Parurese: síndrome da bexiga tímida

A maioria das pessoas em mais de uma ocasião sentiu necessidade de urinar em contextos e situações distantes de casa.

Num bar ou restaurante, num centro comercial, num hospital, no trabalho, numa viagem … em todos estes locais temos casas de banho onde podemos urinar com mais ou menos conforto e costumamos ir para lá sem mais delongas, localizando que ainda não está ocupado.

Contudo, algumas pessoas não podem usar banheiros públicos, Não ser capaz de urinar na presença de outras pessoas ou em locais onde haja o risco de outras pessoas saberem que você é. Essas pessoas sofrem de parurese, também conhecida como síndrome da bexiga tímida..

Conceptualize paruresis

Parurese ou síndrome da bexiga tímida significa um distúrbio psicológico caracterizado pela incapacidade ou grande dificuldade em usar banheiros públicos, Não sendo capaz de excretar urina nesta situação.

A parurese às vezes é conceituada como um tipo de fobia social, porque a incapacidade de urinar ocorre devido à observação de outras pessoas ou à ideia de ser facilmente observado. Tal como na fobia social, esta situação, em que podem ser julgados e avaliados por terceiros, gera um elevado nível de ansiedade e pode levar a uma alteração real da vida da pessoa, levando à evitação de determinados estímulos e situações. Algumas estratégias usadas por pessoas com parurese incluem não ingerir líquidos fora de casa ou retê-los até que voltem para casa, embora a gravidade da doença possa variar amplamente de caso para caso.

Por aqui, a síndrome da bexiga tímida pode causar um ligeiro atraso no processo de urinar em casos mais leves à evasão total, atingindo as pessoas afetadas para não quererem sair do entorno de sua casa e até mesmo se isolar e evitar o contato com casais e amigos para que não ouçam urinar, nos casos mais graves.

Causas Possíveis

Embora a parurese não seja um fenômeno conhecido, a pesquisa realizada mostra que as causas dessa síndrome são principalmente de origem psicogênica. Ou seja, a razão pela qual esse transtorno ocorre é adquirida e do tipo mental.

Especialistas que estudaram a síndrome da bexiga tímida ou parurese indicam que existem vários fatores que podem produzir ou manter esse tipo de problema.

Uma das principais causas é a presença de traumas infantis relacionados a uma situação produzida em banheiros públicos. Por exemplo, foi detectado que em um grande número de casos, pessoas com adornos foram vítimas de bullying quando crianças, assediadas, julgadas e abusadas. Por esta e outras razões (por exemplo, ter uma família muito crítica) os sujeitos tendem a ter um alto nível de insegurança, exibindo / exibindo em alguns casos um complexo de inferioridade que é desencadeado em uma situação de exposição., Sendo nessas pessoas o uso do banheiro na presença de outras pessoas.

Também foi observado que as pessoas com parurese têm uma alta sensibilidade às críticas., Temer ser percebido como inadequado e também tende a ter um baixo nível de assertividade. Dúvidas e medos sobre a anatomia e as características dos próprios órgãos genitais também são observados com muita frequência, temendo-se aqueles sujeitos que riem deles ou os valorizem.

Diferenças de género

Embora os casos documentados reflitam que é mais comum em homens, também há um grande número de mulheres com esse transtorno.

Dados de alguns estudos mostram que há alguma diferenciação no tipo de aversão que ocorre em homens e mulheres. Concretamente, na aparência o sexo feminino fica mais perturbado com a ideia de sentir ou ser ouvido por outras pessoas ao seu redorJá nos homens, é a ideia de ser visto urinando por outras pessoas.

Isso tem uma explicação lógica quando você considera a forma como os banheiros públicos são estruturados, colocando mictórios masculinos na bateria de forma que a micção de outros homens seja visível, enquanto no caso das mulheres os cubículos são geralmente separados por uma parede ou divisória. geralmente não pode ser visto pelos outros, mas ouvido.

Tratamento de bexiga tímida

Ao se deparar com dificuldades para urinar, a primeira coisa a fazer é ir a uma consulta médica, a fim de avaliar a possibilidade de um problema médico que possa estar causando o problema. Afastada a etiologia médica e analisado o caso, o diagnóstico de parurese.

O tratamento cognitivo comportamental tem demonstrado bom nível de eficácia na síndrome da bexiga tímida, abordando, por um lado, problemas cognitivos como a crença de que será avaliado e a tolerância a críticas, bem como o comportamento do paciente.

Por ser considerado um subtipo de fobia, o tratamento psicológico de escolha no nível comportamental seria a exposição gradual ao estímulo temido. Esta graduação levará em consideração o fato de que com o tempo o paciente terá que urinar em banheiros que se tornam cada vez mais difíceis.

Por exemplo, a exposição pode começar na casa do paciente, primeiro completamente sozinho e depois ter outra pessoa esperando atrás da porta. Uma vez que a ansiedade se dissipou ou se não houve ansiedade nesse grau, ela é transferida para outros banheiros, por exemplo, para parentes ou amigos, e então a micção será realizada em banheiros públicos lotados (como os de uma biblioteca ou um cinema) até chegar a locais movimentados como os banhos de uma discoteca ou uma festa. É importante que a exposição seja dada de uma forma muito padronizada, passando para o próximo nível somente depois que a ansiedade foi reduzida pelo menos pela metade.

Esses tratamentos são muito eficazesEmbora deva ser mantido em mente que o que está sendo tratado é o problema atual, ou seja, os sintomas que o paciente apresenta hoje. Também seria muito útil incorporar outros tipos de tratamentos que permitissem trabalhar o motivo do início da parurese e as sensações que o estão causando em um nível profundo, a fim de prevenir este e outros problemas.

Referências bibliográficas:

  • Hammelstein, P.; Soifer, S. (2006). “A ‘síndrome da bexiga tímida’ (parurese) é corretamente classificada como fobia social?”. Journal of Anxiety Disorders 20 (3): 296-311.
  • Prunas, A. (2013). Síndrome da bexiga tímida. Riv. Psiquiatria. 48 (4): 345-53.
  • Rees, B. e Leach, D. (1975). Inibição social da micção (parurese): semelhanças e diferenças sexuais. Journal of the American College Health Association, vol. 23 (3), 203-205.
  • Williams, GW e Degenhardt, ET (1954). Paruresis: Um estudo de um distúrbio da micção. The Journal of General Psychology, 51, 19-29. Departamento de Psicologia, Rutgers University.

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