O sono é um conjunto de estados físicos e comportamentais.
A duração do sono depende da idade, saúde e estado emocional; no entanto, enquanto dormimos, nosso cérebro não descansa totalmente, permanece ativo controlando nossas funções vitais como respiração, digestão, circulação, entre outras. Compreender esses processos ajuda a entender as causas da insônia.
As fases do sono
Durante o sono ocorrem mudanças em nosso cérebro e corpo; nesse processo passamos por etapas que garantem que nosso corpo esteja trabalhando em todo o seu potencial novamente. Assim, várias partes do cérebro são ativadas e inibidas durante o sono.
O sono tem um ritmo biológico circadiano e tem fase REM e não-Rem.
A fase REM vem e vai ao longo da noite. Nela o cérebro está ativo, nós sonhamosmas os músculos estão muito relaxados.
Na fase não REM, o cérebro está quieto, mas o corpo pode se mover. Hormônios são liberados na corrente sanguínea e o corpo repara o desgaste do dia.
A fase não REM inclui quatro fases: pré-sono, sono leve, sono de ondas lentas e sono profundo de ondas lentas. Passamos por essas fases cerca de cinco vezes durante a noite.
Por outro lado, À noite acordávamos um ou dois minutos a cada duas horasmesmo que nos lembremos disso.
Os problemas do sono afetam todas as esferas da vida.
Necessidades de sono
O número mínimo de horas de sono que precisamos varia de acordo com a idade, características pessoais ou circunstâncias.
- O recém-nascido dorme a maior parte do dia com 50% de sono REM.
- Meninos e meninas de 4 anos até a adolescência precisam de cerca de 10 horas de sono.
- Em jovens e adultos a duração normal é de 5 a 9 horas, idealmente em torno de 7 ou 8 horas
- Na velhice, o sono noturno é bastante reduzido, com frequentes episódios de despertar.
Insônia
A insônia é dificuldade persistente em iniciar o sono ou afetar sua duração, consolidação ou qualidadee isso acontece apesar das circunstâncias propícias ao sono.
Mais de 50% dos pacientes da atenção primária queixam-se de insônia, e a prevalência de insônia como sintoma de outra doença é muito alta.
Na maioria das vezes, a insônia é como resultado de outra doença subjacente.
O que causa a insônia?
A insônia pode ser categorizada por sua etiologia, hora de início noturno e duração.
Dependendo de sua etiologia, a insônia pode ser secundária ou primária.
- Primário: o paciente sempre dormiu mal
- Secundária: a insônia ocorre como resultado de outras condições clínicas.
Exemplos de condições de saúde que levam à insônia secundária são má higiene do sono, insônia devido a distúrbios psiquiátricosinsônia por distúrbios cronobiológicos, insônia por doenças médicas e neurológicas, insônia familiar fatal, insônia por síndrome das pernas inquietas e insônia por medicação.
1. Insônia devido à má higiene do sono
Maus hábitos podem atrapalhar o sono. Eles não ajudam a fazer malabarismos com rotinas de sono como falta de horários, comer tarde, tomar substâncias estimulantes, consumir álcool ou estimulantes. Quebrar esses maus hábitos muitas vezes leva à insônia.
Orientações de higiene do sono
Para superar problemas de sono causados por má higiene do sono, considere estas diretrizes:
- Evite bebidas estimulantes
- Jantar leve
- Exercício
- Evite sonecas longas
- Medicação de controle
- Manter horários de sono
- Evite luz forte
- Use a cama apenas para dormir
- Crie um ambiente ideal
- Estabeleça um ritual para dormir
2. Insônia devido a distúrbios psiquiátricos
A insônia crônica é frequentemente associada à depressão ou ansiedadeembora esteja ligada à psicose e dependência de álcool e drogas.
A depressão faz com que o sono diminua devido ao acordar cedo, e a ansiedade dificulta o início e a manutenção do sono.
3. Insônia por alterações cronobiológicas
Nesses casos, ocorre uma assincronia dos períodos de vigília e sono em relação ao ciclo geofísico dia/noite. Nessas situações, as causas são:
- Avanço de fase
- Atraso de fase
- Ritmo sono-vigília irregular
- eu trabalho em equipe
- Jet lag
4. Insônia devido a doenças médicas e neurológicas
Esta insônia está ligada aos sintomas deste tipo de doença: dor, dispneia, tosse, refluxo gastroesofágico, noctúria, etc.
Tratamentos para certas doenças também podem causar insônia, como esteróides, teofilina, etc.
5. Insônia familiar mortal
É uma doença priônica que deteriora o sistema cognitivo rápida e gradualmenteo É de natureza hereditária e leva à insônia descontrolada.
Esta doença resulta em sinais de hiperatividade vegetativa, tremores, mioclonias, distonias e sinais piramidais. A morte ocorre em menos de dois anos.
6. Síndrome das Pernas Inquietas
É a necessidade que desperta um desejo irresistível de mover as pernas ou andar. Geralmente aparece à noite ou após o sono.
Está associada à deficiência de ferro, neuropatias periféricas ou insuficiência renal crônica. Pode ser tratada com agentes dopaminérgicos
