Transtorno de pânico: sintomas, causas e tratamento

O termo “ataque de ansiedade” é algo com o qual provavelmente estamos familiarizados. Na verdade, a maioria das pessoas já experimentou ou viu alguém fazer isso em sua vida. Mas, em alguns casos, essas crises ocorrem com relativa frequência e geram um grande medo de tê-las novamente, o que evita as situações. Nós estamos falando sobre aquelas pessoas que sofrem de transtorno do pânico.

Síndrome do pânico

O transtorno do pânico é um dos tipos mais comuns de transtorno mental, que se caracteriza pelo aparecimento recorrente de ataques de pânico repentinos e inesperados (o sujeito pode estar calmo ou em estado de ansiedade antes de seu início).

Ataques de pânico, também chamados de ataques de ansiedade, são o aparecimento de episódios repentinos e temporários de sentimentos de ansiedade, desconforto e o medo de altas intensidades que podem ter uma duração variável e que geralmente geram um pico máximo de ativação em poucos minutos e que se resolve em cerca de quinze minutos (embora às vezes possam durar horas).

Durante essas crises aparecem uma grande variedade de sintomas, entre os quais acentuam a taquicardia, sudorese profusa, tremores, hiperventilação e sufocação, hipertermiaDormência, dor no peito, desconforto intestinal e sintomas psicológicos como medo de morrer ou ter um ataque cardíaco, a ideia de perder o controle do seu corpo ou até de ficar louco e, possivelmente, sintomas dissociativos como não realização (sentir que o que está acontecendo não é real) ou despersonalização (estranheza com a própria existência do sujeito).

Após o (s) ataque (s) de ansiedade, a preocupação surge por um mês ou mais para que eles possam se soltar novamente ou para que, em algum momento, encontrem os mesmos sentimentos. O sujeito antecipa a ocorrência dessas agressões e isso gera muito medo e angústia, um medo que causa um estado de grande tensão no sujeito e pode levar ao estabelecimento de mecanismos e comportamentos para prevenir essas sensações ou o possível surgimento de novos ataques. Portanto, por exemplo, se o ataque de pânico nos atingir no metrô, provavelmente evitaremos usar o transporte público novamente.

Isso terá consequências de magnitude variável, que modificarão em maior ou menor grau o seu dia a dia, a nível pessoal, social e profissional. A funcionalidade e o dia a dia da pessoa com esse problema serão limitados pelo pânico e pelo esquecimento das circunstâncias que podem gerá-lo. Na verdade, é comum o sujeito acabar também sofrendo de problemas depressivos ou mesmo uso e abuso de substâncias.

Ataques de ansiedade como algo não patológico

Ter um ataque de pânico é certamente uma experiência extremamente desagradável e aversiva. Como já dissemos, é comum que apareça o medo de morrer ou de enlouquecer. Além disso, muitos dos sintomas lembram um ataque cardíaco, o que reforça a ideia de que algo muito sério está acontecendo e aumenta o pânico e a ansiedade, além de reforçar os sintomas descritos acima.

No entanto, deve-se ter em mente que os ataques de pânico não são em si mesmos um sinal de um transtorno, a menos que ocorram de forma muito recorrente e gerem evitação em antecipação à sua ocorrência. Na verdade, uma porcentagem relativamente alta da população mundial experimentará ataques de ansiedade ou ataques de pânico em algum momento de sua vida. Isso é especialmente comum em empresas exigentes com um alto nível de demanda., Uma coisa comum hoje.

Mas, apesar do que foi dito, eles devem ser levados em consideração na avaliação da psicopatologia, pois não é incomum que apareçam tanto no transtorno do pânico quanto em outros problemas mentais.

Relação com agorafobia

O transtorno do pânico tem sido tradicionalmente intimamente ligado a outro problema psicológico chamado agorafobia, no qual existe medo e ansiedade de se expor a lugares onde seria difícil escapar ou ficar longe de tudo. em caso de um ataque de pânico ou outras situações embaraçosas (Enquanto a maioria da população considera ser o medo de espaços abertos, na realidade o medo subjacente e o que causaria o esquecimento desses tipos de espaços e outros seria este).

Na verdade, é muito frequente que os sujeitos agorafóbicos antecipem os ataques de ansiedade e pânico e evitem essas situações. Na verdade, embora eles fossem diagnosticados separadamente até alguns anos atrás, uma distinção foi feita entre transtorno do pânico com ou sem agorafobia.

Confusão com problemas cardíacos

Um dos medos mais comuns que surgem durante um ataque de pânico é que você está prestes a morrer de um ataque cardíaco. Esta é uma confusão lógica, visto que muitos sintomas são semelhantes a angina ou infarto do miocárdio: Taquicardia, dor no peito, sudorese …

No entanto, deve-se observar que existem diferenças entre um ataque de pânico e um ataque cardíaco. Entre eles está aquele no ataque cardíaco, a menos que surjam outros problemas ou ansiedade, não há hiperventilação ou uma sensação de perda de controle do corpo. A dor é diferente e geralmente também é mais generalizada enquanto no ataque cardíaco há uma ligação com o esforço, na ansiedade isso não acontece. A duração dos sintomas também é diferente. Em todos os casos, é aconselhável ir a um centro médico.

Qual é a causa?

Como acontece com outros transtornos, a causa exata pela qual algumas pessoas desenvolvem transtorno do pânico e outras não não é totalmente conhecida.

O início da primeira crise pode ser devido a fatores cíclicosEnquanto alguns autores propõem que a recorrência, antecipação e preocupação dos ataques de pânico ocorrem quando confrontados com a geração de interpretações negativas e aversivas de sensações corporais não relacionadas à ansiedade.

O fato de certas sensações serem interpretadas como ansiedade causa medo e ansiedade, o que acaba levando ao início de uma convulsão.

Também há especulação sobre a possível influência dos genes, sendo os transtornos de ansiedade geralmente mais comuns em famílias com casos anteriores. Padrões de comportamento de aprendizagem ou experiências anteriores também podem ter alguma influência.

Tratamento e terapia

O transtorno do pânico é um problema muito debilitante para quem sofre dele e geralmente tende a ser crônico se não tratado. Felizmente, estudos realizados sobre esse transtorno de ansiedade indicam que os tratamentos mais comuns e recomendados disponíveis são geralmente muito eficazes, Mais precisamente mais de 80% das recuperações.

Um dos tratamentos mais comuns e eficazes é, como nas fobias, a exposição. Essa técnica é baseada na situação do sujeito em que ele gradualmente vivencia situações que evita e gera ansiedade para que possa reduzir o nível de medo e ansiedade que tem diante de si e a evitação que costumam acarretar.

É importante notar que a exposição deve ser gradualÉ necessário concordar com o paciente em uma hierarquia de situações temidas para reduzir gradativamente a ansiedade gerada. No caso do transtorno do pânico, estamos falando sobre ambas as situações que evitam o medo de sofrer um ataque de pânico e trabalham no nível interoceptivo, incluindo a exposição a sensações relacionadas ao pânico (por exemplo, hiperventilação).

Outro dos tratamentos mais eficazes, que pode ser administrado em conjunto com os anteriores, é a reestruturação cognitiva. Nesse caso, pretendemos combater os pensamentos e crenças disfuncionais que geraram e / ou mantiveram o problema. Visa perturbar a situação e mudar as interpretações negativas das sensações corporais para que não sejam atribuídas ao evento de um ataque de ansiedade. Experimentos comportamentais também são usados em que o paciente é solicitado a realizar testes para ver se seus pensamentos e suposições sobre o que está acontecendo (sendo uma espécie de pequena exibição) correspondem à realidade.

O ensino de técnicas de relaxamento pode ser usado para reduzir os níveis de ansiedade e angústia ou para aprender a controlá-los, o que resulta em grande benefício para o paciente.

Uso de drogas

Às vezes também se usam psicotrópicos, é comum a prescrição de benzodiazepínicos e tranqüilizantes ou até mesmo certos antidepressivos como os ISRSs. O uso dessas drogas pode ser útil na redução do nível de ansiedadeMas deve ser combinada com a psicoterapia para que o sujeito aprenda a mudar suas crenças e a parar de evitar situações e sensações, para que não haja recaídas após a retirada da droga.

Referências bibliográficas:

  • American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Instituto Nacional de Saúde Mental (sf). Transtorno de pânico: quando o medo diminui. [publicación online]. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8

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