É comum ir ao centro de saúde mental mais próximo para um exame de rotina. Lá, médicos e enfermeiros vão tirar nossos sinais vitais, como temperatura, pulso, frequência respiratória e, também, pressão arterial.
Acontece a alguns que, ao entrarem no hospital, adoecem, muito nervosos. Eles têm tantos nervos que sua pressão arterial sobe momentaneamente a tal ponto que os valores são os da hipertensão.
Esse fenômeno é conhecido como síndrome do jaleco branco. e é muito importante ter isso em mente ao diagnosticar e tratar os pacientes, pois representa um risco de tratar a hipertensão que não é realmente real.
O que é a síndrome do jaleco branco?
A síndrome do jaleco branco ou hipertensão do jaleco branco é uma condição na qual ocorre um aumento transitório da pressão arterial quando o paciente está em um ambiente de saúde, como hospital, clínica ou ambulatório, com profissionais “de jaleco branco”. Acredita-se que esta condição afete cerca de 30% da população em geral.
Em determinados espaços, é comum medir sinais vitais básicos, justamente para poder detectar se há algum problema de saúde, como temperatura, pulso, frequência e pressão arterial.
À primeira vista, a síndrome do vestido branco pode parecer sem importância e até com um pouco de humor. Retrata a situação clássica de um paciente, homem ou mulher, que está tão nervoso por estar no hospital que seus nervos fazem com que sua pressão sanguínea suba nas nuvens. No entanto, o que não é engraçado é o risco de ser tratado como hipertensão, que na realidade é apenas um caso único.
Se o médico ou enfermeiro não considerar a possibilidade de o paciente ter síndrome do avental branco, pode ocorrer um falso positivo para hipertensão. É verdade que normalmente esse paciente pode ter pressão alta e precisará tomar medicação, mas e se não? E se seus níveis forem normais quando você não estiver no hospital? Nesse caso existe o risco de tratar um paciente saudável ou dar-lhe uma dose de medicamento mais alta do que o necessário.
É comum que as pessoas com síndrome do jaleco branco sejam normotensas, o que significa que sua pressão arterial habitual não é alta e, portanto, não requer tratamento para hipertensão, pois simplesmente não têm esse problema.
causas
A explicação para a ocorrência desse curioso fenômeno é que há pessoas que se sentem muito desconfortáveis quando estão em instituições de saúde.
Eles interpretam o lugar como um ambiente ameaçador, mesmo sabendo racionalmente que estão seguros e não têm com o que se preocupar. No entanto, seu cérebro não vê dessa forma e envia um sinal de alarme para todo o organismo. Isso causa um aumento em vários sinais vitais, incluindo aqueles que médicos e enfermeiros medem, como a pressão arterial.
Em alguns pacientes, ter um médico medindo seus sinais vitais faz com que eles aumentem por conta própria. Claro, isso depende muito da predisposição negativa do pacientese ele está mais ou menos nervoso do que o habitual, ou se ele percebe o hospital como um lugar onde você recebe más notícias e está preocupado com o que seu médico pode lhe dizer.
Outros fatores que influenciam o aparecimento da síndrome do jaleco branco são:
- Ansiedade
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Depressão
- medo ou pavor
- Medo da morte ou tanatofobia
- Hipocondria
- Reação ao conhecimento especializado (médico ou enfermeiro)
- Estresse
- Ambiente negativo
- Instrumentos de medição de pressão arterial mal calibrados
Diagnóstico
A síndrome do jaleco branco é diagnosticada quando um médico ou profissional de saúde percebe que os valores de pressão arterial do paciente tomados no centro de saúde não correspondem aos valores usuais. Ou seja, se o médico constatar que a pressão arterial do paciente geralmente está mais baixa quando não está no hospital, considere a possibilidade de que o paciente estivesse muito nervoso quando essa constante foi tomada, no momento em que foi identificada. como hipertensão.
Dadas as características da própria síndrome, pode parecer difícil saber se o paciente tem esse problema. A realidade é que é bem simples. O que deve ser feito é o paciente medir sua pressão arterial em casa, seguindo a orientação de especialistas.. Se o fizer em casa, de forma tranquila, silenciosa e a uma temperatura agradável, é mais provável que obtenha valores de pressão arterial mais condizentes com a realidade, sejam saudáveis ou indicativos de hipertensão.
Se os níveis domiciliares estiverem dentro dos considerados normais, mas os levados no hospital forem significativamente mais altos, é muito provável que o paciente tenha a síndrome do jaleco branco ou que no dia em que foi ao hospital tenha ficado nervoso por estar lá. Ele é uma pessoa normal, mesmo que os aparelhos usados pelo médico digam o contrário.
O que fazer e como medir corretamente o estresse?
Finalmente, não queremos terminar o artigo sem esclarecer algumas das recomendações gerais para a medição correta da pressão arterial, seja em casa ou em ambiente hospitalar. Existem alguns aspectos que podem parecer triviais, mas é justamente isso que faz a diferença entre um diagnóstico falso de hipertensão e um real, causado por problemas reais de pressão arterial.
Existem detalhes que podem elevar os valores da pressão arterial, sendo o mais óbvio faça a medição em momentos de extremo nervosismo ou ansiedade ou se estiver sofrendo algum tipo de dor física.
Recomenda-se não fumar pelo menos meia hora antes e não beber bebidas estimulantes (café, chá, cola, bebidas energéticas, etc.). Nenhuma atividade esportiva deve ser praticada uma hora antes de medir sua pressão arterial e é muito importante urinar antes do exame, pois querer urinar pode alterar os resultados.
Estas recomendações são úteis tanto quando a medição é realizada em casa como em um centro de saúde. Considerando que as farmácias são espaços de saúde onde o tempo que o paciente pode ficar ali não é tão limitado, ao contrário dos hospitais, recomenda-se fazê-lo na farmácia habitual, procurando estar relaxado e podendo repetir sempre que quiser.
Se os níveis de pressão arterial estiverem normais em casa mais tarde, nenhum tratamento é necessário, embora seja aconselhável manter um estilo de vida saudável. Deve-se ter o cuidado de comer uma dieta saudável e equilibrada, não comer muito sal e fazer exercícios regularmente.
Referências bibliográficas
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