Pensamentos disfuncionais: o que são e como são tratados na terapia

Sabemos que a realidade pode ser interpretada de maneiras infinitas e que não existe “uma realidade”. No entanto, também é verdade que o processamento distorcido de informações pode levar a pensamentos disfuncionais e errôneos, o que pode causar desconforto significativo para a pessoa que os possui.

Para lidar com isso, a terapia cognitiva costuma ser a mais utilizada. Neste artigo, aprenderemos sobre as características dos pensamentos disfuncionais., Como nascem, bem como quatro técnicas eficazes que permitem que sejam trabalhados e eliminados, substituindo-os por pensamentos mais realistas e funcionais.

Pensamentos disfuncionais: definição e características

Pensamentos disfuncionais, também chamados de pensamentos automáticos ou pensamentos negativos automáticos (PA), eles são um conceito proposto por Aaron T. Beck, eminente psiquiatra e professor americano.

A. Beck ele foi um pioneiro da orientação cognitiva no campo da psicologia, bem como na terapia cognitivaE descreve pensamentos disfuncionais como o resultado ou produto do processamento distorcido da realidade. Segundo Beck, esse tratamento errôneo (que ele chama de distorção cognitiva) acaba gerando uma série de pensamentos que não beneficiam o paciente e que acabam afastando-o da realidade mais “objetiva”.

As características básicas dos pensamentos disfuncionais são: eles são mensagens específicas e concretas; eles são acreditados pela pessoa embora irracionais e não baseados em evidências, e são pensamentos espontâneos e involuntários e, portanto, difíceis de controlar.

Um exemplo de pensamento disfuncional seria pensar: “Se eu for para a piscina, terei um momento fatal” (porque você já esteve lá antes e teve uma experiência ruim), ou “Não valho nada”, “Eu” tenho certeza que vai funcionar com uma apresentação fatal “,” Não gosto de ninguém porque todos me olham mal “, etc.

Em outras palavras, acabam sendo pensamentos que não trazem nenhum bem para o paciente (É por isso que são disfuncionais), que geram desconforto desnecessário e que apenas perpetuam mais pensamentos disfuncionais.

Como eles nascem?

Como vimos, para chegar a pensamentos disfuncionais, o processamento de informações anteriores deve ser incorreto (Ou ser distorcido): Essas são as chamadas distorções cognitivas de Beck.

Assim, o modo de pensar de uma pessoa com pensamentos disfuncionais será caracterizado pela presença de erros sistemáticos no processamento da informação, o que implica que a realidade seja mal interpretada, ou que olhemos apenas para uma parte dela para avaliar um aspecto mais global etc.

Como eles funcionam na mente?

Existem muitos tipos de pensamentos disfuncionais, dependendo de suas características. Além disso, uma característica comum dos pensamentos disfuncionais é que acabam promovendo a percepção e a evocação de estímulos congruentes com padrões errôneos; ou seja, a pessoa acaba prestando atenção apenas aos aspectos da realidade que já distorceu, estabelecendo uma espécie de “círculo vicioso”.

Desse modo, aconteceria o seguinte: a pessoa interpreta mal a realidade (tirando conclusões erradas, por exemplo), presta mais atenção aos aspectos distorcidos dela e também lembra mais em relação a ela, a outros aspectos não distorcidos.

Pensamentos disfuncionais eles podem aparecer em pessoas “saudáveis” e em pessoas com transtorno depressivo ou de ansiedadePor exemplo (nos dois últimos casos esses pensamentos costumam ser mais frequentes, mais intensos e mais numerosos).

O resultado, tanto em pessoas saudáveis ​​quanto em pessoas com transtorno mental, é geralmente semelhante (embora varie em intensidade), e é uma visão distorcida da realidade, que leva a um estado negativo., Sintomas desadaptativos ou depressivos e / ou ansiosos.

Como tratá-los na terapia?

A terapia psicológica, especificamente a terapia cognitiva, é indicada para tratar pensamentos disfuncionais, especialmente quando eles causam problemas e / ou desconforto significativo para a pessoa que os apresenta.

A partir daí é esperado ajudar o paciente a desenvolver um conjunto de suposições básicas e pensamentos mais realistas, Que permitem fazer inferências e avaliações de eventos vitais mais adequados aos seus objetivos.

A terapia cognitiva é uma boa opção para tratar e modificar pensamentos disfuncionais. Esta terapia é usada especialmente em pacientes que sofrem de depressão e que também têm pensamentos disfuncionais perceptíveis.

Terapia cognitiva geralmente é usado quando o paciente já tem um certo nível de funcionamento; notamos isso, porque nos estágios iniciais da depressão, e ainda mais se for grave, é comum a pessoa ficar totalmente apática e sem vontade de fazer nada; por isso, inicialmente, é melhor optar por técnicas comportamentais que ativem o paciente, para depois incorporar gradualmente as técnicas cognitivas.

As técnicas cognitivas são baseadas na descoberta guiada (Também denominado empirismo colaborativo), que oferece ao paciente um papel ativo em sua recuperação e melhora, e no qual o terapeuta ajudará gradativamente o paciente a ser o único a encontrar sua própria solução, da forma mais autônoma possível.

Técnicas específicas

No contexto da terapia cognitiva, encontramos diferentes técnicas ou ferramentas que podemos usar para lidar com pensamentos disfuncionais. Alguns deles são:

1. Registro diário de pensamentos automáticos

Os pensamentos disfuncionais também são chamados de pensamentos automáticos ou pensamentos automáticos negativos. Como vimos, eles são compostos de pensamentos e imagens muitas vezes distorcidos e geralmente negativos para o paciente.

Eles vêm da interação de informações fornecidas pelo meio, os esquemas do paciente, suas crenças e os processos cognitivos que ele implementa. Isso é pensamentos que são facilmente acessíveis (automáticos) ao nível de consciência (Ou seja, eles vêm à mente de forma rápida e automática, praticamente sem tratamento). Assim, os pensamentos automáticos são geralmente negativos (pensamentos automáticos negativos [PAN]), Especialmente na depressão.

A gravação de PA é uma técnica geralmente usada durante as primeiras sessões de terapia cognitiva, e que isso implica que o paciente registra os pensamentos disfuncionais que ele tem diariamente em todos os momentos, para ter consciência de quem são e para identificar claramente quem são. Esta técnica é inicialmente aplicada para complementar outras que permitem que você explore esses pensamentos disfuncionais.

2. Pesquisa de interpretações / soluções alternativas

Esta segunda técnica permite ao paciente estudar novas interpretações ou soluções para situações complexas.

Dentro dele, a “técnica de duas colunas” é freqüentemente usada., Quando o paciente possui duas colunas de log; em um, ele escreve a interpretação original ou pensamento disfuncional que tem em relação a uma situação e, no outro, ele escreve possíveis interpretações alternativas.

Pode ajudá-lo a explorar novas formas de interpretar as coisas (formas mais funcionais e adaptativas), longe dos pensamentos disfuncionais iniciais que lhe causaram desconforto e estados emocionais que você não entendeu.

3. Técnica de quatro perguntas

esta técnica parte do questionamento das evidências a favor da manutenção de algum pensamento disfuncional para gerar interpretações mais realistas ou úteis. Para fazer isso, são feitas ao paciente as seguintes perguntas:

  • Quão bem o seu pensamento reflete a própria realidade? (Você deve marca de 0 a 100).
  • Qual é a evidência para essa crença ou pensamento?
  • Existe uma explicação alternativa?
  • Existe um elemento de realidade na crença ou pensamento alternativo?

A partir das respostas do paciente, pensamentos disfuncionais podem ser tratados; explore por que eles se originam, quais determinantes os precedem, quais pensamentos alternativos existem e assim por diante.

Além disso, a técnica das quatro questões permite que o paciente mantenha um papel ativo no processo terapêutico, questionando a veracidade de seus pensamentos e buscando explicações alternativas.

4. Técnica de três colunas

esta técnica ajuda a identificar distorções cognitivas no paciente (Lembre-se, um tipo de tratamento que acaba gerando pensamentos disfuncionais), para posteriormente alterar as cognições distorcidas ou negativas do paciente.

Consiste em uma tabela de três colunas em uma folha de papel: na primeira coluna o paciente registra a distorção cognitiva que possui (após um processo de aprendizagem), na segunda escreve o pensamento disfuncional que essa distorção gera, e na terceira escreve um pensamento alternativo, que substituirá o pensamento disfuncional.

Referências bibliográficas:

  • Bas, F. e Adres, V. (1994). Terapia cognitivo-comportamental para depressão; um manual de tratamento. Terapia comportamental e de saúde.
  • Caro, I. (1998). Manual de psicoterapia cognitiva. Paidós.
  • Ruiz, M., Diaz, MI, Villalobos, A. (2012). Manual de Técnicas de Intervenção Cognitivo-Comportamental. Bilbao: Desclée de Broumer.

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