É comum que pessoas saudáveis tenham episódios de somatização ocasionalmente ao longo de suas vidas. Somatização é a habilidade inconsciente de transformar aflições ou conflitos psíquicos em sintomas físicos, orgânicos e funcionais.
Porém, nas ciências da saúde, quando essa somatização se torna patológica, podemos falar em transtorno conversivo. Também existe uma ampla categorização de diferentes tipos de transtornos de conversão de acordo com as funções físicas ou psicológicas aceitas.
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O que é transtorno de conversão?
O transtorno de conversão, ou transtorno dissociativo, já foi conhecido como histeria de conversão e foi com o famoso psiquiatra Sigmund Freud que ganhou popularidade; que alegou que os conflitos internos não resolvidos se tornam sintomas físicos.
Este distúrbio é distinguido pela presença de uma série de sintomas neurológicos que prejudicam as funções sensoriais e motoras. No entanto, o mais característico de tudo é que realmente não existe nenhuma doença subjacente que os cause ou os justifique.
Como o nome sugere, a pessoa sofre de transtorno de conversão ele transforma inconscientemente suas preocupações ou conflitos psicológicos em sintomas, Dificuldades ou déficits físicos; como cegueira, paralisia de um membro, dormência, etc.
Normalmente, os pacientes afetados por esse distúrbio tendem a negar quaisquer conflitos ou questões óbvias para os outros.
Tipos de transtorno de conversão
De acordo com o manual CIE-10, diferentes tipos de transtornos de conversão dependendo de quais funções ou capacidades são afetadas.
1. Amnésia dissociativa
Nesse subtipo de transtorno, a pessoa sofre de perda de memória na qual ** esquece todos os eventos recentes **. Essa perda não tem origem ou causa orgânica e é muito pronunciada para ser causada por fatores de estresse ou fadiga.
Essa perda de memória afeta principalmente eventos traumáticos ou uma carga emocional muito intensa, e tende a ser parcial e seletiva.
esta amnésia geralmente é acompanhado por vários estados afetivos, Tal como ansiedade e perplexidade, mas muitas vezes a pessoa aceita esse transtorno com muito carinho.
As chaves para o diagnóstico são:
- Início de amnésia parcial ou completa de eventos recentes de natureza traumática ou estressante.
- Ausência de estado orgânico do cérebro, possível intoxicação ou cansaço extremo.
2. Fuga dissociativa
Nesse caso, o distúrbio atende a todos os requisitos da amnésia dissociativa, mas também inclui uma retirada intencional do local onde o paciente costuma se localizar, sendo que esse deslocamento tende a ser em locais já conhecidos pelo sujeito.
Até mesmo uma mudança de identidade pode ocorrer pelo paciente, que pode durar de poucos dias a longos períodos e com um nível de autenticidade extremo. O Vazamento Dissociativo pode ser dado a uma pessoa aparentemente comum para qualquer um que não o conheça.
Nesse caso, as regras de diagnóstico são:
- Apresentar as propriedades da amnésia dissociativa.
- Deixando intencionalmente o contexto cotidiano.
- Retenção de habilidades básicas no cuidado e na interação com outras pessoas.
3. Estupor dissociativo
Para este fenômeno, o paciente apresenta todos os sintomas de estupor, mas sem nenhuma base orgânica que o justifique. Além disso, após uma entrevista clínica, é revelada a existência de um evento biográfico traumático ou estressante, ou mesmo conflitos sociais ou interpessoais relevantes.
Estados estúpidos são caracterizados por uma diminuição ou paralisia das habilidades motoras voluntárias e falta de resposta a estímulos externos. O paciente permanece imóvel, mas com tônus muscular presente, por muito tempo. Da mesma forma, a capacidade de falar ou comunicar também está praticamente ausente.
O esquema de diagnóstico é o seguinte:
- Presença de estupor.
- Ausência de estado psiquiátrico ou somático que justificam o estupor.
- Emergência de eventos estressantes ou conflitos recentes.
4. Transtornos de transe e possessão
Na perturbação do transe e da possessão, surge o esquecimento da própria identidade pessoal e da consciência do meio ambiente. Durante a crise o paciente se comporta como se estivesse possuído por outra pessoa, por um espírito ou por uma força superior.
Em termos de movimento, esses pacientes normalmente exibem um conjunto ou combinação de movimentos e exibições muito expressivos.
Esta categoria inclui apenas estados de transe involuntário que ocorrem fora das cerimônias ou ritos culturalmente aceitos.
5. Transtornos dissociativos de motilidade voluntária e sensibilidade
Nessa alteração, o paciente representa uma doença somática, cuja origem não pode ser encontrada. Normalmente, os sintomas são uma representação do que o paciente acredita ser a doençaMas eles não precisam se adaptar aos sintomas reais.
Além disso, como outros transtornos de conversão, após avaliação psicológica, um evento traumático, ou uma série deles, é revelado. Da mesma forma, na maioria dos casos, motivações secundárias são descobertas, Como necessidade de cuidado ou dependência, evitação de responsabilidades ou conflitos desagradáveis para o paciente.
Neste caso, as chaves para o diagnóstico são:
- Eles não encontram evidências da existência de uma doença somática.
- Um conhecimento preciso do ambiente e das características psicológicas do paciente que levam a suspeitar da existência de motivos para o aparecimento do transtorno.
6. Distúrbios de motilidade dissociativa
Nestes casos, o paciente manifesta uma série de dificuldades de mobilidade, podendo em alguns casos sofrer uma perda total da mobilidade ou paralisia de alguns membros do corpo.
Essas complicações também podem se manifestar na forma de ataxia ou dificuldades de coordenação; além de tremores e pequenos tremores que podem afetar qualquer parte do corpo.
7. Crises dissociativas
Nas crises dissociativas, os sintomas podem imitar os de uma crise epiléptica. No entanto, neste distúrbio nenhuma perda de consciência ocorre, Mas sim um pequeno estado de entupimento ou transe.
8. Anestesia e perda sensorial dissociativa
Nos déficits sensoriais dissociativos, problemas com falta de sensibilidade da pele ou alterações em um dos sentidos eles não podem ser explicados ou justificados por uma condição somática ou orgânica. Além disso, esse déficit sensorial pode ser acompanhado por parestesias ou sensações cutâneas sem causa aparente.
9. Transtorno dissociativo misto
Esta categoria inclui pacientes que tem uma combinação de alguns dos distúrbios acima.
10. Outros transtornos dissociativos
Existem vários transtornos dissociativos que não podem ser classificados nas classificações anteriores:
Síndrome de Ganser
Transtorno de personalidade múltipla
- Transtorno de conversão transitória na infância e adolescência
- Outros transtornos de conversão especificados
Finalmente, existe outra categoria chamada Transtorno de Conversão Não Especificado, Inclui pessoas com sintomas dissociativos, mas que não cumprem os requisitos das classificações anteriores.
