O controle do esfíncter ocorre quando os comportamentos de urinar e defecar deixam de ser um comportamento reflexo tornar-se conduta voluntária e automática. A idade média para atingir o controle esfincteriano é estimada entre dois e três anos.
Quando essas idades começam a se aproximar e meninos e meninas ainda não conseguem controlar seus esfíncteres, geralmente são criadas situações estressantes nas quais os cuidadores começam a se preocupar; o que pode causar mais estresse para os mais pequenos e dificultar consideravelmente o processo.
Neste artigo, veremos vários dicas que podem ser úteis para ajudar meninos e meninas a controlar os esfíncteres.
O que é o controle do esfíncter?
Mais precisamente o controle do esfíncter é uma questão de dominar à vontade um músculo em forma de anel e que fecha ou abre dutos no corpo para nos permitir liberar certas substâncias.
Conseguir controlar os esfíncteres dentro do ânus e da uretra é um dos comportamentos que nos permitem socializar. É também um processo que envolve muitos fatores, entre os quais a idade, maturidade e desenvolvimento da criança, Bem como fatores ambientais que podem tanto favorecer quanto dificultar o processo.
Dizemos que um menino ou menina não adquiriu o controle esfincteriano quando já tem certa idade ou se deparou com demandas sociais (como ir à escola), e continua a se molhar, manchar a roupa ou usar fraldas, durante o dia e / ou noite.
Por que algumas crianças conseguem controlar o esfíncter mais cedo do que outras?
Em princípio, não deve ser esquecido que, embora tenhamos encontrado alguns padrões de comportamento e desenvolvimento infantil, essas diretrizes não são definitivas: Há uma grande diversidade nos processos pelos quais passamos como seres humanos.
Em outras palavras, é bastante normal que algumas crianças se envolvam em certos comportamentos antes de outras, e se quisermos promover especificamente o controle do esfíncter, temos que começar a ir devagar.
Como vimos, é um processo que depende de várias coisas. Situações que produzem tensão, estresse e ansiedade eles são um dos fatores de interferência significativa. Essas situações estressantes geralmente são grandes mudanças, que podem causar estresse, porque em tenra idade é difícil para meninos ou meninas reconhecer as regras de um novo lugar e o que eles devem fazer.
Alguns exemplos dessas mudanças são a chegada de um novo irmão, a criação de uma nova escola, a perda de um ente querido e até de um animal de estimação, entre outros eventos semelhantes, e até mesmo os estilos parentais que tendem a superproteger; embora nem todas as crianças reajam da mesma forma a qualquer um desses exemplos.
Por outro lado, um menino ou menina pode demorar mais para controlar os esfíncteres se tiverem problemas de desenvolvimento que causa comportamentos voluntários em uma taxa diferente. Além disso, o processo pode ser influenciado por infecções ou pressão muscular.
Dicas para ajudar as crianças a controlar os esfíncteres
Existem muitas maneiras de incentivá-lo, e às vezes é preferível consultar um especialista diretamente que pode orientar os cuidadores e apoiar as situações estressantes pelas quais as crianças podem passar. Algumas das estratégias mais comuns estão listadas abaixo:
1. Incentive comportamentos e hábitos de cuidado pessoal
Além de ser um comportamento, o controle do esfíncter é um hábito, o que significa passo do vício para a independência; que por sua vez vem acompanhado de outros hábitos que também permitem a socialização (como vestir-se sozinho, escovar os dentes, tomar banho, comunicar-se, etc.).
Portanto, se pretendemos estimular o controle esfincteriano, também é útil estimular outros hábitos relacionados à independência e ao autocuidado.
2. Modelagem e preparação de condições espaciais
A modelagem é uma das estratégias mais populares na psicologia cognitivo-comportamental e envolve essencialmente a modelagem de outra pessoa, para ajudá-la a adquirir um comportamento. Desta maneira, a criança deve aprender como e onde urinar e defecar. Podemos fazer isso diretamente como adultos, mas também podemos contar com material educacional, como histórias.
Também é importante garantir que as crianças tenham um espaço adequado à sua altura e que usem roupas fáceis de tirar. A partir daí, convém convidá-los gradativamente a sentar-se no mictório em horários específicos (logo após as refeições, ao acordar ou antes de dormir); tão bom quanto envolvê-los na troca de fraldas (Por exemplo, peça-lhes que levem fraldas limpas, toalhas molhadas, roupas, etc.).
3. Não pressione
Lembre-se de que meninos e meninas têm ritmos diferentes e processam as situações de maneiras diferentes. Dar-lhes paz e sossego é um dos métodos mais eficazes.
É comum que ocorram períodos de incontinência no início do processo, durante os quais é necessário evitar roncos. Na mesma linha, deve-se ter em mente que eles podem primeiro ganhar o controle do esfíncter diurno, então temos que ser pacientes se durante a noite o processo for mais lento.
Do mesmo jeito evite comparações como “seu irmão controlava muito antes”Ou frases como “você é um pixaner”, pois isso cria ansiedade e atrasa ainda mais o processo. Se o que queremos é que se sintam responsáveis pela própria higiene, não há necessidade de repreendê-los ou castigá-los, podemos fazê-lo de outra forma.
Por exemplo, encorajando o autocuidado e a responsabilidade por si mesmos, ensinando-os a lavar uma peça ou colocando-a eles próprios na máquina de lavar (ou conforme necessário, dependendo das condições individuais ou estilos de vida). Em qualquer caso, seja compreensivo, transmita confiança e acompanhe-os.
4. Use um jornal
Principalmente no caso de crianças que, por questões de desenvolvimento fisiológico, precisam de mais suporte para atingir o controle esfincteriano é muito útil ter um diário onde notamos as vezes que a criança urina e defeca.
Manter este arquivo diariamente e nas semanas que antecedem a partida um programa de treinamento especial é muito útil porque nos permite conhecer os ritmos da criança, e assim antecipar e acompanhar no processo.
5. Inicie um programa de treinamento formal
Em alguns casos, é necessário concluir um programa de treinamento formal, Que pode começar removendo a fralda da criança e colocá-la meia hora depois de ter urinado ou defecado (o que está previsto no bloqueio que explicamos acima).
Em seguida, é uma questão de manter a fralda no lugar por uma ou duas horas e depois retirá-la novamente. Acima de tudo, esse treinamento exige muita paciência e muita ordem por parte dos cuidadores; especialmente se for uma criança que tem ritmos de aprendizagem ou comportamentos adaptativos consideravelmente diferentes dos ritmos que vemos em outras crianças.
Nesse caso, é especialmente aconselhável buscar uma orientação formal, pois a formação varia de acordo com as características da criança e dos responsáveis por ela.
6. Certifique-se de que as crianças tenham o básico
Antes de iniciar um programa de treinamento e antes de pedir que usem o mictório, é importante saber se eles têm conhecimentos básicos do corpoOu seja, se adquiriram noções relacionadas ao contorno do corpo (por exemplo, para cima, para baixo, para frente, para trás).
Devemos também encorajar o reconhecimento de palavras-chave como banheiro, fralda, sujo, limpo, chão, urina, fezes, urina ou aquelas em seu contexto imediato.
7. Ajude a reconhecer quando você o conseguir
É sobre a criança associando um comportamento voluntário (controle do esfíncter) com uma sensação agradável e agradável. Por isso, é importante parabenizá-lo ou mostrar que estamos felizes e satisfeitos por ele ter conseguido usar o mictório corretamente.
A recompensa pode ser diferente para cada criança, mas em qualquer caso, é importante não exagerar. Acima de tudo, devemos evitar que o menino ou a menina acabem associando o hábito de ir ao banheiro com recompensas materiais (porque são recompensas que certamente não conseguiremos sustentar a longo prazo e que podem causar outras complicações. mais tarde) .
