Em pessoas que desenvolveram transtorno afetivo sazonal, é comum que a mudança de estações ou estações leve ao aparecimento de um transtorno de humor. Esse distúrbio psicológico geralmente começa no outono ou inverno e termina na primavera ou no verão. Por estar associado principalmente à depressão, os sintomas são típicos desse transtorno.
Se você quer saber os efeitos psicológicos do transtorno afetivo sazonalaqui está um resumo das características deste transtorno.
O que queremos dizer com transtorno afetivo sazonal?
Atualmente, na quinta edição do Manual de Diagnóstico da American Psychiatric Association, O padrão sazonal é um especificador de transtornos de humor; em particular, pode estar ligada a qualquer episódio de deficiência mental, ou seja, a um episódio depressivo, maníaco ou hipomaníaco.
Assim, como o nome sugere, o transtorno afetivo sazonal é caracterizado por um padrão de turbulência emocional. dando o início e remissão de episódios em uma determinada época do ano. Também atenderia aos critérios se, em vez de terminar o episódio, houvesse uma mudança de pólo, por exemplo, apresentar um episódio depressivo mostrará uma mania.
O padrão mais comum, ligado aos episódios depressivos, é aquele que se inicia no outono ou inverno e remete à primavera, esse tipo de depressão será chamado de inverno. Por outro lado, quando se trata de episódios maníacos ou hipomaníacos, é mais comum que comecem no verão e mostrem o padrão oposto.
Embora o padrão de início mostrado acima seja usual, não precisa ser assim e pode ser mostrado de cabeça para baixo onde o episódio depressivo começa no verão. De qualquer forma, o fator importante para poder usar esse especificador é que nos últimos dois anos, pelo menos 2 episódios apareceram com padrão sazonal e nenhum sem esse padrão. Da mesma forma, se valorizamos os diferentes episódios que o sujeito apresentou ao longo de sua vida, eles devem ser principalmente sazonais para aplicar esse especificador.
causas
Quanto à causa da desordem sazonal, acredita-se que não seja apenas uma, ou seja, é um fenômeno multicausal, afetando tanto fatores mais biológicos quanto mais psicológicosembora ainda não se saiba exatamente quais são, quais são as variáveis específicas que causam esse transtorno.
Em diferentes estudos, comparando os níveis obtidos em indivíduos da população clínica e os da população geral, observou-se que existem diferenças entre neurotransmissores e hormônios, de particular importância. serotonina e melatonina.
A serotonina é um neurotransmissor ligado a distúrbios afetivos, principalmente em episódios depressivos, onde esse neurotransmissor está reduzido.
Um fato que reafirma esse nível mais baixo de serotonina é que se tratarmos pacientes deprimidos com drogas que inibem a recaptação de serotonina, ou seja, ela aumenta, vemos uma melhora em seus sintomas. Assim, deduzimos que a serotonina é um importante neurotransmissor para a regulação do humor.
Por que há uma diminuição da serotonina? Foi demonstrado que a luz solar atua como um regulador da serotonina, fazendo com que ele recupere e mantenha seus níveis normais ao longo do ano, mas no caso de sujeitos que sofrem de transtorno afetivo sazonal, essa função reguladora não funciona bem resultando em níveis abaixo do normal desse neurotransmissor para o inverno. . Por esse motivo, essa condição está relacionada principalmente ao início do inverno.
Com referência ao hormônio melatonina, está ligado à regulação dos ciclos sono-vigília, aumentando seus níveis durante a noite, quando está escuro, para aumentar a sensação de sonolência no sujeito. Desta maneira, A superprodução de melatonina é observada em pacientes com transtorno afetivo sazonalo que deixa o indivíduo mais cansado, mais relutante em fazer qualquer coisa e mais sonolento.
A melatonina é conhecida por ser produzida a partir da serotonina, e é necessário que o equilíbrio entre os dois seja equilibrado para que o ciclo de sono e vigília seja regulado. Como no caso de sujeitos com alterações sazonais ocorre um desequilíbrio, isso mostrará problemas em manter ritmos regulados e adaptados às diferentes épocas do ano, às diferentes estações do ano, exibindo problemas de sono e humor e comportamento alterados.
Outro fator ligado à diminuição da serotonina é o menor nível de vitamina D, este tipo de vitamina tem sido observado para influenciar a atividade e função da serotonina. A vitamina D pode ser obtida tanto através da alimentação quanto para aumentar sua produção quando tomamos ou o sol nos dá, também durante o outono e inverno, quando há menos horas de sol ou os raios chegam com menos intensidade, afetarão na produção desta vitamina e, portanto, na função da serotonina.
Também foram estudadas mais variáveis psicológicas que também podem atuar como causa desse transtorno. Observou-se que a personalidade de cada sujeito afeta a presença de transtorno afetivo sazonal. Especificamente, os dois traços mais intimamente relacionados mostraram ser extroversão (os indivíduos afetados apresentam níveis mais baixos dessa variável) e neuroticismo (pelo contrário, eles apresentarão uma pontuação maior neste recurso). Após o tratamento, quando os níveis foram verificados, níveis mais altos de extroversão e níveis mais baixos de neuroticismo foram obtidos em comparação com os escores relatados antes do tratamento.
Também foi levado em consideração como pensamentos, crenças e sentimentos negativos relacionados ao inverno afetam esse transtornoque são típicos de encontrar em pacientes que sofrem de transtornos de humor sazonais, embora os resultados não sejam conclusivos, pois na ausência de um estudo experimental, o pesquisador não pode alterar a variável crenças e pensamentos, variável independente , como ele deseja, a relação não pode ser dita ser causal e as crenças negativas produzem o transtorno, como também pode ser o inverso e os pensamentos resultarão.
Principais sintomas e efeitos psicológicos do transtorno afetivo sazonal
Como já mencionado, sendo um especificador de transtorno de humor e principalmente de transtorno depressivo, os sintomas típicos desta condição serão os do episódio depressivo:
- Anedonia, ou diminuição da capacidade de sentir prazer.
- Ganho ou diminuição significativa de peso.
- Insônia ou hipersonia.
- Inquietação ou retardo psicomotor.
- Perda de energia.
- Sentindo-se culpado ou inútil.
- Diminuição da capacidade de concentração.
- Pensamentos repetitivos de morte ou suicídio.
Para atender aos critérios, você também deve determinar se teve 5 ou mais dos sintomas listados por pelo menos 2 semanas. Se o distúrbio está relacionado a um início no inverno ou no verão, o tipo de sintomas exibidos também varia..
Quando esse distúrbio emocional está relacionado a um padrão de inverno, um aumento da sonolência, ou seja, hipersonia, é mais característico. Há também uma tendência ao isolamento social, o sujeito deixa de ter tantas relações com os outros e passa mais tempo livre comendo (portanto, há um aumento da massa corporal).
Por outro lado, se o padrão aparecer no verão, há mais dificuldade para dormir, insônia, perda de peso e diminuição do apetite, além de aumento da inquietação, ansiedade e comportamento violento.
Tratamento de transtornos de humor sazonais
Como as causas do transtorno afetivo sazonal são diversas, também existem diferentes tratamentos atualmente usados para melhorar os sintomas do transtorno afetivo do humor, seja relacionado a medidas mais biológicas ou psicológicas.
A forma de terapia mais utilizada é fototerapiaque consiste em expor o sujeito diariamente a uma luz muito forte, aproximadamente 10.000 lux (unidade fotométrica) por um período de 30 a 45 minutos para poder ser de manhã cedo, coincidindo com o nascer do sol. Esta intervenção será realizada durante as estações do outono, inverno e primavera, para contrariar a falta de sol e assim regular a atividade da serotonina.
A fototerapia, apesar de sua segurança, pode ser contraindicada em pacientes com problemas oculares ou aumento da sensibilidade à luz solar.
A terapia cognitivo-comportamental também tem sido utilizada para melhorar e processar pensamentos, crenças e sentimentos negativos associados ao inverno. Da mesma forma, tentaremos aumentar a atividade do sujeito realizando atividades que ele gosta e motiva. A terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado eficaz e, embora os resultados demorem um pouco mais para serem vistos do que com a fototerapia de longa duração, as melhorias podem ser mais duradouras.
Como vimos, esse especificador sazonal geralmente está associado a episódios de depressão, razão pela qual o tipo de medicação psicotrópica comumente utilizada é o inibidor de recaptação de serotonina (ISRS). Outro antidepressivo, a bupropiona, também demonstrou inibir a recaptação de norepinefrina e dopamina.
Finalmente, como é típico que em pacientes que sofrem de distúrbios emocionais sazonais, tenha sido observada uma diminuição nos níveis de vitamina D, foram feitas tentativas para aumentar essa quantidade por meio de suplementos nutricionais, embora os resultados não sejam claros, detectando em alguns casos melhorias semelhantes à terapia. com luz e em outros nenhum efeito é observado.
Referências bibliográficas
- Antequera, J. (2018) CEDE PIR Manual de Preparação: Psicologia Clínica Vol.1. CEDE: 5ª Edição.
- Gatón, MA, González, MA e Gaviria, M. (2015) Transtorno afetivo sazonal, “blues de inverno”. Revista da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria.
