A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois da doença de Alzheimer. Estima-se que cerca de 1% das pessoas com mais de 60 anos sofrem deste distúrbio.
Novamente Acredita-se que a doença de Parkinson tenha causas genéticas e, portanto, difíceis de evitar ou curar, existem tratamentos capazes de aliviar seus sintomas e retardar o comprometimento físico e cognitivo que causa, em particular medicamentos como a levodopa.
O que é a doença de Parkinson?
A doença de Parkinson afeta áreas do cérebro que produzem o neurotransmissor dopamina que permite movimentos voluntários e precisos (até) além de outras funções não motoras.
Os principais sintomas desta doença, descritos por James Parkinson em 1817, incluem tremores em repouso, rigidez muscular e a afetação da fala e da marcha.
Parkinson geralmente começa entre 50 e 60 anosEmbora não seja incomum que comece na década de 1930. O curso desta doença é crônico e geralmente causa incapacidades graves na pessoa que a sofre após cerca de 10 anos.
Embora alguns tratamentos possam aliviar os sintomas, uma vez desenvolvida, a doença de Parkinson é incurável.
Causas desta patologia
Sintomas da doença de Parkinson eles são uma consequência da degeneração das estruturas cerebrais subcorticais. A destruição de neurônios dopaminérgicos nos gânglios da base, principalmente na região denominada “matéria escura”, prejudica múltiplas funções cognitivas e motoras.
As causas da doença de Parkinson eles são desconhecidos. É conhecida a existência de um componente genético, uma vez que 15% dos diagnosticados possuem parentes próximos que sofrem ou também sofreram com esse transtorno.
O desenvolvimento da doença de Parkinson é provavelmente devido ao combinação de mutações em vários genes. A exposição a certas toxinas, como as encontradas em pesticidas, herbicidas e metais pesados, também é considerada um fator de risco, embora a importância desses fatores ambientais pareça ser menor do que a genética.
sintomas
Os primeiros sintomas da doença de Parkinson geralmente incluem leves tremores que gradualmente pioram. O mesmo vale para os outros sintomas, que também estão relacionados ao movimento.
Outros sinais precoces são rigidez nos braços ao caminhar, dificuldade em articular sons e falta de expressão facial (a característica “máscara facial” desta doença).
Posteriormente, todos esses sintomas irão piorar à medida que o grau de dano cerebral aumenta, em muitos casos progredindo para o diagnóstico de demência causada pela doença de Parkinson.
1. Tremores em repouso
Os tremores em repouso são lentos e amplos e eles ocorrem em uma parte do corpo que não realiza nenhum movimento. São muito característicos da doença de Parkinson, a ponto de, em muitos casos, serem chamados de “tremores de Parkinson”.
Eles geralmente começam com uma mão, mas conforme a doença progride, eles se espalham para ambos os braços e podem até afetar as pernas e a cabeça.
Os tremores em repouso geralmente ocorrem com rigidez e lentidão musculares e ocorrem em menor extensão durante o movimento voluntário.
2. Rigidez muscular
O aumento do tônus muscular que ocorre como resultado da doença de Parkinson, por sua vez, leva à rigidez dos músculos, o que limita o movimento e causa dor.
É uma característica da doença de Parkinson que conhecemos como “rigidez na roda dentada”, consistindo no fato de que quando outra pessoa move os membros afetados do paciente, eles param, apresentando resistência excessiva, como se algo travasse as articulações. Porém, o problema não está nas articulações, mas nos padrões de ativação muscular que o sistema nervoso controla em tempo real.
3. bradicinesia (lentidão)
A doença de Parkinson dificulta progressivamente os movimentos, principalmente dos membros. esta diminui a capacidade de realizar tarefas manuais simples, Que são cada vez mais lentos. Também torna mais difícil ficar de pé e andar.
Por outro lado, as dificuldades causadas por essas dificuldades motoras também significam que há pouca vontade de se mover, então um efeito psicológico é adicionado aos sintomas motores que se sobrepõem ao anterior.
4. Perda de movimentos automáticos
Danos aos gânglios da base causam uma perda gradual do movimento automático em pessoas com doença de Parkinson. Isso se manifesta no sem piscar, sorrir e balançar os braços ao caminhar.
5. Problemas de postura e equilíbrio
Na doença de Parkinson, os reflexos posturais são afetados, resultando em postura dobrada e flexionada o que por sua vez causa desequilíbrio ou instabilidade postural, facilitando as quedas e dificultando os movimentos. Além disso, em caso de queda, evitar cair no chão com todo o peso e depois levantá-lo também fica mais caro.
6. Afeta a marcha
Uma das consequências mais visíveis dos problemas motores que mencionamos é a mudança na marcha. Pessoas com doença de Parkinson eles geralmente dão passos mais curtos, arrastam os pés e movem menos os braços ao caminhar.
As dificuldades surgem em todas as fases da caminhada, portanto, não só complica a caminhada, mas também diminui a capacidade de começar a andar, virar e parar.
7. Dificuldades de fala
Alguns dos problemas de fala mais comuns no Parkinson são diminuição do volume e dificuldade de falar, Derivado de deficiências motoras nos órgãos articulatórios.
Da mesma forma, a prosódia é prejudicada, a fala pode ser acelerada (taquifemia) e algumas palavras e frases podem ser repetidas compulsivamente (palilalia). Esses sintomas parecem ser mais comuns nos casos em que a doença de Parkinson é acompanhada por demência.
Como resultado, a vida social da pessoa é degradada e às vezes a predispõe a buscar o isolamento.
8. Demência
As mudanças no cérebro causadas pela doença de Parkinson podem fazer com que ele se desenvolva uma forma de demência específica para esta doença.
A demência é diagnosticada em 20 a 60% dos casos de doença de Parkinson, embora no restante também possa ocorrer um grau menor de comprometimento cognitivo. A demência causada pelo mal de Parkinson é especialmente provável se o paciente for do sexo masculino, sua idade for avançada, o início do distúrbio tiver sido retardado ou não responder bem aos medicamentos.
Em comparação com a doença de Alzheimer, a causa mais comum de comprometimento cognitivo grave, na demência de Parkinson, os comprometimentos motores são mais relevantes no início. esta é devido a uma deficiência de dopamina próprio Parkinson. Em contraste, os sintomas cognitivos são mais intensos nos estágios iniciais da doença de Alzheimer.
No entanto, à medida que a deficiência de Parkinson progride, os sintomas cognitivos, como perda de memória e delírios, aumentam. Os diferentes tipos de demência são menos diferentes uns dos outros quando estão em um estágio avançado.
Prevenção e tratamento
Não se sabe se o aparecimento desta doença pode ser evitado. Alguns estudos sugerem que consumir cafeína e chá verde reduz o risco de Parkinson.
Também foi vinculado exercício aeróbico moderado na idade adulta com menor probabilidade de desenvolver esta doença na velhice. Contudo, Até o momento, não foi possível confirmar a eficácia preventiva dos esportes, o mesmo vale para a cafeína e o chá verde.
Depois que a doença de Parkinson se desenvolve, seus sintomas podem ser aliviados com diferentes tipos de tratamento. O principal tratamento para esse distúrbio é com medicamentos que aumentam os níveis de dopamina no corpo.
Levodopa é a droga mais amplamente usada para tratar a doença de Parkinson, especialmente em seus primeiros dias. Este composto aumenta a concentração de dopamina. À medida que a doença progride, a levodopa pode perder sua eficácia e, nesse caso, é substituída por agonistas da dopamina, como o pramipexol e o ropinirol.
Outras formas de tratamento, como cirurgia, são menos eficazes do que a levodopa e medicamentos semelhantes. As técnicas de exercícios e relaxamento também ajudam a manter a mobilidade em maior extensão, retardando a progressão da doença de Parkinson.
