Pesadelos e terrores noturnos: diferenças e semelhanças

Os distúrbios do sono e a dificuldade em adormecer são problemas muito comuns na infância. “Parassonias” são distúrbios caracterizados por eventos ou comportamentos anormais associados ao sono, suas fases específicas ou os períodos de transição entre o sono e a vigília.

As parassonias incluem distúrbios como sonambulismo, bruxismo, enurese noturna, pesadelos e terror noturno. Embora essas duas últimas modificações sejam frequentemente confundidas, a verdade é que o pesadelos e terrores noturnos têm tantas diferenças quanto semelhanças.


    O que são pesadelos?

    Um pesadelo é um sonho de conteúdo aterrorizante que dá origem a fortes sentimentos de medo ou pavor. Quando a criança acorda de um pesadelo, ela se mantém em contato com a realidade e reage de maneira adequada ao ambiente. Ao acordar, é comum lembrar o conteúdo do sono.

    pesadelos eles ocorrem durante as fases do sono REM, Que ocorrem em maior medida durante a segunda metade da noite. O sono REM é caracterizado por alta atividade cerebral, falta de tônus ​​muscular, alta freqüência respiratória, movimentos rápidos dos olhos e batimento cardíaco rápido e irregular. É justamente nessa fase do sono que ocorre a maioria dos sonhos, inclusive os pesadelos.

    É uma das doenças mais comuns da infância e da adolescência. De acordo com estudos, entre 10 e 50% das crianças de 3 a 6 anos sofrem com isso. Embora os pesadelos geralmente não representem um risco para a saúde da criança, eles podem causar algum medo de ir para a cama, especialmente se forem frequentes. Nestes casos, o padrão de sono pode ser alterado e sonolência excessiva, irritabilidade, ansiedade, etc. pode aparecer secundariamente.

      O que são terrores noturnos?

      Durante os episódios de terror noturnos, é comum a criança sentar-se repentinamente na cama e começar a dormir. grite, gagueje, gagueje ou chore com uma expressão facial de terror. Ele mantém os olhos abertos sem estar realmente acordado e mostra sinais de ansiedade com grande ativação autonômica (taquicardia, hiperventilação, sudorese, etc.). Além disso, o terror noturno ocorre na fase profunda do sono, quando não há tônus ​​muscular.

      Não se exclui o aparecimento desses distúrbios do sono na idade adulta, mas é na infância que eles são mais frequentes. Seu início geralmente ocorre entre 4 e 12 anos e estima-se que seja entre 1% e 6% das crianças sofrem de episódios Pesadelos.

        Por que eles estão acontecendo?

        Fatores como estresse emocional, eventos traumáticos, ansiedade, fadiga, horários irregulares dormir, febre ou tomar certos medicamentos parecem aumentar o aparecimento desses distúrbios do sono.

        Os terrores noturnos são frequentemente atribuídos ao estresse experimentado pela criança durante o dia; o sono agitado aumenta a probabilidade de ocorrência de um episódio. Os sonhos desagradáveis ​​são mais comuns quando a criança está ansiosa ou preocupada com alguma coisa e muitas vezes se baseiam nessas preocupações.

        Ao contrário do que acontece nos pesadelos, os fatores hereditários parecem desempenhar um papel causal na apresentação dos terrores noturnos. Cerca de 80% das crianças que sofrem com isso têm parentes que também sofreram desses distúrbios do sono. Este a base genética é compartilhada com o sonambulismo.

        Diferenças entre pesadelos e terrores noturnos

        essencialmente as diferenças entre pesadelos e terrores noturnos são as seguintes:

        1. Chances de acordar

        Ao contrário do que acontece nos pesadelos, nos terrores noturnos, a criança geralmente não acorda facilmente, apesar dos esforços dos pais. Se ele acorda, fica confuso e desorientado, não responde adequadamente ao que o cerca e uma certa sensação de medo o invade. O episódio geralmente dura de 10 a 20 minutos e então você pode voltar a dormir. O episódio muitas vezes não é lembrado quando eles acordam no dia seguinte, e se eles se lembram de alguma coisa, geralmente são fragmentos isolados e borrados.

        2. A fase de som

        Terrores noturnos, como o sonambulismo e ao contrário dos pesadelos, ocorrem no sono profundo e não durante as fases REM. Eles geralmente surgem durante o primeiro terço da noite. Durante o sono profundo, o tônus ​​muscular é fraco e a freqüência cardíaca e respiratória diminuem.

        Como agir diante desses episódios?

        Se nosso filho sofre de pesadelos ou terrores noturnos, é melhor agir com calma, tentando normalizar a situação. Se os filhos virem seus pais alarmados ou preocupados, sua ansiedade será maior.

        A luz intensa também deve ser evitada, pois pode levar a criança a desenvolver fobia no escuro, associando-a ao medo. Não é uma boa ideia conversar detalhadamente com a criança sobre o que aconteceu porque ela pode ficar mais ativa e isso a impedirá de voltar a dormir.

        é recomendado fique com a criança até que ela se acalme o suficiente e você pode voltar a dormir, mas tem que ficar no seu quarto e dormir na sua própria cama. Se os pais comunicarem aos filhos que cada vez que tiverem um episódio, poderão dormir com eles, eles reforçarão o distúrbio do sono e estimularão hábitos inadequados.

        Tratamento de terror noturno

        Terrores noturnos causam verdadeiro pânico nos pais, e não na própria criança, que, como vimos, normalmente não se lembrará do episódio. Em casos leves, os pais devem permanecer calmos e não tente acordar seu filho durante o episódio de terror.

        É aconselhável evitar que a criança caia da cama ou sofra algum dano físico durante o episódio, pois ela dorme profundamente e não tem consciência do que está acontecendo ao seu redor.

        Normalmente, esses distúrbios do sono vão embora com o tempo e eles geralmente não precisam de tratamento psicológicoExceto nos casos que, pela sua frequência ou intensidade, constituam um problema para a criança e seja necessária a consulta de um profissional de saúde.

        O tratamento farmacológico não é recomendado para menores, pois medicamentos como os benzodiazepínicos podem produzir efeitos colaterais significativos e quando deixam de fazer uso, seus benefícios vão embora, não resolvendo o problema de forma alguma.

        Uma técnica psicológica eficaz em parassonias, como terror noturno e sonambulismo, é o técnica de despertar programadoIsso envolve acordar a criança antes do momento em que o distúrbio geralmente se manifesta. Isso é feito para encurtar o ciclo do sono e, assim, evitar o início do episódio.

        Tratamento de pesadelos

        Os pais devem tentar tranquilizar seus filhos após os pesadelos e certificar-se de que eles adormecem novamente, tentando não ficar muito preocupados ou ansiosos. Para crianças mais velhas, de 7 ou 8 anos, você pode falar sobre o pesadelo na noite seguinte, tentando descobrir se há algo que o preocupe que possa ser responsável por esses sonhos aterrorizantes.

        Se sim, é importante promover uma boa higiene do sonoEm outras palavras, padrões regulares de sono que ajudam a criança a saber que a hora de dormir está se aproximando.

        Também pode ser útil evitar grandes jantares e programas ou filmes violentos ou de terror que estimulem a imaginação da criança, bem como mudar hábitos ou estímulos inadequados que podem interferir em seu descanso.

        Em alguns casos graves e frequentes de pesadelos, quando já existem há muito tempo ou ocorrem muitas vezes são muito intensos e causam desconforto significativo, é aconselhável consultar um psicólogo.

        Existem técnicas eficazes que ensinam uma criança a lidar com sucesso com sonhos que causam ansiedade, como Terapia de teste de imaginação, que consiste em reescrever eu reinventar o sonho para que seu conteúdo deixe de gerar medo.

        Referências bibliográficas:

        • Serra, JC, Sánchez, AI, Miró, I. e Buela-Casal, G. (2004). A criança com problemas de sono. Edições da pirâmide: Madrid.
        • American Association for Sleep Disorders (1997). Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, Revisado: Manual de Diagnóstico e Codificação (2ª ed.). Rochester: Minnesota.

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