Ao longo da história da psicologia, as terapias evoluíram de uma perspectiva predominantemente filosófica para uma muito mais empírica, desenvolvendo assim terapias comportamentais (primeira geração) ou cognitivo-comportamentais (segunda geração).
No entanto, essa tendência está diminuindo; sendo terapias contextuais, ou terapias de terceira geração, cada vez mais comuns na prática clínica. Os diferentes tipos de terapia contextual são baseados na corrente filosófica do contextualismo funcional, a base é baseada nos resultados de pesquisas de laboratório; e tem aplicações em qualquer área da vida humana.
O que é terapia contextual?
Como já observado, as terapias contextuais recebem seu nome do contextualismo funcional. Nessa perspectiva, a pessoa e seu comportamento são estudados em seu contexto e não isoladamente.
Indignado, essas terapias dão particular importância ao comportamento verbal do paciente e aos valores que ele possui.. Ou seja, o que o paciente diz a si mesmo e aos outros influencia diretamente em seu comportamento e funcionamento diário.
Tipos de terapia contextual
Sem serem os únicos, existem quatro modelos de terapias contextuais que se destacam dos demais. Mas tudo com um objetivo comum: atenuar a atenuação do paciente, desenvolvendo modelos de comportamento muito mais eficazes, extensos e elásticos.
1. Atenção Plena
Mindfulness já se estabeleceu como uma terapia de referência dentro de modelos contextuais. Embora não haja uma palavra específica para Mindfulness, a tradução mais precisa seria Mindfulness ou Mindfulness, entre outras.
Embora geralmente pensemos que estamos no controle de nossa atenção e pensamentos, a realidade é que estamos constantemente prestando atenção a pensamentos intrusivos sobre o passado ou o futuro, ou registrando apenas uma pequena parte do que está acontecendo. Acontece conosco no presente .
Essa prática permite que você explore o que está acontecendo enquanto está acontecendo.. Aceite a experiência como ela é, positiva ou negativa, e aceite que faz parte de nossa jornada na vida. Ela evita o sofrimento causado por tentar fazer com que o desagradável vá embora.
Embora a atenção plena esteja ligada a muitos aspectos de uma psicologia mais tradicional, como exposição e autorregulação, ela oferece um grau de inovação em sua própria técnica:
Concentre-se no momento presente
Cabe ao paciente focar sua atenção e colocar as coisas como estão, sem exercer nenhum controle sobre elas. A vantagem dessa técnica está na possibilidade de viver um momento em plenitude.
aceitação radical
Ao contrário do comportamento usual em psicologia, a aceitação radical consiste em fazer com que o paciente se concentre em suas experiências sem fazer qualquer avaliação e se aceitar como natural.
Escolha de experiências
Embora possa parecer que a atenção plena prega sobre ter experiências pessoais passivamente, não é. As pessoas escolhem ativamente os objetivos e as experiências de vida nas quais se envolver.
Ao controle
A aceitação de nossas experiências implica uma renúncia de seu controle direto. Ele procura fazer com que a pessoa experimente seus sentimentos e emoções à medida que ocorrem. Não se trata de controlar o desconforto, o medo, a tristeza etc., mas de vivenciá-los como tais. Esse ponto está em contraste com os procedimentos tradicionais da psicologia, que buscam a eliminação de pensamentos negativos ou o controle da ansiedade.
Essas técnicas permitem que a pessoa aprenda a se relacionar diretamente com tudo o que está acontecendo em sua vida no momento presente, tomando consciência de sua realidade e trabalhando conscientemente os desafios que a vida lhe apresenta, como estresse, dor, doença. etc.
2. Terapia Comportamental Dialética (CDT)
A terapia comportamental dialética se concentra na aprendizagem de habilidades psicossociais. Isso combina várias técnicas de regulação emocional cognitivo-comportamental com alguns dos conceitos típicos de terapias contextuais, como aceitação e plenitude de consciência ou tolerância à ansiedade e eventos estressantes.
No TCD, o profissional aceita e valida os sentimentos do paciente, mas, ao mesmo tempo, o faz perceber que alguns desses sentimentos que ele vivencia são inadequados. O terapeuta então indica ao paciente comportamentos alternativos que o levarão a sentimentos mais agradáveis.
É uma terapia padrão no tratamento do transtorno de personalidade limítrofe (DBP), bem como em pacientes que apresentam sintomas e comportamentos típicos de transtornos de humor.
3. Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT)
A Terapia de Aceitação e Compromisso é um tipo de intervenção que utiliza a aceitação, entendida como a capacidade de responder a sensações, pensamentos, sentimentos, etc., aliada ao compromisso de realizar ações consistentes aos valores pessoais.
ACT é baseado na teoria de que os problemas psicológicos são baseados na linguagem, criando pensamentos e sentimentos inevitáveis que podem ser entediantes. Por meio de técnicas como metáforas, paradoxos e exercícios experimentais, o paciente aprende a se conectar a esses pensamentos ou sensações, a recontextualizá-los e a lançar luz sobre o que realmente importa na vida. Assim, adquirir compromisso com as mudanças necessárias que precisam ocorrer.
Além disso, a terapia de aceitação e compromisso está ligada a estratégias para melhorar a flexibilidade psicológica, ou seja, a capacidade da pessoa de estar presente e de se adaptar às situações que lhe são apresentadas; evitando assim o sofrimento psicológico produzido por evitar constantemente o contato com pensamentos, emoções ou memórias negativas.
4. Psicoterapia Analítica Funcional (PAF)
Além de ser considerada uma terapia contextual ou de terceira geração, também faz parte do movimento denominado Análise do Comportamento Clínico. O que o diferencia de outras terapias nesta onda é o uso do relacionamento terapêutico como meio de promover mudança de comportamento nos pacientes.
Esta terapia usa o que o paciente faz e diz durante a sessão de terapia, Ou o que é chamado de comportamentos clinicamente relevantes. Esses comportamentos incluem pensamentos, percepções, sentimentos, etc., que devem ser procurados como parte da sessão de tratamento para trabalhar com eles.
Outra categoria é a melhora comportamental que ocorre durante essas sessões e que precisa ser reforçada pelo terapeuta. O objetivo desse tipo de terapia é fazer com que o paciente interprete seu próprio comportamento e suas causas a partir do panorama analítico-funcional.
Para isso, o terapeuta utiliza cinco estratégias:
- Identificação de comportamentos clinicamente significativos que ocorrem durante as sessões de terapia
- Construção de um contexto terapêutico que favoreça o surgimento de comportamentos conflitantes, para permitir o desenvolvimento positivo do paciente.
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Reforço positivo das melhorias do paciente
- Detecção de aspectos do comportamento do paciente que o reforçam
- Incentive o desenvolvimento de habilidades e a análise funcional da relação entre seus comportamentos e outros elementos
