Quando você pensa em distúrbios neurológicos como a epilepsia, a primeira imagem que vem à mente da maioria das pessoas é a de uma pessoa sofrendo de convulsões, contrações violentas repentinas em todo o corpo que a levam a ir para a cama. No hospital ou no chão .
De fato, convulsões são um dos sintomas mais visíveis e importantes da epilepsia (Na verdade, seu diagnóstico é feito, entre outras coisas, se o sujeito teve vários ataques). Mas nem todas as crises são iguais e não ocorrem apenas na epilepsia. Neste artigo, vamos visualizar os diferentes tipos de convulsões.
Apreensão: uma breve definição do termo
As convulsões são aqueles movimentos espasmódicos dos músculos esqueléticos voluntários que ocorrem de forma abrupta, rítmica, repetitiva e completamente involuntária, com contrações violentas de um ou mais grupos musculares.
As convulsões são um sintoma de um problema cerebral que pode ter várias origens. Eles costumam ter vida curta (geralmente até dois minutos), embora episódios mais longos possam ser perigosos e sejam tratados como uma emergência. Sua principal causa é a existência de desequilíbrios eletroquímicos no cérebro, ou hiperexcitabilidade de grupos neuronais específicos.
Tipos de convulsões
Conforme observado acima, nem todas as convulsões são iguais, mas diferentes tipos podem ser estabelecidos dependendo das áreas do cérebro afetadas, do nível de contração muscular ou das causas da convulsão.
1. Classificação de acordo com as áreas afetadas do cérebro
Dependendo se as convulsões são devido a uma alteração em uma área específica do cérebro ou em geralPodemos considerar a existência de dois grandes grupos de crises.
1.1. Convulsões de início focal ou convulsões parciais
Estas são convulsões devido à alteração de uma ou mais regiões bem definidas do cérebro. A área afetada marcará o tipo de sintomas a serem sentidos. A convulsão no nível motor ocorre em uma parte específica do corpo, ou mesmo em um hemisfério (ou seja, em um lado do corpo).
Podem ser simples e complexos, dependendo da existência ou não de alterações de consciência (sendo esta última complexa). Pode haver distúrbios sensoriais e persistência em ações e gestos, E pode até servir de alerta para o início de futuras crises generalizadas. Também é comum que uma crise focal generalize, ativando primeiro certas áreas do cérebro e depois se espalhando para o resto do cérebro, sendo essas crises chamadas de secundárias generalizadas.
1.2. Convulsões generalizadas
Convulsões generalizadas são aquelas em que todo ou parte do cérebro está presente, com distúrbios elétricos aparecendo em ambos os hemisférios. Eles geralmente causam perda de consciência e surgem convulsões tônico-clônicas. Eles ocorrem repentinamente, embora possam ser precedidos por uma aura e fazer com que o paciente caia. É comum que os esfíncteres percam o controle, mordam a língua e até mesmo torçam e lesões em grupos musculares.
Dentro deste subgrupo podem encontrar crises de ausência (nas quais pode haver contrações leves), mioclônicas, tônico-clônicas (sendo as mais representativas) ou mesmo atônicas em que não ocorre uma convulsão. Caso contrário, não aparecem perda de tônus muscular após uma contração .
2. De acordo com o nível de contração muscular
Outra classificação poderia ser feita dependendo do nível de intensidade ou as características da própria crise. Isso inclui o seguinte.
2.1. convulsões tônicas
É um tipo de crise em que ocorre uma forte contração muscular de um dos músculos ou de um ou mais grupos musculares. Existe um alto nível de rigidez no (s) músculo (s) afetado (s).
2.2. convulsões clônicas
As crises clônicas são aquelas que ocorrem repetidamente a cada dois ou três segundos, de intensidade e força curtas.
2.3. convulsões mioclônicas
Como os clones, são pequenos espasmos musculares de duração mínima, mas que resultam no movimento involuntário de uma parte do corpo.
2.4. Convulsões tônico-clônicas
As crises tônico-clônicas são os tipos mais típicos de crises, com as crises tônicas e clônicas ocorrendo ao mesmo tempo. Este é o tipo de crise que faz parte da crise epiléptica grave.
2,5. crises atônicas
Nesse tipo de crise não há verdadeiras convulsões, mas sim o súbito desaparecimento do tônus muscular. Esse desaparecimento às vezes é precedido por um forte espasmo muscular.
3. De acordo com a causa das apreensões
As convulsões podem ser causadas por causas muito diferentes. É importante não identificar crises epilépticas porque, embora sejam muito comuns nesse distúrbio, também podem ocorrer convulsões devido a outras condições. Alguns tipos são os seguintes.
3.1. ataques epilépticos
Um dos principais distúrbios associados à presença de convulsões é a epilepsia.
3.2. Convulsões febris e infecção
A presença de febres acima de 39 graus pode causar episódios convulsivos sem alterações neurológicas prévias que os expliquem. Podem ser simples, se não se repetem e durarem menos de quinze minutos, ou complexos, se houver recorrência do episódio nas primeiras quatro horas (nesse caso, também podem ser chamados de crises de dispersão ou crises atípicas).
3.3. Convulsões devido a deficiências orgânicas
A presença de problemas hepáticos ou renais também pode causar o aparecimento de convulsões.
3.4. Apreensões devido ao uso de substâncias
Alguns medicamentos e medicamentos podem causar convulsões, tanto como efeito colateral quanto durante a sobredosagem ou durante as síndromes de abstinência.
3,5. ataques histéricos
As convulsões não se devem apenas a causas médicas. Certos distúrbios psicológicos, como os somatomorfos, causam sofrimento ao sujeito. Esses tipos de crises têm a particularidade de geralmente ocorrerem apenas na presença de outras pessoas que não geram mais alterações no eletroencefalograma (embora não sejam sintomas fictícios, mas gerados psicologicamente).
3,6. Convulsões devido à ansiedade
Em algumas situações de ansiedade muito elevada, é possível que ocorram alterações motoras e somáticas, ou mesmo convulsões.
