O sistema nervoso é um conjunto de órgãos e estruturas, formados pelo tecido nervoso, que são responsáveis por coletar e processar sinais para então controlar e organizar os demais órgãos, e assim conseguir uma boa interação da pessoa com seu meio.
A ciência responsável por estudar toda essa estrutura complexa é a neurologia. Que visa avaliar, diagnosticar e tratar todos os tipos de distúrbios do sistema nervoso. Uma série de testes neurológicos foi desenvolvida para tarefas de avaliação e diagnóstico que permitem ao pessoal médico observar o funcionamento deste sistema.
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O que são testes neurológicos?
Testes ou exames neurológicos são feitos para verificar se o sistema nervoso do paciente está funcionando adequadamente. Esses testes podem ser mais ou menos exaustivos dependendo do que o médico está tentando avaliar, bem como da idade ou condição do paciente.
A importância desses testes está na sua utilidade na detecção precoce de possíveis alterações., E assim eliminar ou reduzir, na medida do possível, as complicações que possam surgir a longo prazo.
Os primeiros testes realizados pelo clínico são testes físicos, nos quais o uso de martelos, diapasões, lanternas, etc. o sistema nervoso é testado.
Os aspectos que são avaliados durante este tipo de exame neurológico são:
- Estado mental (consciência)
- reflexos
- habilidades motoras
- habilidades sensoriais
- equilibrado
- Função nervosa
- coordenação
Porém, em caso de suspeita de possível alteração de algum desses aspectos, o profissional de saúde possui um grande número de ensaios clínicos específicos e muito reveladores ao diagnosticar qualquer tipo de problema neurológico.
Tipos de testes neurológicos
Existem mais de uma dúzia de testes para avaliar a condição do sistema nervoso, cada um dos quais será mais ou menos útil, dependendo do que o médico deseja procurar.
Aqui estão alguns.
1. Angiografia cerebral
A angiografia cerebral, também conhecida como arteriografia, é um procedimento para localizar possíveis singularidades vasculares no cérebro.. Essas irregularidades variam de possíveis aneurismas cerebrais, bloqueios de vasos sanguíneos ou derrames, a inflamação do cérebro ou deformidades nas veias do cérebro.
Para detectar qualquer uma dessas anormalidades, o médico injeta uma substância radiopaca em uma das artérias do cérebro, tornando qualquer problema vascular cerebral visível nas radiografias.
2. Eletroencefalograma (EEG)
Se o médico precisa monitorar a atividade cerebral, o EEG pode ser seu padrão ouro. Durante esse teste, uma série de eletrodos são colocados na cabeça do paciente, esses pequenos eletrodos transportam a atividade elétrica do cérebro para um dispositivo que lê essa atividade e a transforma em um traço do registro elétrico.
Da mesma forma, o paciente pode ser submetido a diversos testes nos quais é apresentado a uma série de estímulos, como luzes, ruídos ou mesmo drogas.. Dessa forma, o EEG pode detectar mudanças nos padrões de ondas cerebrais.
Se o profissional de saúde considerar necessário restringir ainda mais a pesquisa ou torná-la mais abrangente, ele pode colocar esses eletrodos diretamente no cérebro do paciente por meio de uma incisão cirúrgica feita no crânio do paciente.
O eletroencefalograma é muito útil para diagnosticar doenças ou distúrbios como
- tumores cerebrais
- distúrbios psiquiátricos
- Distúrbios metabólicos
- ferimentos
- Inflamação do cérebro ou medula espinhal
- distúrbios convulsivos
3. Punção lombar
As punções lombares são realizadas com o objetivo de obter amostras de líquido cefalorraquidiano. Este fluido é analisado para procurar sangramento ou hemorragia no cérebro, bem como para medir a pressão intracraniana. O objetivo é diagnosticar uma possível infecção do cérebro ou da medula espinhal, como as que ocorrem em certas doenças neurológicas, como esclerose múltipla ou meningite.
Normalmente, o procedimento para este teste começa inclinando a paciente para um lado, pedindo-lhe que coloque os joelhos próximos ao peito. O médico então coloca a posição entre as vértebras no meio da qual a punção será realizada. Depois de administrar um anestésico local, o médico insere uma agulha especial e extrai uma pequena amostra do fluido.
4. Tomografia computadorizada (TC)
Este teste faz parte dos chamados ultrassons cerebrais, Que também incluem imagens de ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons. A vantagem de tudo é que esses processos são indolores e não invasivos.
Graças à tomografia computadorizada, imagens rápidas e claras são obtidas de órgãos e do cérebro, bem como de tecidos e ossos.
A tomografia computadorizada neurológica pode ajudar a fazer diagnósticos diferenciais em distúrbios neurológicos com várias propriedades semelhantes. Além disso, é particularmente eficaz na detecção, entre outras coisas:
- epilepsia
- encefalite
- Coágulos intracranianos ou sangramento
- Dano cerebral causado por lesão
- Tumores cerebrais e cistos
O teste leva aproximadamente 20 minutos, durante os quais o paciente deve deitar-se dentro da câmara do scanner. Para este exame, a pessoa deve permanecer muito imóvel enquanto as radiografias examinam seu corpo de diferentes ângulos.
O resultado final são várias imagens em corte transversal da estrutura interna, neste caso a estrutura interna do cérebro. Ocasionalmente, um fluido de contraste pode ser introduzido na corrente sanguínea para ajudar a diferenciar os diferentes tecidos cerebrais.
5. Imagem por ressonância magnética (MRI)
As ondas de rádio são usadas para obter imagens obtidas por ressonância magnética que são gerados em um dispositivo e um grande campo magnético que revelam detalhes de órgãos, tecidos, nervos e ossos.
Tal como acontece com a tomografia computadorizada, o paciente deve permanecer apoiado e imóvel e que é inserido em um conduto vazio cercado por um grande ímã.
Durante o teste, um grande campo magnético é criado ao redor do paciente e, por meio de uma série de reações, um sinal ressonante é produzido a partir de vários ângulos do corpo do paciente. Um computador especializado processa essa ressonância, transformando-a em uma imagem tridimensional ou em uma imagem transversal bidimensional.
Também existe a ressonância magnética funcional, na qual as imagens do fluxo sanguíneo de diferentes áreas do cérebro são obtidas por meio das propriedades magnéticas do sangue.
6. Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET)
Usando a tomografia por emissão de pósitrons, o clínico pode obter imagens bidimensionais ou tridimensionais da atividade cerebral.. Esta imagem é obtida medindo os isótopos radioativos injetados na corrente sanguínea do paciente.
Esses isótopos radioativos ligados a substâncias químicas que circulam no cérebro são rastreados enquanto o cérebro realiza diferentes tarefas. Enquanto isso, os sensores de raios gama escaneiam o paciente e um computador processa todas as informações exibindo-as em uma tela. Eles podem injetar diferentes compostos para que possam examinar mais de uma função cerebral ao mesmo tempo.
PETs são particularmente úteis quando:
- Detecta tumores e tecidos infectados
- Determinar mudanças no cérebro após o uso de substância ou lesão
- Avalie pacientes com deficiência de memória
- Avaliação de distúrbios convulsivos
- Medir o metabolismo celular
- Mostra o fluxo sanguíneo
7. Potenciais evocados
Possíveis problemas nos nervos sensoriais podem ser avaliados no teste de potenciais evocados, Além de corroborar certas condições neurológicas, como tumores dano cerebral, lesão da medula espinhal ou esclerose múltipla.
Esses potenciais ou respostas evocadas calibram os sinais elétricos que os estímulos visuais, auditivos ou táteis enviam ao cérebro.
Usando eletrodos de agulha, o dano ao nervo é avaliado. Um par desses eletrodos mede a resposta eletrofisiológica a estímulos no couro cabeludo do paciente e o outro par é colocado na área. do corpo a ser examinado. O médico então observa quanto tempo leva para o pulso gerado chegar ao cérebro.
Outros testes frequentemente usados para a avaliação e diagnóstico de distúrbios neuronais são:
- biopsia
- Tomografia por emissão de fóton único
- Ultrassom Doppler
- mielografia
- eletromiografia
