O transtorno de personalidade borderline (TPB) é o transtorno de personalidade mais estudado e suas principais características são: instabilidade da autoimagem, relacionamento interpessoal e humor; por outro lado, uma notável instabilidade que afeta em diferentes contextos.
Existem dois tipos de transtorno de personalidade borderline: o primeiro, “impulsivo”, que se caracteriza pela existência de impulsividade nos padrões comportamentais, e o segundo, “borderline”, caracterizado pela instabilidade emocional geral, interpessoal e na sua autoimagem .
Neste artigo veremos quais são os dois tipos de transtorno de personalidade borderlinede acordo com os critérios diagnósticos da “Classificação Internacional de Doenças 10ª Edição (CID-10)”.
O que é Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)?
Antes de explicar quais são os dois tipos de transtorno de personalidade borderline, devemos explicar o que é esse transtorno de acordo com as versões mais recentes dos principais manuais de diagnóstico de transtornos mentais (DSM-5 e CID-11) .
Deve-se notar que a subdivisão dos 2 tipos de transtorno de personalidade limítrofe é encontrada apenas na versão anterior da CID (CID-10)como veremos a seguir, embora deva ser lembrado porque, embora nos livros didáticos atuais essa subdivisão não esteja refletida, na prática clínica muitos profissionais de saúde mental têm que se preocupar em fazer um diagnóstico mais detalhado para encontrar o tratamento mais adequado para cada caso concreto.
É importante mencionar também que a CID-11 levantou uma visão dos transtornos de personalidade diferente das classificações que estamos acostumados a ver, propondo um olhar mais atento à realidade presente na prática da psiquiatria e da psicologia clínica para que apenas uma surge o diagnóstico denominado “Transtornos de Personalidade e Traços Relacionados”, portanto, não há classificação categórica dos diversos transtornos de personalidade que apareceram no DSM-5 e CID-10 e, no entanto, não há classificação explícita do transtorno de personalidade limítrofe na CID- 11.
Discutiremos brevemente a classificação do transtorno de personalidade limítrofe de acordo com os critérios do DSM-5, bem como a nova classificação de transtornos de personalidade da CID-11 antes de passar a discutir os tipos de transtorno de personalidade limítrofe. .
1. Critérios de Transtorno de Personalidade Borderline do DSM-5
Os critérios para transtorno de personalidade limítrofe de acordo com o manual DSM-5 são os seguintes.
O critério A é que, em primeiro lugar, um padrão de experiência interna e comportamento que não se encaixa na norma em sua cultura. Esse padrão deve aparecer em pelo menos 2 dos domínios de cognição, afetividade, atividade interpessoal e controle de impulsos.
Além disso, o critério B indica que esses critérios do critério A devem ser inflexíveis e aparecer em uma ampla variedade de situaçõescausando desconforto significativo nessa pessoa.
Por outro lado, esses padrões devem permanecer estáveis ao longo do tempo para fazer o diagnóstico e seu aparecimento deve remontar à adolescência ou início da idade adulta, e esses padrões podem não ser decorrentes de outro transtorno mental ou dos efeitos do uso de substâncias. .
2. Critérios de Transtorno de Personalidade Borderline da CID-11
Conforme mencionado acima, a CID-11 oferece apenas um diagnóstico geral de “transtorno de personalidade e transtornos relacionados”, portanto a definição neste manual é baseada nas alterações e disfunções presentes no paciente nos níveis intra e interpessoal.
Em seguida, o clínico primeiro faz uma avaliação da gravidade desse transtorno de personalidade: transtorno de personalidade leve, moderado ou gravecom base nessa avaliação dimensional da gravidade que você encontrou nessa alteração.
Em seguida, avalie categoricamente padrões ou traços de personalidade importantes; esses traços avaliados assemelham-se ao modelo das “5 grandes personalidades” (distanciamento, afetividade negativa, desinibição, anoplastia e antissociabilidade) e com os traços predominantes, um padrão de comportamento de limite específico que não se encaixa em nenhuma das dimensões do modelo Big 5 deve ser descrito.
Agora que vimos o diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe de acordo com os critérios do DSM-5 e CID-11, continuaremos a explicar os tipos de transtorno de personalidade limítrofe.
Que tipos de transtorno de personalidade borderline existem?
De acordo com os critérios da CID-10 da OMS, existem 2 tipos de transtorno de personalidade borderline (TPB), cujos nomes de classificação correspondem aos dois sintomas mais significativos em cada caso: primeiro, impulsividade e; por outro lado, uma instabilidade emocional, auto-imagem e também interpessoal.
É por isso que em cada um dos dois tipos de transtorno de personalidade limítrofe que explicaremos com mais detalhes abaixo, um ou outro desses sintomas que acabamos de discutir se torna mais prevalente.
1. Transtorno de personalidade impulsiva limítrofe
O primeiro dos dois tipos de transtorno de personalidade borderline seria o TPB “tipo impulsivo”, cuja característica fundamental e diferenciadora do outro tipo é a impulsividade presente nos comportamentos dessas pessoas, de modo que geralmente não prevêem as consequências das ações que realizam impulsivamente e que, muitas vezes, os levam a se envolver em comportamentos autodestrutivos e até mesmo a ter surtos de atos violentos.
Na TLP impulsiva também é característico que essas pessoas tenham instabilidade emocional, de modo que eles podem flutuar abruptamente seus humores em um tempo muito curto e sem relação aparente com os eventos externos que a cercam.
Os critérios de diagnóstico da CID-10 para TLP “impulsiva” estão listados abaixo.
Por um lado, os critérios diagnósticos gerais para transtornos de personalidade devem ser atendidos.
Por outro lado, pelo menos 3 dos seguintes critérios devem estar presenteso segundo deve estar presente:
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Predisposição marcada para ser briguento e ter conflitos com os outros.
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Ele tende a mostrar explosões de violência e raiva, sendo incapaz de controlar seus comportamentos explosivos.
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É difícil para você concluir tarefas de longo prazo que não oferecem recomendações imediatas.
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Humor caprichoso e instável.
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Predisposição marcada para agir de forma inesperada e sem considerar as consequências.
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2. Transtorno de Personalidade Borderline
O segundo dos dois tipos de transtorno de personalidade borderline seria o TPB “borderline”, cuja principal característica é a instabilidade, que influencia suas relações interpessoais, emocionalmente, mas também sua autoimagem.
A instabilidade que está presente em sua auto-imagem ou sua percepção de si mesmo se reflete em seu eu. grandes mudanças nas preferências pessoais, objetivos ou mesmo identidade sexual aparentemente sem muito julgamento.
Quanto à instabilidade nas relações sociais ou interpessoais, resulta em mudanças repentinas no que pensa das outras pessoas em seu ambiente, que flutua de acordo com a atenção que recebe delas para si. A instabilidade emocional pode ser vista através de sua frequente variabilidade de humor..
Os critérios diagnósticos para transtorno de personalidade borderline borderline de acordo com a CID-10 são os seguintes.
Por um lado, os critérios diagnósticos gerais para transtornos de personalidade devem ser atendidos.
Além do mais, pelo menos 3 dos seguintes devem estar presentes Critérioso segundo deve estar presente:
- Há dúvidas ou alterações quanto à sua imagem de ele mesmo e suas preferências.
- Ele se envolve facilmente em relacionamentos instáveis e intensos, que muitas vezes terminam mal.
- Ele está se esforçando demais para evitar que ela seja abandonada.
- Ele repetidamente faz ameaças ou até mesmo atos de autoagressão.
- Sentimentos crônicos de vazio.
Referências bibliográficas
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