O teste de Apgar é um teste aplicado a recém-nascidos. Envolve a avaliação de sua condição física em cinco áreas principais para determinar se eles precisam de atenção médica.
Neste artigo iremos descrever os cinco critérios do teste de Apgar e seu modo de administração. Deve-se ter em mente que embora se trate de um teste útil, seus resultados são superficiais e é importante complementá-los com outros exames aprofundados.
O que é o teste de Apgar?
É muito comum que testes de avaliação sejam feitos logo após o parto para ver se o bebê está respondendo normalmente aos diferentes tipos de estimulação e se o sistema nervoso está funcionando bem.
O exame Apgar é um dos métodos de avaliação neonatal mais populares. Envolve observar cinco funções ou características do bebê que são relevantes em um nível informativo: cor da pele, frequência cardíaca, irritabilidade reflexiva, tônus muscular e respiração. O nome vem de sua criadora, a anestesiologista obstétrica Virginia Apgar.
O objetivo desse teste é determinar o grau de estresse perinatal que o bebê está passando para avaliar se ele precisa de atenção médica ou se pode sobreviver sem ajuda externa, tomando esses cinco critérios como referência básica.
Outros testes usados para avaliar o estado dos recém-nascidos são o teste de Prechtl, que também avalia a postura, os movimentos espontâneos ou expressões faciais, e a Escala de avaliação de comportamento neonatal de BrazeltonOs critérios incluem interação social, capacidade muscular, controle de alerta e resposta fisiológica ao estresse.
Modo de administração
O teste de Apgar é aplicado pela equipe médica ou de enfermagem um minuto após o nascimento, e isso acontece novamente cinco minutos após o parto. Dessa forma, pode-se obter uma ideia geral e rápida do estado do bebê, embora as informações fornecidas por esse exame sejam limitadas, pois detecta apenas complicações óbvias.
As cinco variáveis que mencionamos (e que descreveremos em detalhes na próxima seção) são anotadas de 0 a 2; enquanto a classificação mínima é uma indicação de que há problemas muito sérios nesta área, o 2 indica funcionamento normal e saudável.
Uma vez que existem cinco critérios que podem ser pontuados com no máximo 2, o resultado final sempre estará entre 0 e 10. Quanto maior a pontuação geral, melhor é a condição física da criança; se for menor que 4, o pequeno precisará de atendimento médico de emergência, enquanto se estiver entre 4 e 7, será necessária uma avaliação mais detalhada.
Critérios de revisão de Apgar
As áreas analisadas pelo teste de Apgar constituem uma amostra representativa das respostas fisiológicas básicas do recém-nascido. Embora pontuações sejam adicionadas a cada critério para obter uma pontuação geral, 0 e até 1 em qualquer uma das variáveis podem ser importantes sinais de alerta de que a criança está tendo problemas físicos.
O termo “Apgar” é um acrônimo para os critérios em inglês, a língua original do teste, embora também possa ser obtido com uma tradução aproximada para o espanhol: A em aparência (ou “aparência”), P em pó (“captura”), G em gesticulando “Careta”, que significa literalmente “careta”), A de atividade (“atividade”) e R de respiração (“respiração”).
1. Cor da pele (aparência)
O critério “aparência” refere-se à cor da pele do bebê. O tom normal é denotado com 2; uma cor azulada nos membros será avaliada com 1, enquanto se todo o corpo tiver uma aparência azul clara, o resultado será 0.
2. Frequência cardíaca (pulso)
A frequência cardíaca é avaliada com um estetoscópio. A frequência cardíaca é considerada adequada quando ultrapassa 100 batidas por minuto; 1 é fornecido quando a taxa é menor, enquanto 0 é reservado para casos em que nenhuma atividade cardíaca é detectada.
3. A irritabilidade reflete (gesto)
O critério de irritabilidade refletido (“gestos” na sigla) mede a resposta do bebê a estímulos físicos incômodos, como uma beliscada. 0 indica que não há irritabilidade refletida, 1 a presença de gestos fracos, como apertar os olhos ou chorar um pouco, e 2 engloba respostas fortes, como tosse, espirro ou choro alto.
4. Tônus muscular (atividade)
Neste caso, uma pontuação de 2 é dada quando o tônus muscular está alto e o bebê está se movendo ativamente. Um 1 significa que a atividade muscular está baixa e um 0 significa que o sistema muscular está em um estado relaxado e relaxado.
5. Esforço respiratório (respiração)
Uma pontuação de 2 neste critério indica que o bebê está chorando normalmente. Se a respiração for lenta ou irregular, você receberá 1, enquanto um 0 significa que você não está respirando por conta própria.
