É comum descobrir ao longo da vida que eles devem parecer tristes, negativos ou constantemente melancólicos.
No entanto, quando isso dura ao longo dos anos e começa a interferir em diferentes aspectos da vida de uma pessoa, pode ser chamado de transtorno depressivo persistente.
O que é transtorno depressivo persistente?
Anteriormente chamado de distimia ou transtorno distímico, o volume mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) o renomeou como Transtorno Depressivo Persistente.
O transtorno depressivo persistente é considerado um transtorno afetivo crônico que se distingue pelo fato de a pessoa vivenciar um humor constantemente deprimido. e melancolia e baixíssima auto-estima.
Apesar dessas indicações, não corresponde à depressão maior, pois não atende a todos os requisitos diagnósticos.
Embora sua origem não seja claramente estabelecida, acredita-se que haja um componente genético, ou seja, hereditário que, associado a elementos psicossociais, como desafeto ou falta de estimulação e recompensas durante a infância, predispõe a pessoa a sofrer deste transtorno depressivo persistente.
sintomas
Nos sintomas de transtorno depressivo persistente, o sintoma que mais o caracteriza é a vivência do paciente de um persistente estado de desmoralização, ansiedade ou luto e desolação; que dura pelo menos dois anos.
Quando esse transtorno aparece em crianças ou adolescentes, as manifestações variam de humor deprimido a irritabilidade ou raiva; e deve durar pelo menos um ano.
Além disso, a pessoa deve ter dois ou mais desses sintomas na maioria das vezes:
- Um sentimento de desespero
- Sem som ou som excessivo
- Falta de energia ou fadiga constante
- baixa auto-estima
- Falta de apetite ou sensação de fome excessiva
- baixa concentração
É comum que as pessoas com transtorno depressivo persistente sofram de uma autoimagem negativa, bem como de uma visão pessimista de seu futuro, dos outros e de praticamente tudo ao seu redor; Portanto, é difícil para eles resolver qualquer tipo de problema ou conflito.
causa
Como mencionado acima, as causas específicas que causam esse transtorno depressivo persistente ou depressão crônica ainda são desconhecidas. No entanto, sabe-se que costuma ser hereditária, afetando mais os homens do que as mulheres e da qual sofrem cerca de 5% da população..
Da mesma forma, também foi estabelecido que o início do transtorno depressivo persistente está relacionado a outras condições ou transtornos mentais, como ansiedade ou transtornos de abuso de substâncias, como alcoolismo ou dependência de drogas. .
Outra coisa que os pacientes com depressão crônica têm em comum é que pelo menos 50% deles terão um episódio de depressão grave ao longo da vida.
diagnóstico
Para fazer um diagnóstico eficaz de um transtorno depressivo persistente, o profissional de saúde relevante deve realizar uma análise do histórico médico na qual o humor e outros sintomas associados à condição são avaliados.
Além disso, eles terão que realizar uma série de exames laboratoriais para descartar qualquer possível origem física da doença.
Um diagnóstico correto deste distúrbio deve levar em consideração as seguintes condições de classificação estabelecidas pelo DSM-V:
1. Humor deprimido crônico
A pessoa deve ficar deprimida a maior parte do dia e na maioria dos dias por pelo menos 2 anos. Isso pode ser referido diretamente pela paciente ou observado por quem está ao seu redor.
2. Presença de dois ou mais desses sintomas
- Perda ou aumento do apetite
- Insônia ou hipersonia
- Falta de energia ou fadiga
- baixa auto-estima
- Déficits de concentração ou dificuldade para tomar decisões
- Sentimentos de desespero
3. Duração de 2 anos
Os sintomas dos dois pontos anteriores devem estar presentes na pessoa há pelo menos dois anos, com intermitências de no máximo dois meses.
4. Não há episódios depressivos maiores
A pessoa não teve um episódio depressivo maior nos primeiros dois anos e os sintomas não são melhor explicados pela presença de outro tipo de transtorno depressivo.
5. Não há episódios de mania, hipomania, etc.
A pessoa nunca teve um episódio maníaco, um episódio misto ou um episódio hipomaníaco. Além disso, os critérios para transtorno ciclotímico também não são atendidos.
6. Não aparece durante um transtorno psicótico
Os sintomas não aparecem exclusivamente em um transtorno psicótico crônico, como esquizofrenia ou transtorno delirante.
7. Os sintomas não são causados por drogas ou outras doenças
Os sintomas não podem ser explicados pelos efeitos fisiológicos do uso de substâncias ou por qualquer doença médica.
8. Desconforto significativo
A sintomatologia causa desconforto clinicamente significativo na pessoa. Este desconforto provoca uma deterioração no trabalho, social ou qualquer outra área importante do paciente.
Tratamento e prognóstico
O transtorno depressivo persistente é uma doença crônica. Contudo, a pessoa pode se beneficiar de um tratamento que consiste em terapia farmacológica com antidepressivos e intervenção com psicoterapia.
Embora os antidepressivos funcionem melhor na depressão maior do que no transtorno depressivo persistente, há vários medicamentos que podem melhorar os sintomas do paciente. Estes são:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como fluoxetina ou citalopram.
- Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (SSRIs)
- Bupropiona
- Antidepressivos tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
Quanto à psicoterapia utilizada nesses casos, o mais importante é que a pessoa consiga exteriorizar seus sentimentos e pensamentos, bem como aprender a lidar com eles.
Existem várias terapias muito eficazes para isso:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- intervenções psicodinâmicas
- Grupos de apoio
Finalmente, o prognóstico ou curso desse transtorno difere muito de uma pessoa para outra. Sua natureza crônica faz com que a pessoa sofra ao longo dos anos e até por toda a vida, com muito poucas pessoas se recuperando totalmente..
Com o uso de tratamento adequado, a pessoa pode alcançar uma melhora muito significativa e poderá continuar sua rotina habitual de forma satisfatória. No entanto, na maioria dos casos, isso requer terapia psicológica contínua.
