistema nervoso central. Este último acontece tanto no caso de SSRIs (Por exemplo, duloxetina, floxamina, fluoxetina ou citalopram), como no caso de antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos (como imipramina ou mirtazapina).

A consequência é um aumento da experiência dos sintomas de depressão a médio prazo, bem como uma diminuição prolongada do estado de alerta, coordenação, capacidades motoras e um aumento significativo da sonolência.

Além disso, a combinação de antidepressivos de álcool e SSRIs, como venlafaxina, e medicamentos relacionados, foi associada a uma mudança na tolerância ao álcool, E com a exacerbação dos efeitos comportamentais que esta última produz, como a desinibição de comportamentos violentos e sexuais acompanhados de comprometimento da memória.

2. Interferência com o metabolismo do álcool

Especialmente no que diz respeito aos antidepressivos do tipo IMAO, o álcool é contra-indicado, pois esses fármacos inibem a atividade oxidativa das enzimas microssomais hepáticas, que interferem no metabolismo de compostos químicos como o etanol; mas também com o metabolismo da cafeína, analgésicos, barbitúricos e outros antidepressivos.

Por sua vez, reforça os efeitos psicotrópicos da substância com a qual é misturado (etanol e os medicamentos mencionados). Como os IMAOs interagem com diferentes substâncias que são facilmente encontradas em alimentos e bebidas, é importante ter cuidado com o que é consumido. A mistura inadequada pode causar pressão alta e efeitos colaterais graves.

3. Aumenta o risco de reações adversas a medicamentos

Como acontece com muitos outros medicamentos, misturar antidepressivos com álcool aumenta a probabilidade de efeitos colaterais associados ao medicamento. Por exemplo, estados de ansiedade significativos, distúrbios do sono e danos a vários órgãos.

4. Perturbações do sono

Como o álcool causa sonolência e a depressão às vezes é caracterizada pela dificuldade em adormecer, beber álcool torna-se um recurso comum. No entanto, este é um efeito de curto prazo, porque embora o consumo de álcool possa causar sono rápido, também é comum alterar os ritmos circadianos e induzir estados de vigília à meia-noite.

Uso de antidepressivos no tratamento do alcoolismo

Como dissemos, o alcoolismo e a depressão costumam acompanhar os fenômenos. Combinado com isso, vários sintomas causados ​​pelo alcoolismo foram tratados com prescrições farmacológicas diverso.

Embora o uso de ansiolíticos seja mais comum, para considerar a ansiedade como uma das principais causas do alcoolismo, o uso de antidepressivos nas fases de desintoxicação no tratamento do alcoolismo tem sido estudado recentemente. Esta fase consiste em erradicar a dependência psicológica do álcool.

Por exemplo, trazodona, que é um antagonista e um inibidor da recaptação da serotonina é usado para o tratamento de alcoolismo crônico. A venlafaxina (às vezes junto com a fluoxetina), que são inibidores seletivos da recaptação da serotonina, também é usada para tratar diferentes tipos de alcoolismo.

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