A esquizofrenia é um grupo de transtornos psiquiátricos graves que, ao contrário do que muitos acreditam, não precisam ser iguais.
Os tipos de esquizofrenia são aqueles que há muito tempo são usados para determinar a saúde mental de pacientes com sintomas.Mesmo que saber reconhecê-los e distingui-los não seja fácil.
Além disso, o debate sobre a necessidade de diferenciar os tipos de esquizofrenia ou, ao contrário, de tratar o fenômeno da esquizofrenia como um todo, tem levado a questionamentos sobre a conveniência de usar diferentes subtipos com base em critérios diagnósticos.
Subtipos de esquizofrenia ou esquizofrenia sicca?
A discussão entre considerar os tipos de esquizofrenia ou falar sobre a esquizofrenia em geral teve uma consequência importante: recentemente, o manual de diagnóstico do DSM-V parou de diferenciar de acordo com os subtipos de esquizofrenia, embora isso não signifique que essa decisão tenha sido levada em consideração. bons níveis de aceitação pelos psiquiatras em geral.
Resumindo, não está claro se devemos ou não distinguir entre os tipos de esquizofreniaMas muitos médicos especialistas continuam a fazê-lo. Dependendo da categorização dos sintomas e da ênfase nas variações e diferentes formas de início da esquizofrenia, um único conceito será usado para explicar todos os casos desta doença ou vários rótulos serão usados para especificar melhor: não há critério objetivo para resolver isso problema.
Como conhecimento é poder, aqui você encontrará uma descrição das características dos tipos de esquizofrenia que foram excluídos do MSD nos últimos anos.
1. Esquizofrenia catatônica
Este tipo de esquizofrenia é caracterizado por distúrbios psicomotores graves apresentados pelo paciente. Essas alterações patológicas nem sempre são as mesmas, embora as principais sejam a imobilidade e a rigidez da cera, em que a pessoa mantém os músculos tensos para que pareça uma figura de cera (daí o nome sintoma), incapacidade de falar e adotando posturas estranhas ao ficar em pé ou no chão
Durante as fases da catatonia, ocorrem também alterações de consciência e outras alterações como mutismo, estupor e olhar fixo, alternando esses sintomas de tipo negativo com outros como inquietação. No entanto, deve-se notar que pode ocorrer grande variabilidade na forma como a esquizofrenia catatônica ocorre, e a maioria dos pacientes não tem todos os sintomas associados de uma vez.
Por fim, deve-se destacar que além da discussão se existem tipos de esquizofrenia ou uma única entidade clínica que se expressa de maneiras diferentes, há um debate se a catatonia está presente. fenômeno independente.
2. Esquizofrenia paranóica
Um dos tipos mais conhecidos de esquizofrenia, neste caso os sintomas tendem a ser psíquicos em vez de motores; na verdade, as pessoas com essa classe de esquizofrenia não apresentam erros motores ou de fala. Entre esses sinais de funções psíquicas prejudicadas está a mania de perseguição, ou seja, a crença de que outras pessoas querem nos prejudicar no presente ou no futuro.
Também é comum que ocorram alucinações e delírios auditivos neste tipo de esquizofrenia (nesta última, nenhum elemento estranho é percebido pelos sentidos, mas o pensamento é alterado tanto que estranhos relatos da realidade são construídos).
Os delírios de grandeza, clássicos dos megalomaníacos, também podem aparecer aqui.
3. Esquizofrenia simples
Essa tem sido uma categoria para um possível tipo de esquizofrenia em que não há tantos sintomas positivos. (Ou seja, aqueles que definem o comportamento pró-ativo e as iniciativas da pessoa) e sim sintomas negativos (ou seja, caracterizados pela ausência de processos psicológicos básicos e uma falta de vontade e motivação). Em outras palavras, esse tipo de esquizofrenia é caracterizado por processos mentais diminuídos, e não tanto por excesso incomum de atividade mental.
Pessoas com este tipo de esquizofrenia exibiam muitas formas de inibição, achatamento emocional, comunicação verbal e não verbal pobre, etc.
Ao contrário dos outros tipos de esquizofrenia que veremos aqui, esta não apareceu no DSM-IV, mas foi uma categoria proposta pela OMS.
4. Esquizofrenia residual
Esta categoria foi usada como um tipo de esquizofrenia que ocorre quando houve uma epidemia de esquizofrenia no passado mas atualmente os sintomas positivos são muito moderados e de baixa intensidade, enquanto o que é mais impressionante são as “sobras” de sintomas negativos que permaneceram. Portanto, para entender esse tipo de esquizofrenia, é muito importante considerar o fator tempo e fazer comparações entre o antes e o depois.
5. Esquizofrenia desorganizada ou hebefrênica
Nesse tipo de esquizofrenia, ao invés de comportamentos existentes que são em si um sinal de patologia (como a adoção de uma postura completamente rígida), a doença se expressa na forma como as ações da pessoa são organizadas e monitoradas. Ou seja, sua principal característica é a forma desordenada como as ações aparecem, em relação às demais.
Seu comportamento é caótico e não se organiza em torno de questões que perduram no tempo, ou seja, não constrói uma história mais ou menos coerente que dê origem à mania de perseguições ou alucinações, que são, por exemplo. A pessoa apresenta desorganização em seus estados emocionais, no que diz e / ou na forma de se movimentar.
6. Esquizofrenia indiferenciada
Esta é uma categoria de “gaveta do alfaiate” para poder classificar os casos que não atendem aos critérios diagnósticos. outros tipos de esquizofrenia. Portanto, não pode ser considerado um tipo consistente de esquizofrenia.
Referências bibliográficas:
- Fink, M., Shorter, E. e Taylor, M. a. (2011). Catatonia não é esquizofrenia: o erro de Kraepelin e a necessidade de reconhecer a catatonia como uma síndrome independente na nomenclatura médica. Schizophrenia Bulletin, 36 (2), páginas 314-320.
- Jansson LB, Parnas J. (2007). Definições competitivas de esquizofrenia: o que reter dos estudos polgnósticos? Schizophrenic Bulletin 33 (5): páginas 1178-200.
- Wilson, M. (1993). “DSM-III e a transformação da psiquiatria americana: uma história.” American Journal of Psychiatry 150 (3): páginas 399-410.
