Os danos cerebrais costumam causar déficits cognitivos que afetam uma modalidade sensorial específica, como visão ou tato.
Quando esses problemas são decorrentes da falta de reconhecimento do estímulo, utiliza-se o diagnóstico de “agnosia”. Neste artigo iremos descrever os 5 tipos de agnosia: visual, auditiva, tátil, corporal e motora.
O que são agnosias?
Agnosia é definida como incapacidade de processar certos tipos de estimulação sensorial. Dependendo dos sistemas cognitivos afetados, déficits podem aparecer em diferentes funções, por exemplo, no reconhecimento de informações visuais, na execução de padrões sensório-motores ou na compreensão da linguagem.
As agnosias geralmente aparecem como resultado de lesão cerebral; são muito comuns naqueles decorrentes de acidente vascular cerebral isquêmico, distúrbios neurológicos como demência ou trauma cranioencefálico, principalmente quando as regiões de junção dos lobos occipital e temporal estão envolvidas.
Nestes problemas a percepção dos estímulos não é alterada por si mesmaMas o problema está em um estágio superior do processo perceptivo: está associado à memória (mais precisamente à recuperação) de chaves específicas que nos permitem relacionar a informação que percebemos com aquela que armazenamos na memória.
O termo “agnosia” vem do grego clássico i pode ser traduzido como “falta de conhecimento” ou “reconhecimento”. Foi inventado por Sigmund Freud, o pai da psicanálise, em 1891, mas os pioneiros da neuropsicologia, como Carl Wernicke e Heinrich Lissauer, teorizaram conceitos semelhantes nas décadas anteriores.
Principais tipos de agnosia
O mais comum é que as agnosias ocorram em uma única modalidade sensorial. É por isso que é útil dividir as principais classes de agnosia e seus subtipos correspondentes dependendo se afetam fundamentalmente a percepção da informação visual, dos sons, do toque, dos padrões motores ou da percepção do nosso próprio corpo.
1. Recursos visuais
A maioria das agnosias visuais consiste em déficits no reconhecimento de objetos pela visão sem afetar os órgãos sensoriais. Talvez o caso mais famoso de agnosia visual seja o que deu o título a “O homem que confundiu sua esposa com um chapéu”, o livro mais vendido do neurologista Oliver Sacks.
Essa classe de agnosia geralmente ocorre devido a lesão no lobo occipital esquerdo ou em um dos lobos temporais. Podemos dividir as agnosias visuais em duas categorias: aperceptivas, em que surgem problemas com a categorização de objetos, e associativas, Caracterizado pela incapacidade de nomeá-los.
Prosopagnosia, que é uma falta de reconhecimento facial (mas também está associada a problemas com nomes de animais ou marcas de automóveis, por exemplo), é o tipo mais conhecido de agnosia visual associativa. No que diz respeito às aperceptivas, é necessário sublinhar a simultagnosia, na qual os elementos são tratados corretamente, mas não o todo.
2. Aparelhos auditivos
Nas agnosias auditivas, surgem problemas de reconhecimento em relação aos estímulos sonoros. Embora quando o dano cerebral que causa a agnosia seja muito grave, os déficits podem ser de natureza geral, o mais comum é que eles afetam apenas um tipo de estimulação auditiva, como linguagem receptiva ou música (diversão).
A agnosia auditiva verbal, também conhecida como “surdez de palavra pura”, é uma das agnosias mais relevantes nessa categoria. Nesses casos, a pessoa afetada tem dificuldade em distinguir os sons da fala de outros estímulos auditivos que percebe, ou em recuperar o significado de conjuntos de fonemas.
3. Tátil ou somatossensorial (astereognosia)
A agnosia tátil ou somatossensorial pode ser definida como um incapacidade de identificar objetos pelo toque, Com base em aspectos como textura ou tamanho, embora não haja alterações sensoriais. Outro nome para esse tipo de distúrbio é “astereognosia”.
Um subtipo clinicamente significativo é a agnosia digital, que afeta especificamente o reconhecimento do dedo. Geralmente ocorre com grampeamento, acalculia e desorientação esquerda-direita no contexto da síndrome de Gerstmann, causada por dano ao lobo parietal inferior.
4. Motores (apraxia)
O termo “apraxia motora” é muito pouco utilizado devido à grande popularidade de um de seus sinônimos: “apraxia”. Apraxias consistem em dificuldade de lembrar e executar padrões motores aprendido intencionalmente; no entanto, os mesmos movimentos podem aparecer espontaneamente em seus contextos naturais.
Foram descritos três tipos principais de agnosia motora: apraxia ideacional, em que é difícil realizar sequências de movimentos, ideomotora, caracterizada pela incapacidade de realizar ações em resposta a um pedido verbal, e construtiva, que consiste em problemas de construção. formas ou desenho de figuras.
5. Cabo
Nas agnosias corporais, damos incapacidade de identificar o próprio corpo. Falamos em somatognosia quando os problemas estão relacionados ao corpo inteiro, hemiasomatognosia se eles aparecem apenas em uma de suas metades e autotopagnosia nos casos em que a pessoa consegue localizar espacialmente partes de seu corpo.
