Durante as últimas décadas a qualidade e eficácia dos tratamentos psicológicos aumentaram consideravelmenteEm grande parte, isso se deve à tendência crescente dos psicoterapeutas de integrar diferentes elementos dos modelos psicoterapêuticos clássicos.
A integração nos permite desenvolver uma visão mais global e holística da pessoa, seu mundo relacional e seu contexto social. Neste artigo veremos quais são as características da psicoterapia integrativa, E no que se baseia.
O que é psicoterapia integrativa?
Os modelos integrativos diferem dos modelos ecléticos na medida em que os primeiros não utilizam as técnicas de forma mais ou menos isolada, dependendo das características e necessidades da pessoa, mas partem de uma visão global do ser humano que permite dar sentido e consistência . aos diferentes elementos como um todo.
Agora isso isso não significa que haja apenas uma maneira de abordar problemas psicológicosComo se fosse uma “verdade absoluta”, quanto mais.
Pode acontecer e, de fato, acontece na maioria das vezes, que cada psicoterapeuta particular integre elementos de uma forma ou de outra, o que dá mais peso a alguns fatores do que a outros, por exemplo, emoções em relação a cognições ou comportamentos etc. Vai depender da generalidade ou, dito de outra forma, do modelo integrativo de onde parte o profissional.
Embora elementos e técnicas de outros modelos psicoterapêuticos ainda estejam integrados, há sempre um pano de fundo mais geral que predomina e permite sua integração, como um “guarda-chuva epistemológico”.
Escolas de psicoterapia
Mas … quais são os principais modelos psicoterapêuticos que geralmente servem de base para a integração de outros componentes e técnicas? Existem muitas escolas e sub-escolas de psicoterapia, Embora possamos falar, basicamente, de quatro grandes orientações: cognitivo-comportamental, psicodinâmica, sistêmica e humanística.
Como os diferentes modelos podem ser usados de forma integrativa? Quais chaves para exploração, análise e intervenção cada um deles pode permitir? Descreveremos sucintamente as diretrizes sobre as quais cada um desses modelos enfatiza o essencial, embora com a ressalva de que quase nunca existam modelos totalmente “puros”, pois, de uma forma ou de outra, todos levam em consideração os demais fatores. , se sobrepõem, se misturam e se refletem.
Modelo cognitivo-comportamental
O modelo cognitivo-comportamental tende a se concentrar mais em teorias de aprendizagem e como o controle de estímulos afeta o comportamento humano. Assim, o prisma a partir do qual o problema trazido pelo paciente é abordado é abordado a partir do condicionamento clássico, do condicionamento operatório … técnicas direcionadas para reduzir ou aumentar, dependendo do caso, os comportamentos com os quais se deseja trabalhar (por exemplo, reduzir abuso de álcool ou parar de fumar).
O elemento cognitivo, ou seja, trabalhar com pensamentos, Tem assumido cada vez mais importância em face das abordagens puramente comportamentais. Trabalhar com as construções e narrativas que as pessoas fazem de sua realidade (o que Watzlawick chamou de “realidade de segunda ordem”) é fundamental: são discutidos padrões cognitivos, suposições básicas, pensamentos automáticos, preconceitos e tendências do pensamento automatizado, etc. partindo, por exemplo, da reestruturação cognitiva.
modelo psicodinâmico
O modelo psicodinâmico, fortemente influenciado pela psicanálise, ele geralmente presta atenção aos aspectos biográficos e até que ponto as experiências anteriores ou anteriores (mas não apenas, visto que também se concentram no presente) influenciam o presente.
Desta abordagem, em que o trabalho com o inconsciente é nuclear, os mecanismos de defesa, o trabalho com a transferência e a contratransferência, a interpretação e a elaboração dos comportamentos dos pacientes, a consciência assume uma importância particular. padrões de ligação e conflitos relacionais, etc. Tudo isso nos permite mergulhar na vida intrapsíquica e relacional dos pacientes.
É importante dizer que embora a psicanálise esteja geralmente associada a tratamentos de muito longa duração, que podem durar muitos anos, a verdade é que eles tendem cada vez mais a fazer abordagens curtas com foco em aspectos específicos da vida de uma pessoa e que têm a ver diretamente com seus problemas (por exemplo, os triângulos de conflito de Malan, os modelos de relacionamento de Horowitz etc.).
As contribuições que as abordagens psicodinâmicas podem trazer não devem ser subestimadas, sendo de grande utilidade, por exemplo, na sua concepção dos conflitos relacionais e na sua vinculação com a saúde.
modelo sistêmico
O modelo sistêmico-relacional, no qual a pessoa é concebida dentro de um sistema maior com o qual interage e onde há um feedback permanente entre seus membros, a atenção é geralmente focada em interações, comunicação, dinâmica relacional e modelos de papel, O lugar da pessoa no sistema (sua função, etc.).
Um aspecto importante desta forma de trabalhar é que se presta atenção em como as pessoas influenciam umas às outras e os efeitos que têm umas sobre as outras em certas situações (por exemplo, como pais e filhos reagem para dificultar para as crianças e se tornarem independentes ou, enquanto lidam com a doença de um ente querido, estabelecem papéis funcionais rígidos, etc.).
modelos humanísticos
A partir de modelos humanísticos, como a terapia centrada no cliente de Rogers ou a Gestalt terapia de Fritz Perls, a ênfase é colocada na consciência e responsabilidade de comportamentos e sua própria vida.
Terapia centrada no cliente promove o desenvolvimento pessoal e a confiança no potencial de cada um de cada pessoa (pressupõe-se que, atendendo às condições adequadas, a pessoa poderá atualizar o seu potencial de acordo com as suas necessidades).
Para a Gestalt-terapia, um modelo eminentemente experiencial, o trabalho deve sempre ter como objetivo tornar-se consciente de por que a pessoa faz o que faz (ao invés do por que, mais típico da psicanálise), para trabalhar com a experiência emocional e corporal aqui e agora (o que incentiva a realização) e auto-responsabilidade pelas próprias emoções, pensamentos e ações, buscando consistência pessoal.
Por onde começar a projetar a abordagem?
Correndo o risco de simplificar demais, pode-se dizer que essas são as principais características de cada modelo e a partir das quais avalia e trata seus clientes. Mas se você quiser fazer um trabalho de integração real, você deve ter um modelo geral, uma certa forma de entender o ser humano, que permita essa integração. Portanto, é muito importante perguntar onde as várias diretrizes e fatores estão integrados.
Encontramos abordagens relacionais particularmente úteis, em que a atenção é colocada, implícita e explícita, em como as pessoas se ligaram e que tipo de relacionamento elas estabelecem com outras pessoas.
A maneira como as pessoas interagem e se comportam, consciente ou inconscientemente, fornece chaves gerais de trabalho psicológico a partir das quais se pode começar a redefinir o problema que a pessoa está carregando, bem como como começar a alterar os padrões de relacionamento.
A teoria da afeição de Bowlby e seus desenvolvimentos subsequentes pode ser um daqueles “guarda-chuvas epistemológicos” de que falamos acima, porque permite esta integração dos fatores psicológicos das diferentes escolas.
De abordagens pós-modernas, terapias narrativas e discursivas foram outras estruturas geral a partir do qual a integração. Alguns autores até ligaram a teoria da condição e a terapia narrativa em um único modelo para conseguir essa integração de técnicas psicológicas. Esses modelos desafiaram o chamado mito da “mente solitária”. que na tradição psicológica científica prevaleceu por décadas, influenciado pelo positivismo.
O contexto, o grupo, a cultura e os valores, o caráter constitutivo da língua, etc. são elementos que vêm enriquecendo e ampliando as abordagens das psicoterapias atuais, indo além da abordagem puramente individual e intrassubjetiva.
Autor: Diego Albarracín El Prat Psicólogo Psicólogo, especialista em psicologia clínica e psicoterapia psicanalítica. Ensino superior em Gestalt Terapia. Sexologista. Mediador.
