Desde que a psicoterapia trabalha com vícios, sempre houve a suspeita de que a vivência de traumas na infância é um dos fatores predisponentes para vícios adultos.
Existem algumas pessoas que foram abusadas sexualmente ou foram vítimas de negligência dos pais que, como adultos, têm um problema sério com o uso de substâncias ou caíram em vícios comportamentais, como jogos de azar, sexo ou comida.
A relação entre trauma e vícios tem sido objeto de pesquisas particularmente extensas nos últimos 20 anos.tirando algumas conclusões muito valiosas sobre isso.
A relação entre trauma e vícios
Há muito se suspeita que traumas na infância predispõem a cair em vícios na idade adulta, o que foi confirmado pela ciência. Inúmeros estudos estabeleceram uma relação entre experiências traumáticas na infância e comportamentos aditivos na vida adulta, assunto que há 20 anos interessa à comunidade especializada.
Um dos estudos mais notáveis que confirmaram essa relação foi a pesquisa de Felitti e colaboradores (1998). Em seu trabalho, eles se referiram ao trauma como “experiências negativas da infância” (AEI), definidas como experiências traumáticas vivenciadas antes dos 18 anos. Entre esses EAIs estariam abuso físico, emocional e sexual, negligência parental, perda de um dos pais, testemunhar violência doméstica e/ou viver com um familiar doente mental.
O trabalho de Felitti et al., já é um clássico e explica que à medida que aumenta o número de AIE, aumenta também o risco de uso de substâncias na idade adulta. Por mais de 20 anos após este trabalho, pesquisas baseadas na ideia de AIEs encontraram uma relação estreita com ter múltiplas experiências traumáticas na infância e desenvolver dependência na idade adulta. Independentemente do tipo de vício em que o foco está, tudo aponta para a adição de EAI, mais risco é necessário para sofrer de vício adulto.
Desregulação do sistema de estresse
Sofrer de experiências traumáticas durante a infância pode afetar o indivíduo de várias maneiras. Os efeitos variam de pessoa para pessoa, dependendo de fatores como o tipo de trauma, a duração da experiência traumática, a idade em que foi sofrida, o sexo e a presença ou ausência de um cuidador completo. A herança também influencia, com diferenças individuais em como uma pessoa é geneticamente predisposta a ser resiliente diante de eventos desagradáveis.
O impacto específico do trauma infantil é complexo e cada indivíduo o vivencia de forma única; no entanto, sim é possível encontrar um efeito comum na forma de desregulação do sistema de estresse. Esse sistema é amplamente regido pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), um conjunto de estruturas cuja missão é preparar o corpo para responder de forma eficaz a situações vivenciadas como ameaçadoras.
Quando um perigo ou estressor se apresenta a nós, o eixo HPA e outros sistemas relacionados nos preparam para o comportamento de luta ou fuga. Consequentemente, diferentes hormônios do estresse são liberados, incluindo adrenalina e glicocorticóides, que induzem alterações fisiológicas: aumenta a pressão arterial, aumenta a frequência cardíaca, acelera a respiração, há hiperatividade e, em suma, há uma sensação de alarme.
Essas mudanças fisiológicas também incluem o envio de sangue e energia para os músculos e áreas do cérebro que podem ser úteis para lutar ou fugir. A prioridade é dada às estruturas cerebrais que podem fornecer assistência imediata e facilitar ações rápidas e impensáveis., em contraste com o córtex pré-frontal mais lento, que controla o funcionamento executivo e a autorregulação. São as respostas automáticas, não as respostas profundamente pensadas, que nos ajudam a reagir rapidamente a uma situação em que estas podem significar a diferença entre viver e morrer.
O problema é que o sistema de estresse funciona contra nós se for constantemente ativado, como é o caso de situações traumáticas persistentes em que a ameaça nunca é resolvida (por exemplo, abuso sexual por anos). O indivíduo está constantemente exposto a uma situação desagradável, um trauma prolongado na infância que causa estresse crônico.. Isso acaba desregulando o sistema de estresse.
Se o eixo HPA estiver constantemente ativado, isso significa que também haverá um aumento prolongado dos hormônios do estresse e dos efeitos neurofisiológicos que o acompanham. Como resultado, meninos e meninas que sofrem abuso e outras formas de trauma acabam com níveis muito altos de ansiedade, hipervigilância, excitação e alerta constante.
A infância é um período de desenvolvimento, alguns anos durante os quais o corpo da criança ainda está se formando. Portanto, a desregulação do sistema de estresse devido ao trauma é particularmente crítica durante a infância. Essa situação disfuncional pode ter efeitos extremamente prejudiciais no sistema imunológico, nas habilidades de regulação emocional, no desenvolvimento cognitivo e no funcionamento executivo e, ainda por cima, também aumenta o risco de desenvolver doenças neurodegenerativas.
Trauma em idade precoce pode alterar a regulação dos hormônios oxitocina e serotonina. O primeiro está envolvido no apego e na intimidade emocional, enquanto o segundo influencia o humor, tornando-o mais positivo. A alteração da liberação desses hormônios durante a infância resulta em problemas de adesão e aumento do risco de depressão.
No centro da ligação entre trauma e transtorno viciante
A principal razão pela qual as pessoas, com ou sem psicopatologia ou histórico de trauma, usam drogas é por causa de seus efeitos psicológicos imediatos.. Quando tomamos drogas ou nos envolvemos em comportamentos recompensadores, um dos primeiros efeitos que notamos é que eles nos dão prazer e depois reduzem nosso desconforto. O primeiro efeito pode ser entendido como reforço positivo, enquanto o segundo é reforço negativo.
Em busca de calma
No caso de pessoas com histórico de trauma, com sistemas de estresse desregulados, a medicação oferece alívio de sua hiperatividade crônica e ansiedade. Simplificando, seus nervos se acalmam. Neurodepressivos como álcool, opióides, benzodiazepínicos e cannabis têm efeitos calmantes e até têm a capacidade de desacelerar o sistema nervoso central.
demais precisamos falar sobre jogos de azar, especialmente máquinas caça-níqueis. Esses dispositivos têm luzes coloridas e sons surpreendentes, estímulos hipnóticos que induzem seus jogadores a uma espécie de trânsito que os ajuda a esquecer seu desconforto e ignorar as pessoas ao seu redor. Os jogadores, quando jogam, esquecem tudo menos a máquina.
Pessoas com histórico de trauma são mais vulneráveis ao vício porque o uso de substâncias e a realização de determinados comportamentos ajudam a regular seu humor. Tomar drogas previne pensamentos intrusivos, reduz sua ansiedade e diminui sua excitação. O uso de substâncias e o início de certos tipos de comportamentos viciantes entram em um estado de dormência e aparente calma, um estado temporário que não resolve o problema subjacente que está fazendo com que se sintam mal.
Em busca de ativação
Mas nem todas as pessoas traumatizadas tomam as mesmas drogas ou drogas. Muitos têm uma reação diferente e, em vez de hiperexcitação, acabam se dissociando ou empregando estratégias de despersonalização. Essas pessoas eles se sentem cronicamente entorpecidos, desconectados da realidade. Eles podem até não sentir nenhuma emoção, como se estivessem desligados.
Essas pessoas não querem se acalmar, muito pelo contrário. Quer sentir um aumento no poder e no estado de alerta, pare no modo FORA. Por isso, usariam drogas com efeitos estimulantes, como cocaína, anfetaminas, nicotina ou drogas sintéticas. Além disso, comportamentos como automutilação não suicida, sexo e jogos de azar podem manter essas pessoas longe de mudanças de humor e permitir que experimentem sensações, embora isso não as ajude a resolver o problema subjacente.
Conclusão
Assim, as pessoas com histórico de trauma são mais vulneráveis ao vício, principalmente porque as drogas e os comportamentos recompensadores alteram o humor, dependendo se costumam acalmar os nervos ou sentir algo. Comportamentos aditivos podem ser a melhor tentativa de um indivíduo para lidar com as consequências biológicas e neurobiológicas do trauma infantil.seja hiperativação ou despersonalização.
Sob essa ótica, o tratamento do vício exigirá, antes de tudo, saber qual o efeito que a experiência do trauma passado teve no paciente. O paciente tomará medicação ou se envolverá em comportamentos recompensadores para se sentir bem, algo também compartilhado com pessoas não dependentes. A questão-chave é que tipo de droga você usa ou que comportamento viciante você tem, se você faz isso para reduzir sua ansiedade ou ficar chapado, e ligá-lo aos traumas de infância que o levaram a ter esse tipo na idade adulta. comportamento patológico.
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