De acordo com as estatísticas, seis em cada dez viciados em drogas também sofrem de algum tipo de transtorno mental.
Embora seja verdade que eles podem ser vistos como duas condições distintas, as pessoas são na verdade vítimas de uma doença crônica conhecida como patologia dupla.
Esses pacientes podem apresentar diversos sintomas, a ponto de sua situação pessoal e familiar ficar totalmente sobrecarregada, tornando-se uma situação insuportável para qualquer um deles.
O que é dupla patologia?
No campo da saúde mental, patologia dupla é chamada de esta condição que concomitantemente combina um vício com um certo tipo de transtorno mental.
Essas pessoas podem sofrer de uma ampla gama de tipos de transtornos mentais, desde transtorno de ansiedade; distúrbios psicóticos ou esquizofrênicos, distúrbios do humor, como depressão ou distúrbio bipolar; e os vários traços de personalidade patológicos.
Além disso, no momento em que a pessoa sofre de algum tipo de doença ou condição psiquiátrica, ele também sofre de dependência de todos os tipos de substâncias tóxicas. Essa dependência pode ser de qualquer substância aceita pela sociedade, como tabaco, café, álcool ou certas drogas; ou algum tipo de narcótico ou narcótico, como cocaína, anfetaminas ou cannabis.
Em alguns casos, também foram relatados vícios comportamentais, como transtorno do jogo ou vício em internet e mídia social.
Causas de dupla patologia
Do ponto de vista teórico, existem diferentes ligações de causa e efeito entre os dois diagnósticos inerentes à dupla patologia. Essas possíveis causas são:
1. Transtornos mentais como fator de risco
Sofrer de certo tipo de transtorno mental é fator de risco para o desenvolvimento de certo tipo de vício. As doenças psiquiátricas são um fator pré-mórbido na patologia dupla, devido a diferentes traços de transtornos, como impulsividade, humor deprimido ou isolamento e retraimento social.
2. Consequência do uso da substância
Traços de personalidade patológicos também podem ser vistos como uma sequela ou efeito de um transtorno de uso de substância (SUD). Esses efeitos podem ser devido às consequências ou efeitos do medicamento no corpo, ou fatores de estresse relacionados ao consumo.
3. Elementos causais comuns
Outra possível causa da dupla patologia é que há fatores de vulnerabilidade comuns que cercam a pessoa, o que pode facilitar o aparecimento de um transtorno mental e um vício.
4. Independência de perturbações
Por fim, há casos em que os dois transtornos são independentes e não há associação de causa e efeito entre eles. Nestes casos, a ligação entre os dois diagnósticos seria dada pelo próprio desenho das classificações diagnósticas, o que resulta na possibilidade de as classificações das diferentes categorias se sobreporem.
Manifestações clínicas ou sintomas
Além dos sintomas de cada um dos distúrbios, os pacientes com uma espécie de dupla patologia eles geralmente se apresentam com uma série de manifestações clínicas comuns. Esses sintomas ou manifestações característicos são:
1. Instabilidade emocional
Além de ser um sintoma de qualquer transtorno de personalidade, a instabilidade emocional e o humor deprimido são manifestações muito comuns em pessoas com transtornos por uso de substâncias.
2. Desorganização cognitiva
A desorganização cognitiva, ou seja, a tendência do pensamento de se transformar em pensamentos desorganizados ou tangenciais, também é característica de algumas doenças mentais. No entanto, é um sintoma bastante comum em pessoas com patologia dupla, independentemente de seu diagnóstico de transtorno mental.
3. Impulsividade e agressividade
Pacientes com diagnóstico de patologia dupla tendem a se comportar de forma impulsiva e / ou violenta. Este comportamento de raiva pode ocorrer tanto como autoagressão, Induzir a automutilação, como na forma de agressão a outrem expressa de forma repentina e impulsiva.
Tratamentos de dupla patologia
No momento, nenhum tratamento específico foi desenvolvido para pessoas com patologia dupla. O protocolo de ação é combater o transtorno mental, por um lado, e realizar uma intervenção paralela para o transtorno por uso de substâncias, por outro.
Esses tratamentos consistem em uma combinação de intervenções psicológicas, que são consideradas o tratamento de escolha em praticamente todos os casos, com administração de drogas psicotrópicas, Que têm eficácia mais limitada, mas são muito úteis na redução de sintomas que interferem no progresso do paciente.
Da mesma forma, intervenção com parentes do paciente também é necessária, Para facilitar o manejo da coexistência e para lidar com os sintomas e comportamentos do paciente.
Nos casos em que um transtorno por uso de substâncias está subjacente a uma doença psiquiátrica, o tratamento da dependência de drogas terá precedência sobre o tratamento de saúde mental. Visto que é muito provável que, ao reduzir os sintomas do primeiro, os do segundo também melhorem.
Outra das intervenções que se mostraram muito úteis no tratamento da patologia dupla são as técnicas psicoeducacionais voltadas para a conscientização sobre os efeitos e perigos do uso de substâncias, bem como a entrevista motivacional.
Transtornos de personalidade associados
Como acima mencionado, existem muitos transtornos mentais ou condições que podem aparecer ou fazer parte de uma patologia dupla. No entanto, existem dois que se destacam pelo grau de aparência. Trata-se de transtorno de personalidade anti-social e transtorno de personalidade limítrofe, para os quais existe um tipo de intervenção mais específico.
Transtorno de personalidade antisocial
Normalmente, existem dois tipos de dificuldade em lidar com esses pacientes. Um deles é aquele não é incomum para o paciente comparecer a um tratamento de autodeterminação, Para que os profissionais de saúde e terapeutas sejam vistos como “inimigos”.
A segunda complicação é que o uso de drogas tende a permanecer e resistir ao tratamento psicológico, o que gera altos níveis de frustração para o clínico.
Por causa desses dois fatores, é aconselhável seguir uma série de diretrizes hierárquicas. Durante o qual uma série de mudanças cognitivas e comportamentais devem ser implementadas. Esta série de etapas é:
- Já que os comportamentos do paciente o objetivo deles é obter recompensas ou evitar puniçõesUma análise dos prós e contras de exercer certos comportamentos deve ser realizada com ela.
- Assim que o paciente estiver ciente das consequências de suas ações e das consequências que isso pode ter sobre os outros, prossiga para guiá-lo sobre as consequências de seus comportamentos de longo prazo, Uso de técnicas como imaginação guiada, eficácia comprovada.
- Agir sobre a pessoa para que ela assimile respeito e estima aos padrões e consideração pelos outros.
Transtorno de personalidade limítrofe
Assim como o transtorno de personalidade anti-social, as pessoas com transtorno de personalidade limítrofe são difíceis de tratar, pois experimentam baixa tolerância à frustração, é muito difícil para eles aprender com seus próprios erros, E também persistem no uso de substâncias.
Da mesma forma, eles apresentam uma grande variedade de distorções cognitivas e tendência a pensar dicotomicamente o que dificulta a intervenção psicológica do profissional.
Uma das etapas no tratamento desses pacientes é trabalhar e fornecem as ferramentas para melhorar suas habilidades sociais, Além de saber administrar a frustração. Graças à reestruturação cognitiva, a terapia ocupacional e a terapia familiar fizeram grandes avanços no tratamento desse tipo de patologia dupla.
